文章 病人自发性蛛网膜下腔出血如何治疗？

自发性蛛网膜下腔出血，简称SAH，80%的情况是由颅内动脉瘤破裂引起的。这种病多发于40到60岁的中老年人，年轻人相对较少。颅内动脉瘤实际上并不是肿瘤，而是动脉壁上的异常膨出。通常情况下，这种膨出是囊性的，大小一般不超过1厘米，甚至有很多是2到3毫米的小动脉瘤。这种动脉瘤最常见于脑底动脉的分叉处，比如前交通动脉和后交通动脉。 大多数颅内动脉瘤平时是没有症状的，一旦破裂，就会出现蛛网膜下腔出血。出血量不同，症状也会有所差异，可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。严重的话，患者可能会很快昏迷甚至死亡。据统计，动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30到40%，其中一半的患者在发病后的48小时内死亡；大约三分之一的患者治疗后仍会留下残疾。 一旦动脉瘤破裂，破口会被凝血封闭，出血可能会暂时停止。但随着血块溶解，动脉瘤还有可能再次破裂出血。如果不进行治疗，第一次出血后2周内约有20%的患者会发生再次出血，死亡率高达60%。因此，及时诊断和治疗动脉瘤对于救治自发性蛛网膜下腔出血的患者至关重要。 有些动脉瘤患者会在出血前出现一些症状，比如后交通动脉瘤可能会导致动眼神经麻痹，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。也有的患者会出现轻微的偏头痛或眼眶痛。对于这些患者，我们需要高度重视，及时诊治，争取在出血前治疗动脉瘤。 自发性蛛网膜下腔出血的患者通常都会到急诊神经内科就诊。CT检查的阳性率很高。对于高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血但CT未见出血的患者，我们可以进行腰穿诊断。一旦确诊为自发性蛛网膜下腔出血，应尽快进行动脉瘤的确定性检查。三维CT血管成像（CTA）和DSA脑血管造影是常用的检查方法。 一旦确诊为动脉瘤破裂，只要患者的全身情况允许，我们建议尽快治疗动脉瘤。治疗动脉瘤有两种主要方法：开颅手术夹闭和介入治疗。开颅手术夹闭是传统的治疗方法，手术创伤较大，但对患者的全身情况要求较高。介入治疗是在脑血管造影的基础上进行的，手术创伤较小，但植入材料的费用较高。

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文章 蛛网膜下腔出血患者饮食需要注意什么？

你知道吗，自发性蛛网膜下腔出血的患者，大约有75-80%是颅内动脉瘤破裂引起的。这种患者入院后，治疗和处理方法可是有讲究的哦。 先来了解一下，美国佛罗里达大学附属医院的神经外科专家们给出的常规医嘱和处理步骤吧。我们根据科室特点和当地患者情况，也做了一些调整，下面就是我们的本地化处理步骤，欢迎大家多多批评指正。 首先，患者需要入住神经外科重症监护病房。接着，每小时监测一次生命体征和神经系统体征，包括意识状态和瞳孔变化。病房环境要保持安静，光线要柔和。 护理方面，需要记录24小时出入量，每日体重变化，留置尿管，使用血栓栓塞袜。饮食上，如果考虑早期手术，患者需要禁食禁水；如果不考虑早期手术，患者清醒时可以喝清水，出现意识障碍时则禁食禁水。 静脉补液也很重要，早期积极补液有助于防止脑盐耗综合症。药物治疗方面，尽量避免肌注，以避免疼痛刺激。 预防性抗惊厥药物、镇静剂、镇痛剂、地塞米松、大便软化剂、止吐药、钙离子拮抗剂、H2拮抗剂等都是常用的。 此外，还需要给予氧气，控制血压，进行实验室检查，包括血气、血常规、电解质、PT/PTT等。

