分水岭区脑梗死

• 是指脑内动脉供血区之间的脑组织缺血性坏死
• 表现为抽搐、偏盲、言语感觉等各种功能障碍
• 尽快恢复低脑灌注是治疗成功的关键

简介

分水岭区脑梗死，是指颅内两条动脉交界处，相邻血管出现狭窄及阻塞，造成颅内血流低灌注（血管远端脑血流量、脑容量、灌注压和局部摄氧量明显降低），引起动脉供血区之间的脑组织缺血性坏死，诱发脑梗死。本病是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病，约占缺血性脑卒中比例的10％，具有独特的病因病机、病灶形态及治疗方法。

临床表现为抽搐、偏盲、言语障碍（如失语）、意识障碍（如昏迷）、运动障碍（如偏瘫）等。本病具有高致残率、高复发率、疾病治疗后可遗留多种神经缺损症状（如活动不利，吞咽困难），严重影响了患者的生活质量^［1］。

症状表现

临床表现为抽搐（早期癫痫发作的可能性较高）、偏盲（正常视野出现缺失部分）、言语障碍（如失语症）、意识障碍（如意识模糊）、运动障碍（如偏瘫）等。常呈急性发作。

诊断依据

根据典型的临床表现（抽搐、偏盲、意识模糊等），结合血液检查、血管造影、脑灌注成像技术、弥散加权成像、CT等联合确诊。

分水岭区脑梗死有哪些类型？

根据脑血管解剖影像可分为2类：

1. 皮层分水岭脑梗死（CWSI）
2. 内分水岭脑梗死（IWSI）

根据CT检查可分为：

1. 皮质前型
2. 皮质后型
3. 皮质下型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病临床较常见。作为脑梗死的特殊类型，约占缺血性脑卒中比例的10％。

是否可以治愈？

本病可以治愈。通过药物治疗（升压药、抗凝药、脱水药）及手术治疗（脑血管介入灌注）等方法，快速解除梗死灶，恢复脑灌注压，减少对脑组织的继续损伤，预后较好。

是否遗传？

无

是否医保范围？

是