- 本病是外科常见的急腹症之一
- 腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气
- 病情进展快,可因肠管血运障碍发生穿孔坏死等
简介
完全性肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物不能正常运行、通过受限的一组临床症候群,临床特点是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,病情进展快,肠管发生完全梗阻后常伴水和电解质丢失,若未及时处理以及解除梗阻,常因肠管血运障碍发生穿孔、腹膜炎及水电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克等原因而死亡。主要通过胃肠减压、紧急手术解除肠梗阻、切除坏死肠管来治疗[1-3]。
症状表现[1,2]:
可有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的临床表现。若发生绞窄性肠梗阻也可有排出血性粘液样粪便等表现。
诊断依据[1,2]:
依据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的临床表现,结合X线立卧位片见多个气液状气液平,可确诊疾病。
完全性肠梗阻有哪些类型[1,2]?
1.依据梗阻部位分成3类:
(1)高位梗阻:肠梗阻发生在空肠;
(2)低位小肠梗阻:肠梗阻发生在回肠;
(3)低位结肠梗阻:肠梗阻发生在结肠,因有回盲瓣的作用,肠内容物只能从小肠进入结肠,而不能反流,又称闭袢性梗阻。
2.依据肠壁血运有无障碍分2类:
(1)单纯性肠梗阻:仅有肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍;
(2)绞窄性肠梗阻:因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍,继而引起肠坏死、穿孔。
是否常见[1,2]?
本病常见,在急诊科就诊病例中占约4%,多见于婴幼儿、中老年患者。
是否可以治愈[1,2]?
可治愈。治疗的主要手段有禁食胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等以缓解症状,手术解除肠梗阻、切除坏死肠管等治疗疾病。
是否遗传[1,2]?
否
是否在医保范围内?
是
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上海交通大学医学院附属仁济医院

田远虎
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副主任医师
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