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新生儿急性肾功能衰竭

新生儿急性肾功能衰竭

别名:新生儿急性肾损伤,新生儿急性肾衰

就诊科室:

新生儿科 急诊科

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新生儿急性肾功能衰竭介绍
  • 各种原因导致的新生儿肾功能急骤下降
  • 主要表现为少尿无尿多尿水肿
  • 以对症药物治疗及手术等治疗为主,预后差

简介

新生儿(出生28天以内的婴儿)急性肾功能衰竭是儿科的高危急性疾病之一,是指新生儿肾功能急骤下降甚至丧失的临床危重综合征,对新生儿的生命造成极大的威胁。导致本病的主要原因分为肾前性(肾灌注不足)、肾性(肾实质性的病变)、肾后性(泌尿系统梗阻)三大类。主要临床表现为少尿或无尿,多尿、水肿等。本病应以一般治疗、药物治疗、手术治疗等进行个性化对症治疗,预后不良,若未及时科学干预,会危新生儿的性命。

症状表现:

典型症状是少尿或无尿,多尿、水肿等。

诊断依据:

依据血常规检查(可能会出现贫血、感染情况)、肾功能和电解质检查(可见血清肌酐升高、血钠血钾等指标异常)、尿常规检查(可见尿量异常)、肾脏超声(观察肾脏大小、形状、病变情况)、CT及磁共振检查(检查尿路是否有梗阻)等,综合确诊本病。

新生儿急性肾功能衰竭有哪些类型?

1.根据病因可以分为:

(1)肾前性

(2)肾性(肾实质性)

(3)肾后性

2.根据临床表现或病情进展,可分为:

(1)少尿期

(2)多尿期

(3)恢复期

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。8%~24%的住院新生儿发生本病,病死率约50%[1]

是否可以治愈?

可以治愈,但是预后不良。本病可通过一般治疗、病因治疗、药物治疗等进行个性化对症治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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新生儿急性肾功能衰竭相关问诊记录

7岁儿童肾功能不佳,伴有水肿、尿量减少,不爱吃饭,已被诊断为肾虚,寻求饮食建议。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:8

医生建议:对于儿童肾功能不佳,首先需要通过详细的检查明确病因。饮食上应遵循低蛋白、低盐、低磷的原则,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入优质蛋白质。同时,定期监测肾功能,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,如适量运动、充足睡眠,避免接触有害物质。这些措施有助于改善肾功能,促进孩子的健康成长。

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93岁老人四肢冰凉,不喜欢喝水,尿多,无力爱睡,能吃什么药?

就诊科室:药剂科

总交流次数:12

医生建议:根据描述,老人可能存在肾功能不全的情况,表现为尿多、无力、四肢冰凉等症状。对于老年人,尤其是肾功能不全的患者,自行用药可能会加重肾脏负担,甚至导致不可逆的损伤。因此,强烈建议不要自行用药,而是应尽快带老人去医院进行详细检查,以便医生根据具体情况给出合理的治疗方案。同时,日常生活中应鼓励老人适量饮水,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。对于腰痛等症状,也需要医生进行专业评估,以确定是否与肾脏问题有关。

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先天性肾萎缩患者,腰痛发凉,手脚冰凉怕冷,尿频,精神不集中,能吃什么药?

就诊科室:药剂科

总交流次数:40

医生建议:对于先天性肾萎缩患者,尤其是存在肾阳虚症状的,需要特别注意用药安全。孕妇及虚火旺者忌服某些药物。建议在医生指导下选择合适的药物。如需服用特定药物,务必遵医嘱。日常生活中,应注意保暖,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。如有不适,及时就医。

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新生儿急性肾功能衰竭相关科普内容

文章 新生儿急性肾功能衰竭的症状及防治措施

新生儿时期,由于身体器官尚未完全成熟,各种疾病的发生概率较高。其中,新生儿急性肾功能衰竭(ARF)是一种常见的严重疾病。本文将详细介绍新生儿急性肾功能衰竭的症状、原因、诊断方法及治疗措施,帮助家长们更好地了解这一疾病。 一、新生儿急性肾功能衰竭的症状 1. 少尿或无尿:这是ARF最典型的症状之一。由于肾脏功能受损,无法正常排出尿液,导致尿量减少甚至无尿。 2. 水肿:由于体内水分无法正常排出,导致水分潴留,引起全身性水肿,尤其是眼睑、面部和下肢。 3. 高血压:肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)功能紊乱,导致血压升高。 4. 精神状态异常:ARF可引起电解质紊乱,导致精神状态异常,如烦躁不安、嗜睡等。 5. 代谢性酸中毒:由于肾脏无法正常排出酸性物质,导致体内酸性物质积累,引起代谢性酸中毒。 二、新生儿急性肾功能衰竭的原因 1. 肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等。 2. 肾小管疾病:如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。 3. 肾血管疾病:如肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄等。 4. 感染:如尿路感染、败血症等。 5. 药物和毒素:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 三、新生儿急性肾功能衰竭的诊断方法 1. 血液检查:检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,评估肾功能。 2. 尿液检查:检测尿常规、尿沉渣等,了解肾脏病变情况。 3. 影像学检查:如B超、CT、MRI等,观察肾脏形态、大小、结构等。 四、新生儿急性肾功能衰竭的治疗措施 1. 病因治疗:针对病因进行治疗,如抗感染、抗凝治疗等。 2. 支持治疗:维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、营养支持等。 3. 透析治疗:严重病例需进行透析治疗,以替代肾脏功能。 五、预防与护理 1. 注意新生儿的保暖,避免低体温。 2. 保持室内空气流通,预防感染。 3. 注意观察新生儿的尿量、精神状态等,一旦发现异常,及时就医。

