军团菌肺炎

• 常由嗜肺军团菌感染引发，临床常见
• 早期可出现乏力、头痛、肌痛等表现
• 以药物治疗为主，早治疗且体质好者预后佳

简介

军团菌肺炎，是一种由军团菌（主要为嗜肺军团菌）感染引起的肺部炎症性疾病，临床较为常见。症状可分为肺内和肺外表现，前者包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰中带血等症状；后者包括乏力、高热、寒战、肌痛、腹痛、呕吐、意识模糊、头痛、谵妄等，且通常以头痛、乏力、肌肉疼痛等状况作为前驱症状，随病程进展逐渐出现高热、咳嗽、呼吸困难、痰中带血及其他系统表现。以药物治疗为主，大部分患者经规范化治疗可以痊愈，预后因机体状态及病情严重程度而定，体质好者预后佳；体质差、病情重者预后差。

症状表现：

临床症状可分为肺内表现和肺外表现，前者包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰中带血等症状，后者包括急性感染症状，如寒颤、高热（体温＞39.1℃）、乏力、肌痛等；消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等；中枢神经系统症状，如意识错乱、头痛、谵妄（出现意识模糊、认知障碍行为无章、没有目的、注意力无法集中等表现）等表现等，且通常以乏力、头痛、肌痛等作为前驱症状，随病程进展逐渐出现高热、呼吸困难、痰中带血及其他系统表现。

诊断依据：

根据临床症状（发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等），结合体格检查，可出现相对缓脉（指脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例）和局部湿罗音（指听诊时出现的水泡破裂的声音）的体征、X线（肺叶斑片浸润）、细菌培养（培养基上见嗜肺军团菌生长）、血清抗原检查（军团菌血清I型抗原阳性）、核酸检查（军团菌种属的特异性基因性探针阳性）等诊断该病^［1］。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，全球社区获得性肺炎患者中，军团菌肺炎的占比不同,美国约为14％，亚洲约为6.6％，春末秋初为好发季，且免疫力低下的老年人群患病风险较高^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈，大部分患者经规范化药物治疗，可以痊愈且预后较好，但体质差、病情重者治愈后可反复发作，严重者还会发生死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是