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文章 动漫子宫

脑出血的死亡率和致残率很高，往往尽了最大的努力，患者依然“非死即残”，但脑出血中有一种叫做“自发性蛛网膜下腔出血”的，却是“与众不同”。他是造成健康成人突然死亡的重要病因，但是如何能给予及时、合理的治疗，则有可能完全康复，变成“好人一个”。 蛛网膜下腔出血的最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血，动脉瘤名字叫做“瘤”，但并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来，鼓出来这部分的管壁就会很薄，容易破裂。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中约有1/3患者来不及就医直接猝死，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。 颅内动脉瘤如未破裂，一般不会引起任何临床症状，少数出现头痛、眼睑下垂等症状，这就造成了很多患者是在动脉瘤破裂出血后才到医院就诊。颅内动脉瘤一旦破裂，血会出在脑组织周围的腔隙内，即临床上所说的“蛛网膜下腔出血”，就是血灌注在脑子表面，导致患者常常会出现剧烈头痛，病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样,头痛可向颈肩腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗，体温可升高，脖子僵直，也可能出现意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，有些病人甚至来不及就医直接猝死。 动脉瘤有哪些治疗方法呢？颅内动脉瘤确切治疗前应对患者进行密切监测，并保持患者绝对卧床，进行镇静、镇痛、止咳、通便等对症处理，颅内动脉瘤的根本治疗包括微创介入治疗和开颅夹闭治疗。开颅夹闭治疗：为了防止颅内动脉瘤的破裂出血，可以通过开颅手术，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈，这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了，动脉瘤也就不会破裂了。微创介入治疗：是通过血管内的治疗，在大腿根部穿刺血管，将很细的管子放到动脉瘤内，往动脉瘤内填入弹簧圈，同样可以使血流不再进入动脉瘤，达到治疗的效果。

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文章 子宫动漫

脑出血的死亡率和致残率很高，往往尽了最大的努力，患者依然“非死即残”，但脑出血中有一种叫做“自发性蛛网膜下腔出血”的，却是“与众不同”。 他是造成健康成人突然死亡的重要病因，但是如何能给予及时、合理的治疗，则有可能完全康复，变成“好人一个”。 蛛网膜下腔出血的最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血，动脉瘤名字叫做“瘤”，但并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来，鼓出来这部分的管壁就会很薄，容易破裂。 颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中约有1/3患者来不及就医直接猝死，再次出血病死率则达60％～80％，幸存者亦多有残疾。 颅内动脉瘤如未破裂，一般不会引起任何临床症状，少数出现头痛、眼睑下垂等症状，这就造成了很多患者是在动脉瘤破裂出血后才到医院就诊。 动脉瘤有哪些治疗方法呢？颅内动脉瘤确切治疗前应对患者进行密切监测，并保持患者绝对卧床，进行镇静、镇痛、止咳、通便等对症处理，颅内动脉瘤的根本治疗包括微创介入治疗和开颅夹闭治疗。

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文章 自发性蛛网膜下腔出血与眼部肿胀的预防和处理

自发性蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，其特征是血液渗漏至蛛网膜下腔。患者若出现持续的头痛、恶心或呕吐等症状，应立即就医。 若病情恶化，如出血量增加，需立即接受治疗。此外，并发症如神经源性肺水肿或脑积水也需紧急处理。 对于眼睛肿胀的问题，睡眠质量是一个重要因素。夜间睡眠不足、饮水过多或精神压力过大均可能导致眼部肿胀。建议患者在睡前一小时避免饮水或食用高水分食物，保持良好的睡眠习惯。睡前眼部按摩有助于促进血液循环。同时，减少长时间使用电子设备，保持适当的工作与休息平衡。 自发性蛛网膜下腔出血的患者应密切关注病情变化，一旦出现并发症，应迅速就医。对于眼睛肿胀，通过改善生活习惯和注意眼部护理，可以有效缓解症状

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文章 SAH怎么治疗？

你知道自发性蛛网膜下腔出血（SAH）吗？这是一种严重的疾病，大约有10%的急性脑卒中患者患有它。大多数情况下，这种出血是由于颅内动脉瘤破裂引起的。即使动脉瘤没有破裂，它也可能对患者造成伤害。一旦破裂，情况就变得更加危险，第一次破裂的死亡率高达30%，而第三次破裂的死亡率则高达90%。 SAH的主要症状是剧烈头痛，还可能伴有恶心、呕吐、意识障碍等。诊断SAH最常用的方法是头颅CT检查，但为了确定治疗方案，还需要进行脑血管造影或MRA/CTA检查。 治疗SAH的方法主要有两种：开颅动脉瘤夹闭术和血管介入微创弹簧圈栓塞术。每种方法都有其利弊。开颅手术虽然可以彻底夹闭动脉瘤，但风险较大；而介入治疗虽然创伤小，但费用较高。 治疗SAH不仅需要正确的方法，还需要处理可能出现的并发症，如脑血管痉挛和脑积水。因此，这种疾病需要我们给予足够的重视。

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文章 脑溢血手术怎么做？

脑溢血，这个听起来有点古老的名字，其实包括了两种情况：自发性脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。 自发性脑出血就是脑子里出了血，这种情况通常会导致对侧肢体瘫痪，感觉障碍，甚至偏盲。如果血肿很大，那可就危险了，可能会威胁到生命，这时候就得赶紧做开颅手术。 不管用哪种方法治疗，就算治好了，也可能会有偏侧瘫痪、感觉障碍等严重的后遗症。 而自发性蛛网膜下腔出血，很可能是动脉瘤引起的。如果能够积极地进行开颅动脉瘤夹闭手术，或者血管内介入栓塞手术，患者可能就不会有严重的后遗症，基本可以自理生活，回归社会。