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文章 新生儿寒冷损伤综合征:如何预防和治疗?

寒冷损伤综合征,也被称为新生儿冷伤或新生儿硬肿症,是一种常见的新生儿疾病。它通常由寒冷环境或多种疾病引起,特别是在寒冷的季节或重症感染时。早产儿和低体重儿更容易受到影响。这种疾病的主要临床表现包括低体温、皮肤硬肿、反应迟钝、吸引力差、拒乳、哭声低下和活动减少。重症患者可能会出现多器官功能损害和衰竭,包括休克、DIC、急性肾功能衰竭和肺出血等。 在一个寒冷的冬天,李女士的早产儿突然出现了皮肤硬肿和低体温。经过医生的诊断,孩子被确诊为寒冷损伤综合征。幸运的是,及时的治疗和护理使得孩子逐渐恢复健康。李女士深刻体会到,了解和预防这种疾病对新生儿的健康至关重要。 预防寒冷损伤综合征的关键是保持新生儿的体温稳定。家长可以采取以下措施:在寒冷的季节里,给孩子穿上足够的衣服,尤其是头部和手脚;在室内,保持恒定的温度,避免让孩子暴露在冷风中;在外出时,使用婴儿车或推车的遮阳篷和毯子来保护孩子。同时,家长还应该注意孩子的日常饮食和休息,确保他们获得充足的营养和睡眠,以增强免疫力和抵抗力。 如果孩子已经出现了寒冷损伤综合征的症状,家长应该立即就医。医生可能会采取以下治疗措施:使用温暖的水袋或加热器来提高孩子的体温;给孩子提供足够的液体和营养;在必要时,进行呼吸支持或其他支持性治疗。家长也应该密切观察孩子的病情变化,并与医生保持良好的沟通和合作。

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文章 新生儿急性肾功能衰竭的主要原因是什么?

新生儿急性肾功能衰竭可能由多种因素引起,包括肾发育异常、窒息以及尿路梗阻等。这些因素都可能对新生儿的肾脏造成损害,进而导致肾功能衰竭。例如,先天性肾发育异常的婴儿在出生后可能会出现肾实质损害,影响肾脏的正常功能;而窒息则会导致身体严重缺氧,影响肾脏的营养供应,引起肾功能损害;尿路梗阻也可能导致尿液在肾脏内积聚,引起肾功能损害。因此,及早识别和治疗这些潜在的原因对于预防和治疗新生儿急性肾功能衰竭至关重要。 一位母亲在分娩过程中遇到了一些困难,导致她的宝宝在出生时出现了窒息。尽管医生及时采取了救治措施,但宝宝的肾脏仍然受到了影响,出现了急性肾功能衰竭的症状。经过一系列的检查和治疗,医生们最终找到了问题的根源,并成功地帮助宝宝恢复了肾脏功能。这个案例强调了早期干预和正确治疗的重要性,尤其是在新生儿急性肾功能衰竭的情况下。 了解新生儿急性肾功能衰竭的主要原因对于预防和治疗此类疾病至关重要。家长和医护人员都应该警惕可能导致肾功能损害的风险因素,并采取相应的措施来保护新生儿的肾脏健康。同时,对于已经出现肾功能衰竭症状的新生儿,及时就医和接受专业治疗也非常关键。

