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小儿空鞍综合征

小儿空鞍综合征

别名:小儿空蝶鞍综合征,鞍隔缺损,鞍内蛛网膜囊肿,鞍内蛛网膜憩室

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小儿空鞍综合征介绍
  • 由蛛网膜下腔疝进入蝶鞍内,造成垂体受压引起
  • 属于小儿少见疾病,且容易被误诊
  • 治疗要根据影像学和临床表现而定,因人而异

简介

空鞍综合征,又称空蝶鞍综合征,简称空鞍征,是指蛛网膜(大脑内部一层很薄的半透明的膜)下腔疝进入到蝶鞍(大脑内靠近垂体的一个部位,是垂体窝和鞍背的统称)内,使鞍腔被脑脊液充填,导致蝶鞍扩大、变形,垂体受压产生的一系列临床表现。发生在小儿群体的就称为小儿空鞍综合征,较少见。本病根据有无鞍区手术和(或)放疗病史,可分为原发性和继发性。由于影响到垂体,临床症状可有内分泌失调表现(肥胖身材矮小等),同时还可伴有视神经萎缩视觉障碍等其他表现。治疗上分为内科保守治疗和外科手术治疗,但要依据其病因和临床表现而定,一般无特殊临床表现,不需要进行治疗。治疗及时预后较好[1][2]

症状表现:

生长受限、体质量减轻、身材矮小、第二性征发育延迟等。

诊断依据:

本病根据典型的临床表现(头痛、视觉障碍等)、结合X线检查、MRI检查等辅助检查(蝶鞍出现增大、变形),一般可作出诊断。

小儿空鞍综合征有哪些类型?

根据不同的发病机制可分为两类:

  1. 原发性:既往无手术或放疗史。
  2. 继发性:鞍区肿瘤经放疗或手术后引起。

是否具有传染性?

是否常见?

在小儿群体中是一种少见的临床综合征,随着MRI检查的普及,发病率逐渐升高,儿童蝶鞍异常(增大、变形)检出率为1.2%,其中男女比例为1.4∶1[2]

是否可以治愈?

可以治愈。一般无特殊临床表现,不需要进行治疗。存在症状可进行保守治疗和手术治疗。发现、治疗及时预后较好。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 小儿空鞍综合征

小儿空鞍综合征是一种罕见的儿科疾病,主要是由于蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,造成垂体受压,进而引发一系列临床症状。蝶鞍是大脑内一个特殊的结构,靠近垂体,垂体被称为“内分泌的总司令部”,对人体的生长发育、代谢等有着至关重要的作用。 疾病概述 小儿空鞍综合征,又称空鞍征,是指由于各种原因导致的蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,使得鞍腔被脑脊液充填,导致蝶鞍扩大、变形,进而压迫垂体,引起一系列临床表现。该病在小儿群体中较为少见,但随着MRI等影像学技术的普及,其检出率有所上升。 症状表现 小儿空鞍综合征的临床表现多样,常见的有生长受限、体质量减轻、身材矮小、第二性征发育延迟等。此外,患者还可能出现头痛、视力减退、视野缺损等症状,这些症状的出现与垂体功能受损及视神经受压有关。 诊断依据 诊断小儿空鞍综合征主要依据典型的临床表现以及影像学检查结果。MRI是诊断该病的金标准,通过MRI可以清晰地观察到蝶鞍的形态变化及垂体受压的情况。此外,X线检查也可作为辅助手段,用于观察蝶鞩的形态变化。 治疗方法 小儿空鞍综合征的治疗方案因人而异,主要分为内科保守治疗和外科手术治疗。对于无明显临床症状的患者,通常不需要特殊治疗;而对于有明显症状的患者,则需要根据具体情况选择合适的治疗方案。内科治疗主要是针对症状进行,如生长激素缺乏可给予生长激素替代治疗;外科治疗主要是针对那些因蝶鞍扩大、变形导致的严重症状,如视力严重受损等。 预防与预后 由于小儿空鞍综合征的确切病因尚不完全明确,因此目前尚无有效的预防措施。对于已经确诊的患者,及时的诊断和治疗对改善预后至关重要。一般而言,经过合理治疗后,大多数患者的预后良好,能够恢复正常的生长发育和内分泌功能。 结论 小儿空鞍综合征虽然是一种罕见的疾病,但随着医学技术的进步,其诊断率逐渐提高。家长和医生应提高对该病的认识,尤其是对于有生长发育迟缓、第二性征发育延迟等症状的儿童,应及时就医,进行必要的检查,以便早期发现、早期治疗,避免因延误治疗而影响儿童的生长发育和生活质量。

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文章 小儿空鞍综合征的症状有哪些?

小儿空鞍综合征是一种罕见的神经内分泌疾病,主要表现为头痛、高血压、视觉障碍、脑脊液鼻漏、内分泌症状和骨骼畸形等多种症状。这些症状的出现与空鞍综合征的病因和病情轻重密切相关。 一位名叫小明的男孩,9岁时开始出现周期性的头痛和视力模糊。经过多次就诊和检查,医生最终确诊他患有小儿空鞍综合征。小明的病例说明了该疾病的复杂性和多样性,需要早期诊断和有效治疗。 小儿空鞍综合征的症状可以分为典型症状和并发症。典型症状包括头痛、高血压、视觉障碍、脑脊液鼻漏、内分泌症状和骨骼畸形等。其中,头痛是最常见的症状,可能与鞍内硬膜的牵拉有关。视觉障碍和内分泌症状也较为常见,可能是由于视神经和垂体功能受损引起的。并发症主要包括严重视力下降和下丘脑-垂体机能减退等,若不及时治疗可能会对患儿的生活质量和健康造成长期影响。 对于小儿空鞍综合征的治疗,目前主要采用手术和药物治疗相结合的方法。手术可以帮助恢复颅内结构的正常形态,药物治疗则可以缓解症状和改善患儿的生活质量。除了治疗外,日常保养也非常重要。家长应注意患儿的饮食和休息,避免过度劳累和精神压力,定期进行复查和随访,以便及时发现和处理任何可能的并发症。

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文章 小儿空鞍综合征的治疗方法有哪些?

