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<ul>
  <li>直接由腹股沟三角向前突出的疝</li>
  <li>直立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块</li>
  <li>手术治疗可以治愈</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。多发于中、老年体弱者，其中老年男性多见，主要病因是腹壁发育不全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱、老年人肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等，巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。</p>
<h3>症状表现 </h3>
<p>典型症状是直立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块。</p>
<h3>诊断依据 </h3>
<p>依据典型的直立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块症状，用手压迫腹股沟管深环，肿块仍能出现可以确诊。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得腹股沟直疝？</h3>
<p>腹横筋膜和腹内斜肌薄弱再加上腹内压升高为腹股沟直疝的发病原因。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发腹股沟直疝？ </h3>
<p>老年人因肌肉萎缩退化、腹壁强度降低，慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难、前列腺肥大、容易诱发腹股沟直疝。</p>
<h3>哪些人容易得腹股沟直疝？</h3>
<p>老年人易患腹股沟直疝。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期腹股沟直疝？</h3>
<p>腹股沟直疝的早期症状为直立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块。</p>
<h3>怎么知道自己患有腹股沟直疝？</h3>
<p>腹股沟直疝患者最典型的症状是直立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，体检用手压迫深环肿块仍能出现，浅环较大，可以确诊。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>肠管嵌顿、肠管绞窄为常见的并发症。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>普通外科。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>体检或其他情况下发现直立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>消化道造影或钡灌肠检查：</strong>观察发现腹股沟区肠襻影，尤其是滑疝。</li>
  <li>
    <strong>静脉肾盂造影和膀胱造影：</strong>观察疝是否累及泌尿生殖系统，如滑疝和膀胱的关系。</li>
  <li>
    <strong>疝造影术：</strong>又可称为腹膜造影术，将造影剂注入腹腔来观察腹膜有无突出存在，有助于发现某些腹股沟区微小、初发的疝或某些罕见疝（例如会阴疝、闭孔疝等），同时可以采用疝造影术，来加以证实腹股沟疝修补术后复发的情况。</li>
  <li>
    <strong>CT检查：</strong>该检查能够观察到疝的部位、形态、疝囊大小及其内容物，通过膀胱充以造影剂，来观察滑动性疝是否累及膀胱。</li>
  <li>
    <strong>超声检查：</strong>可以发现微小疝、尤其是肥胖患者，清楚地显示出腹股沟疝的形态、疝囊和疝内容物大小、周围毗邻关系等，当患者取某些体位或做深呼吸时可以动态观察，能够与腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、脂肪瘤、血肿等鉴别，超声检查对疝的诊断比较理想。</li>
  <li>
    <strong>腹腔镜：</strong>近年来该方法既可用于腹股沟疝的诊断，也能用于治疗，且效果比较好。</li></ul>

<p>腹股沟直疝如果处理不及时，疝块就会逐渐增大，从而会加重腹壁的损伤，影响人们的日常工作和生活，一般需要尽早手术治疗（除少数特殊情况外）。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>还纳疝块，修补、加强腹股沟管后壁，防治并发症。</p>
<h3>非手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>去除诱因：</strong>慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺肥大等因素可能诱发该病，同时直疝大多也是继发性疝，根据其发病原因来进行相应治疗。</li>
  <li>
    <strong>疝带保守治疗：</strong>年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可以用疝带保守治疗。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>在没有禁忌证的情况下，可采取手术治疗方式。治疗的关键在于修补缺陷，加强腹股沟管后壁，切除松弛突出的腹壁。如果在手术过程中，发现腹横筋膜缺损很大，不能够直接缝合时，可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘，以及尼龙布等材料来做填充缺损成形术。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>30~50天。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>大多手术治疗可以痊愈（但有4%～10%的复发）。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>遵医嘱复诊。不适随诊。</p>

<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>宜吃胶原蛋白质含量高的食物、益生菌含量高的食物及纤维素含量高的食物，如芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。</p>
<p>忌吃含糖高的食物、发物的食物及抑制胃肠道蠕动的食物。</p>
<h3>护理</h3>
<p>1.保护术后切口，防治感染。</p>
<p>2.感冒后注意及时治疗，尽可能避免剧烈咳嗽。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>患者手术后可以采取平卧位，膝下可以垫软枕，能够使关节屈曲，阴囊抬高。</li>
  <li>防止切口感染，尽量要保持会阴部位的清洁与干燥。</li>
  <li>防止受凉引起咳嗽，所以患者要注意个人保暖，同时要保持大便通畅，必要时可以给予通便的药物。</li>
  <li>患者手术后需要卧床休息3天，3天以后就可以起床，但避免活动，7天以后再适当活动。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防腹股沟直疝？</h3> 
<p>1.保持健康的生活方式、改变不良的习惯</p> 
<p> <strong>(1)戒烟：</strong>诱发老年人腹股沟疝的重要因素之一就是吸烟，因此老年人尽量少吸或者不吸烟。慢性咳嗽可以导致腹内压升高，而吸烟容易引起慢性咳嗽，又可抑制胶原纤维的合成，从而促进腹肌退行性变，因此戒烟可以很好的预防腹股沟直疝。</p> 
<p> <strong>(2)保持大便通畅：</strong>保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法，因为便秘是导致腹压增加的重要原因之一，所以老年人应该多吃新鲜的水果与蔬菜、定量饮水并养成定时排便的习惯等。</p> 
<p>2.治疗促使腹内压增高的疾病并且进行积极的预防（例如慢性支气管炎，前列腺肥大、肺气肿等）。</p> 
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主任医师

腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。多发于中、老年体弱者，其中老年男性多见，主要病因是腹壁发育不全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱、老年人肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等，巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。腹股沟直疝约占腹股沟疝的5%。