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文章 新生儿急性肾功能衰竭:病因、治疗和预防

新生儿急性肾衰竭是一种常见的严重疾病,可能会对婴儿的生命造成威胁。这种病症可以分为两大类:肾前性和肾性。肾前性急性肾功能衰竭通常是由于心搏出量减少或血容量不足引起的。例如,在出生后的48小时内,新生儿可能会受到肾血流灌注不足的影响,导致肾前性急性肾功能衰竭。这种情况可能发生在窒息缺氧、呼吸窘迫综合征、心力衰竭低血压、严重脱水、大量出血、败血症、低体温等病理状态下。 另一方面,肾性急性肾功能衰竭是由肾实质损害引起的。其中,肾缺氧和肾缺血是最常见的原因。窒息缺氧、冻伤、严重感染等都可能导致肾脏损害,进而引发肾性急性肾功能衰竭。大量失血、肾动脉(或肾小动脉)血栓形成、栓塞及狭窄、肾皮质或髓质坏死等肾血管病变也可能导致肾血流量减少,肾小管供血不足,引起肾性急性肾功能衰竭。 如果你的宝宝被诊断出患有新生儿急性肾功能衰竭,首先要保持冷静。及时就医并遵循医生的治疗建议非常重要。治疗可能包括药物治疗、透析或手术等。同时,家长也可以采取一些措施来帮助宝宝恢复健康。例如,保持宝宝的水分平衡、避免使用可能对肾脏有害的药物、以及提供营养丰富的食物等。 此外,了解新生儿急性肾功能衰竭的预防措施也非常重要。预防措施可能包括定期产前检查、避免在分娩过程中使用过多的镇痛药物、以及避免新生儿受到感染等。通过采取这些预防措施,可以有效地降低新生儿急性肾功能衰竭的发生率。

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文章 新生儿肾脏问题的早期识别与治疗

新生儿肾脏问题是许多父母最担心的事情之一。肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液中的废物和多余的水分,维持体内的电解质平衡。然而,新生儿的肾脏可能因为各种原因而出现问题。先天性肾病综合征、新生儿肾静脉血栓和新生儿急性肾功能衰竭是其中的三种常见病症。 先天性肾病综合征是一种罕见的遗传性疾病,会导致肾脏滤过功能受损。患儿可能在出生后不久就出现蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状。这种病症的治疗通常需要长期的药物治疗和可能的肾脏移植手术。 新生儿肾静脉血栓是一种由于血液凝固异常而引起的疾病。它可能会导致肾脏缺血和功能不全。这种病症的治疗通常包括抗凝药物和可能的肾脏支持治疗。 新生儿急性肾功能衰竭是一种严重的疾病,可能由多种原因引起,包括感染、缺氧和药物中毒等。患儿可能会出现少尿、无尿、水肿和高血压等症状。这种病症的治疗通常需要紧急的肾脏替代治疗和支持性治疗。 如果您的新生儿出现上述症状,应立即就医。早期诊断和治疗可以大大提高治愈的机会。同时,家长也应该注意新生儿的日常护理,包括合理喂养、保持良好的卫生习惯和避免接触有害物质等,这些都可以帮助预防新生儿肾脏问题的发生。

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文章 新生儿24小时不排尿怎么办?

新生儿出生后的排尿问题一直是家长们关注的焦点。据医学研究,大约93%的正常新生儿在出生后的24小时内开始排尿,超过99%的新生儿在48小时内排尿。然而,当家长们发现新生儿出生后24小时没有排尿时,往往会感到焦虑。 首先,家长们需要评估新生儿的喂养量是否充足。新生儿在出生后的前几天,大部分时间都在睡眠中,家长可能无法及时发现并喂奶。如果宝宝因为喂养不足而尿量减少,甚至可能出现24小时不排尿的情况。此时,加强喂养,宝宝很快就会恢复正常排尿。 如果喂养量充足,宝宝出生后24小时没有排尿,但精神状态良好,家长可以继续观察,宝宝可能会很快开始排尿。 然而,如果新生儿不排尿,同时还伴有吐奶、拒奶、反应差、惊厥等症状,家长们应该提高警惕。这可能提示宝宝存在急性肾功能衰竭或泌尿系畸形等问题。这时,家长应及时带宝宝就医,以便医生进行进一步诊断和治疗。 以下是一个案例:小张是一位新手妈妈,她的小宝宝出生后24小时没有排尿,这让小张非常焦虑。经过仔细观察和咨询医生,她发现宝宝喂养不足,于是及时调整了喂养计划。不久后,宝宝开始正常排尿,小张悬着的心也终于放下了。 为了确保新生儿的健康成长,家长们需要注意以下几点: 1. 确保新生儿喂养充足,尤其是出生后的前几天。 2. 观察宝宝的精神状态和排尿情况,如有异常及时就医。 3. 保持新生儿清洁,避免尿布疹等皮肤问题。 4. 定期进行新生儿体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

