- 与心脏电传导中隐匿性房室慢旁路的参与有关
- 表现为频发性心动过速、心悸、胸闷等
- 以手术治疗为主,大多能够治愈且预后较好
简介
持续性交接区折返性心动过速(PJRT)是临床少见的心律失常类型。本病发病机制尚不明确,目前普遍认为与心脏电信号传导过程中,隐匿性房室慢旁路的参与有关。主要表现为频发性心动过速、心悸、胸闷等。临床以手术治疗为主。早发现、早治疗者可治愈且预后良好;病情迁延或未行规范化治疗者预后较差[1]。
症状表现:
临床表现包括频发性心动过速(反复持续发作,药物治疗无效)、心悸、胸闷等。
诊断依据:
目前尚无统一的诊断标准,下述条件可能对该病的诊断存在一定意义:
- 心动过速反复持续或间断发作,药物治疗无效。
- 射频消融治疗能根治。
- 心电图:可出现1:1房室传导的室上速表现,包括R-P'>P'-R、PⅡ、PⅢ、aVF导倒置等、心动过速初期的首次P-R间期并无延长的迹象、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向P波;aVR导联呈正向P波。
- 心内电生理:旁路室房间的传导速度相对缓慢且时间较长,VA间期可达到100~370ms;旁路存在传导速度相对较慢和递减传导的特点等[2]。
持续性交接区折返性心动过速有哪些类型?
目前暂无具体分型。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病并不常见。持续性交界区折返性心动过速(PJRT)是临床少见的室上性心动过速,目前缺少该病的相关流行病学统计数据,可发生于任何年龄患者,多见于儿童及年轻人[1][3]。
是否可以治愈?
可以治愈。及早发现、及早行手术治疗者,可治愈且预后良好;若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,并发心力衰竭及心肌病等,影响生活质量。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
我半年内房颤复发三次,第一次发作时用了胺碘酮,最近24小时动态心电显示早博296次,平时脉搏48-50,自从出现房颤后变成60左右,正在服用雅施达、盐酸乐卡地平、拜阿司匹林和瑞舒伐他汀,想了解射频消融术的适应症和手术费用。
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李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
我三天前突发二度房室阻滞和心动过缓,经过三天治疗,目前情况已经稳定,各项指标已经正常。主治医生建议我们自己决定是否安装起搏器。请问是否需要安装起搏器?
就诊科室:心血管内科
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曾辉
主任医师
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湖北的患者,前年被诊断为二度一型房室阻滞,去年戒烟后开始出现心脏闷和心慌的症状,想了解治疗和管理方法。
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主治医师
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