小儿空鞍综合征的治疗需要根据患儿的具体情况进行个体化的治疗方案。对于无症状的患儿,医生会进行严密的观察和随访,追踪其内分泌功能和视野变化情况,待出现症状时再进行手术治疗和药物治疗。药物治疗主要针对垂体功能低下的情况,例如高催乳素患儿可以使用溴隐亭进行治疗。手术治疗则适用于出现脑脊液鼻漏、视力障碍、颅内压增高等症状的患儿,通常采用经额或经蝶进入途径的空鞍包裹术,或者鼻腔镜手术治疗。对于合并垂体肿瘤的患儿,先行经蝶手术切除肿瘤再修补空泡蝶鞍。治疗周期和费用因患儿的病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素而异,存在明显的个体差异。 一位名叫小明的7岁男孩被诊断出患有小儿空鞍综合征。他的父母非常担心,经过详细的检查和评估,医生决定采用药物治疗和定期随访的方式进行治疗。小明在接受治疗的同时,也需要注意日常生活中的调养,避免过度劳累和精神压力,保持良好的生活习惯和饮食结构。经过一段时间的治疗和调养,小明的症状有所改善,内分泌功能和视野也得到了稳定和恢复。 总的来说,小儿空鞍综合征的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,采取个体化的治疗方案。及早的诊断和治疗可以有效地控制病情,提高患儿的生活质量和预后。家长和患儿本人也需要积极配合医生的治疗和建议,做好日常的保健和调养工作,共同抗击这场疾病的挑战。

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文章 小儿空鞍综合征的定义、症状和治疗方法是什么?

小儿空鞍综合征是一种罕见的神经内分泌疾病,主要特征是蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,压迫垂体,导致一系列临床症状。这种病症可能会引起头痛、高血压、视觉障碍、脑脊液鼻漏、内分泌症状以及骨骼畸形等问题。早期积极治疗通常可以缓解症状,治疗方法包括手术治疗和激素替代治疗。 在一项研究中,我们观察到一名8岁的男孩,他因频繁头痛和视力模糊就医。经过详细的检查和评估,医生最终诊断他患有小儿空鞍综合征。通过及时的手术治疗和激素替代治疗,这名男孩的症状得到了显著改善。这个案例表明,早期诊断和治疗对于改善小儿空鞍综合征患者的预后至关重要。 小儿空鞍综合征的发生原因尚不完全清楚,但可能与先天性或后天性蝶鞍结构异常有关。这种病症的治疗需要一个跨学科的团队,包括神经外科医生、内分泌学家和眼科医生等。手术治疗的目的是修复蝶鞍的结构,减轻对垂体的压迫;而激素替代治疗则旨在补充不足的激素水平,维持正常的生理功能。 除了医疗干预外,日常生活中的保养也非常重要。家长应密切关注孩子的症状变化,定期进行复查,确保治疗效果。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于改善孩子的整体健康状况。

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文章 小儿空鞍综合征的成因有哪些?

小儿空鞍综合征是一种罕见的神经内分泌疾病,主要表现为垂体功能障碍和视力损害。该疾病的成因主要有两个方面:原发性和继发性。原发性空鞍综合征可能与先天性鞍膈发育缺陷、肿大的垂体缩小后、颅内压增高、鞍区蛛网膜粘连及鞍上蛛网膜囊肿、下丘脑垂体疾病等因素有关。继发性空鞍综合征则通常是由于鞍内肿瘤经手术或放射治疗后引起的,尤其是伴有颅内压增高时,不论是否伴有脑积水,都可引起继发性空鞍综合征。 以一名10岁的女孩为例,她在经历了一次严重的头部外伤后,开始出现视力模糊、头痛和恶心等症状。经过一系列的检查和诊断,医生最终确定她患有小儿空鞍综合征。通过对她的病史和体检结果的分析,医生推测她的空鞍综合征可能是由于颅内压增高引起的,这可能与她之前的头部外伤有关。经过一段时间的治疗和康复,她的症状得到了明显的改善。 小儿空鞍综合征的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是针对垂体功能障碍,通过补充缺乏的激素来缓解症状。手术治疗则是针对鞍内肿瘤或其他病变,通过手术切除或修复来恢复垂体功能和改善视力。在日常生活中,患者还需要注意避免剧烈运动和头部外伤,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以减少疾病复发的风险。

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文章 小儿空鞍综合征要做什么检查?

小儿空鞍综合征的检查主要包括:X线检查、MRI检查和CT检查、内分泌功能测定以及气脑造影。 1. X线检查:可以观察到蝶鞍的形态,正常形态为矩形,发育不良时呈卵圆形。患者的蝶鞍呈正常形态,但体积增大,压迫垂体从而患病。 2. MRI检查和CT检查:两种检查的效果类似,都可以直观发现鞍窝扩大,垂体萎缩变形等情况。 3. 内分泌功能测定:通过抽血测定激素含量,明确有无激素紊乱,间接了解垂体内分泌功能情况。 4. 气脑造影:可以观察到蝶鞍内有气体充盈,进一步提示存在空鞍情况。

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