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文章 如何应对自发性蛛网膜下腔出血：诊断与治疗

脑溢血，一种常见的神经系统疾病，其症状表现为突发性的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。根据病因，脑溢血可分为自发性蛛网膜下腔出血和非自发性蛛网膜下腔出血。其中，自发性蛛网膜下腔出血可能是由于动脉瘤或动脉畸形破裂引起的。 在确诊为脑溢血后，医生会根据患者的病情和症状进行综合评估。如果病情平稳，医生可能会建议进行脑血管造影，以明确出血原因，并制定相应的治疗方案。 以下是一个真实的案例：患者张先生，50岁，突然出现剧烈头痛，伴有恶心和呕吐。经过检查，确诊为自发性蛛网膜下腔出血，经过脑血管造影发现是动脉瘤破裂引起的。经过手术治疗后，张先生的病情得到了明显改善。 对于脑溢血患者来说，日常的保养同样重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时，患者还需遵医嘱，按时服用药物，定期复查，以便及时发现病情变化。 此外，医院和科室的选择也至关重要。患者应选择专业、设备先进的医院进行治疗，并寻求神经外科专家的帮助。通过合理的治疗和日常保养，患者可以最大限度地降低疾病复发风险，提高生活质量。

医者仁心

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文章 同时治疗脑动脉瘤和脑梗塞：一个新的希望

脑动脉瘤和脑梗是两种常见的神经系统疾病。脑动脉瘤是指脑动脉壁的局限性囊性扩张，通常由先天性畸形、感染或动脉硬化引起。自发性蛛网膜下腔出血是其主要症状，约占80％～90％。而脑梗塞则是由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血或坏死。虽然两者都涉及到脑血管的异常，但它们的病因和发病机制不同，需要采取不同的治疗方法。 在过去，许多人认为脑动脉瘤和脑梗塞是相互独立的疾病，不能同时进行治疗。然而，随着医疗技术的发展，现在已经有可能在同一次手术中同时治疗这两种疾病。例如，介入栓塞手术可以用来治疗脑动脉瘤，而溶栓治疗则可以用来治疗脑梗塞。这种综合治疗方法可以大大提高治疗效果，减少患者的痛苦和恢复时间。 例如，王女士在一次突发的头痛中被诊断出患有脑动脉瘤和脑梗塞。经过详细的检查和评估，医生决定采用综合治疗方法。首先，他们进行了介入栓塞手术，成功封闭了王女士的脑动脉瘤。随后，他们又进行了溶栓治疗，恢复了王女士的脑部血流。最终，王女士成功康复，回到了正常的生活和工作中。 如果你或你的家人被诊断出患有脑动脉瘤和脑梗塞，千万不要放弃希望。请及时就医，听从医生的建议，并积极配合治疗。同时，注意日常生活中的健康管理，避免高血压、高血脂等危险因素，保持良好的心态和作息习惯，都是预防和控制这些疾病的重要措施。

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文章 自发性蛛网膜下腔出血手术成功率如何？

自发性蛛网膜下腔出血手术的成功率可以达到90%以上，尤其是针对动脉瘤的治疗。然而，手术的成功与否不仅取决于医生的技术和经验，还与患者自身的状况密切相关。例如，如果患者在手术前已经处于深昏迷状态，即使手术成功，患者的死亡率也可能较高。因此，早期诊断和治疗至关重要。 一位年轻的女性，名叫李女士，突然出现剧烈头痛和呕吐症状。经过紧急CT扫描，医生诊断出她患有自发性蛛网膜下腔出血，并且发现了一个动脉瘤。经过紧急手术，医生成功夹闭了动脉瘤，李女士的病情得到了控制。然而，由于出血量较大，李女士在康复过程中仍然面临着一些神经功能障碍，需要长期的康复治疗。 动脉瘤的形成通常与高血压、动脉硬化等因素有关。因此，预防动脉瘤的形成和破裂也非常重要。日常生活中，人们应该注意控制血压、保持健康的饮食习惯和适量运动，以降低动脉瘤的风险。 总的来说，自发性蛛网膜下腔出血手术的成功率较高，但也存在一定的风险和挑战。因此，患者和家属需要充分了解手术的利弊，并在医生的指导下做出明智的决策。

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