<ul>
  <li>由弓蛔虫侵犯眼内组织引起的眼部寄生虫病</li>
  <li>表现为视物模糊、视力下降、发热、乏力等 </li>
  <li>治疗上以药物治疗和手术治疗为主</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>弓蛔虫眼病是一种由弓蛔虫侵犯眼内组织引起的眼部寄生虫病，表现为视物模糊、视力下降、发热、乏力等。治疗上以药物治疗和手术治疗为主。预后一般，病情较轻且及时治疗的患者能完全治愈，有严重并发症的患者预后较差。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是视物模糊、视力下降、发热、乏力等</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的视物模糊、视力下降、发热、乏力等症状，以及血常规发现白细胞数目升高；血清学发现IgG、IgM、IgE增高；酶联免疫吸附试验测定出抗弓蛔虫抗体，可确诊。</p>
<h3>弓蛔虫眼病有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>周边肉芽肿型</li>
  <li>后极部肉芽肿型</li>
  <li>慢性肉芽肿型</li>
  <li>混合型</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见在全世界各地广泛存在。发病年龄为2-31岁，但80%的患者年龄在16岁以下。本病是儿童葡萄膜炎的三大原因之一，在儿童葡萄膜炎中占10%<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>病情较轻且及时治疗的患者能完全治愈，有严重并发症的患者可能会残留后遗症。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得弓蛔虫眼病？ </h3>
<p>弓蛔虫眼病的发病原因就是弓蛔虫感染眼部。</p>
<p>
  <strong>弓蛔虫感染：</strong>人体不小心感染后，幼虫会经过脉络睫状体或中心视网膜动脉入眼，造成眼部损伤，引起本病。</p>
<h3>哪些人容易得弓蛔虫眼病？ </h3>
<ul>
  <li>
    <strong>密切接触猫狗等动物的人群：</strong>猫狗动物体内易感染弓蛔虫，养这些动物的人与之密切接触易遭到感染，造成本病。</li>
  <li>
    <strong>不注意卫生者：</strong>此类人群不注意卫生，易感染弓蛔虫。</li></ul>

<h3>怎么知道自己患有弓蛔虫眼病？ </h3>
<p>弓蛔虫眼病患者最典型的症状是视物模糊、视力下降、发热、乏力等；另外还可表现为白瞳症或斜视、皮肤瘙痒、皮疹，甚至失明等症状。</p>
<h3>不同类型的弓蛔虫眼病症状表现相似，只是超声检查不同：</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>周边肉芽肿型：</strong>超声检查显示周边眼底前增厚或周边眼球壁前中强回声。</li>
  <li>
    <strong>后极部肉芽肿型：</strong>显示肉芽肿发生在眼后极部并且后极部视网膜增厚。</li>
  <li>
    <strong>慢性肉芽肿型：</strong>有漏斗状视网膜脱离和视网膜下渗的表现。</li>
  <li>
    <strong>混合型：</strong>多种类型混合出现。</li></ul>
<h3>可能引起哪些并发症吗？ </h3>
<ul>
  <li>
    <strong>慢性眼内炎：</strong>可引起慢性眼内炎，表现为眼红、眼痛、流泪、畏光等。</li>
  <li>
    <strong>增殖性玻璃体视网膜病变：</strong>表现为玻璃体浑浊、视网膜脱离、视网膜僵硬等不良症状。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>眼科、感染科</strong></p>
<ul>
  <li>出现视物模糊、视力下降、斜视等，去眼科就诊。</li>
  <li>出现不明原因的发热、乏力，去感染科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？ </h3>
<ul>
  <li>出现视力下降、视物模糊等，需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现白瞳症、失明等情况，立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？ </h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>检查发现患者视物模糊、视力下降、发热、乏力等。</li>
  <li>
    <strong>血常规：</strong>白细胞数目升高，其中嗜酸性粒细胞升高最多，有助于提示本病。</li>
  <li>
    <strong>血清学检查：</strong>发现IgG、IgM、IgE增高。 </li>
  <li>
    <strong>酶联免疫吸附试验：</strong>测定出抗弓蛔虫抗体。</li></ul>

<p>本病可以治愈，病情较轻且及时治疗的患者能完全治愈，有严重并发症的患者预后较差。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解症状。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>驱虫药：</strong>如甲苯达唑。可清除弓蛔虫。适用于治疗弓蛔虫引起的各种疾病，副作用有恶心、呕吐、腹痛等，对本药过敏者禁用。</li>
  <li>
    <strong>糖皮质激素：</strong>具有抗炎作用。如1%醋酸氢化可的松、0.5%醋酸泼尼松龙。常用于变应性皮肤病、自身免疫性疾病、某些严重感染性皮肤病。不良反应有满月脸、向心性肥胖、痤疮等。激素过敏，严重的精神病史，严重的糖尿病、高血压病，消化性溃疡或者有出血倾向的患者禁用。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>玻璃体切割术：</strong>适用于治疗药物疗效不佳的患者，有显著增殖性玻璃体视网膜病变的患者。此手术有助于玻璃体的修复，效果较好，术后要注意保护伤口，避免感染。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>1-3月。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效的治疗后，患者可以治愈。但若治疗不及时，患者甚至会失明。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>需要根据具体病情而定。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>密切关注患者眼部的恢复情况，一有异常症状立即就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>建议进食易消化的含粗纤维素的食物，如玉米、红薯、菠菜等。</li>
  <li>建议进食新鲜的水果和蔬菜。</li>
  <li>避免进食太油腻以及辛辣的食物，如辣椒、五花肉等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>运动：</strong>适量运动，缺乏运动者需循序渐进。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>患者可因视力下降而出现焦虑、烦躁的心理。患者家属应主动与患者进行沟通，关心和鼓励患者。</li>
  <li>
    <strong>生活：</strong>保护好伤口，避免感染。多休息，避免用眼过度。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防弓蛔虫眼病？</h3>
<p>1.生活中：注意个人卫生，经常洗手，不要用脏手揉压眼睛。</p>
<p>2.高危人群：严格注意，不要太亲近猫狗及养猫狗的人群；或是对动物经常做检疫，若发现弓蛔虫等寄生虫，立即治疗。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献:</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1] 何宏伟主编.精编眼科诊断与治疗[M].科学技术文献出版社,2018.06.72.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2] 高秀华主编.现代眼科疾病诊断与治疗.上海交通大学出版社,2018.06.47.</span></h5>

副主任医师

弓蛔虫眼病是一种由弓蛔虫侵犯眼内组织引起的眼部寄生虫病，表现为视物模糊、视力下降、发热、乏力等。治疗上以药物治疗和手术治疗为主。预后一般，病情较轻且及时治疗的患者能完全治愈，有严重并发症的患者预后较差。