绿色医疗倡导者

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文章 新生儿急性肾功能衰竭的病因与治疗方法解析

新生儿急性肾功能衰竭是一种严重的儿科疾病,其治疗关键在于明确病因,采取针对性的治疗措施。以下将详细介绍新生儿急性肾功能衰竭的常见病因及治疗方法。 一、新生儿急性肾功能衰竭的常见病因 1. 脱水和有效血流量不足:新生儿由于身体调节能力较弱,容易发生脱水和有效血流量不足,进而导致肾功能衰竭。 2. 溶血尿毒综合征:新生儿溶血尿毒综合征是一种常见的溶血性疾病,溶血导致的肾功能衰竭是其主要表现之一。 3. 肾脏尿系统发育异常:部分新生儿可能存在肾脏尿系统发育异常或先天发育异常,导致结构性改变,引发肾功能衰竭。 4. 肾脏感染:肾脏感染也是导致新生儿急性肾功能衰竭的常见原因之一。 二、新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法 1. 病因治疗:针对不同病因,采取相应的治疗方法。如脱水导致的有效血流量不足,需及时补充液体;溶血尿毒综合征需积极纠正贫血和改善肾功能。 2. 抗感染治疗:针对肾脏感染,需使用敏感抗生素进行治疗。 3. 肾脏支持治疗:如透析、血液净化等,以维持肾脏功能。 4. 保守治疗:包括休息、营养支持、纠正电解质紊乱等。 三、新生儿急性肾功能衰竭的预防 1. 加强新生儿保健,及时发现并治疗感染。 2. 注意新生儿饮食和水分摄入,避免过度脱水。 3. 定期进行产前检查,及时发现胎儿发育异常。

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文章 新生儿急性肾功能衰竭的一般治疗方案

新生儿急性肾功能衰竭的西医治疗方案 一、早期防治 新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的早期防治至关重要。主要措施包括去除病因和对症治疗,如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。对于肾前性ARF,应补足容量及改善肾灌流,如给予等渗盐水、呋塞米等。肾后性ARF以解除梗阻为主,但肾前及肾后性ARF如不及时处理,可致肾实质性损害。 二、少尿期或无尿期治疗 少尿期或无尿期是新生儿ARF的严重阶段,治疗措施包括: 限制液体入量:根据24小时尿量、不显性失水量、内生水量等因素计算。 纠正电解质紊乱:如高钾血症、低钠血症、高磷、低钙血症等。 纠正代谢性酸中毒:使用碳酸氢钠等。 治疗高血压:限制水和钠的摄入,给予利尿剂和降压药等。 供给营养:提供充足的营养,以减少组织蛋白的分解和酮体的形成。 控制感染:选用对细菌敏感而对肾脏无毒的药物。 对症处理:如抗惊厥、抗心力衰竭、治疗DIC等。 此外,对于严重病例,可考虑腹膜透析或持续动静脉血液滤过等治疗。 三、利尿期治疗 利尿期治疗的主要目标是掌握好水和电解质的补充,避免感染。治疗措施包括: 补充电解质:如钾、钠、钙等。 预防感染:采取严格的消毒隔离措施。 加强营养支持:提供充足的营养,以促进康复。 四、恢复期治疗 恢复期治疗的主要目标是促进康复,预防复发。治疗措施包括: 加强营养支持:提供充足的营养,以促进康复。 预防感染:采取严格的消毒隔离措施。 定期复查:监测肾功能、电解质等指标。 五、预后 新生儿ARF的预后取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、治疗措施等。先天畸形者预后更差。获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。少尿持续时间可影响疗程和预后,持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。

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文章 新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些

新生儿急性肾功能衰竭是一种严重的疾病,对新生儿的生命安全构成极大威胁。为了有效治疗新生儿急性肾功能衰竭,我们需要从多个方面入手。 首先,早期诊断和及时治疗至关重要。医生会通过详细询问病史、体检和实验室检查,如血常规、尿常规、肾功能检查等,确定新生儿急性肾功能衰竭的原因。常见的病因包括感染、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿窒息等。 针对病因,医生会采取相应的治疗方案。例如,针对感染,会使用抗生素进行抗感染治疗;针对新生儿溶血病,会使用输血和药物治疗;针对新生儿窒息,会进行复苏和呼吸支持等。 此外,医生还会根据病情调整营养供给,保证新生儿获得充足的营养,以支持其身体恢复。同时,医生会密切关注新生儿的生命体征,如体温、心率、呼吸等,及时发现并处理可能出现的并发症。 在治疗过程中,医生会密切监测新生儿肾功能的变化,调整治疗方案。常见的治疗方法包括: 1. 对症治疗:纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调、低氧血症等。 2. 透析治疗:当新生儿肾功能严重受损,无法通过自身肾脏排泄代谢废物时,会采用透析治疗。 3. 肾脏替代治疗:对于严重肾衰竭的新生儿,可能需要肾脏移植。 最后,新生儿急性肾功能衰竭的治疗需要家长和医生的共同努力。家长应积极配合医生的治疗方案,关注新生儿的病情变化,及时发现并报告异常情况。同时,家长还应掌握一些日常护理知识,如保持新生儿皮肤清洁、预防感染等,以促进新生儿的康复。

智慧医疗先锋者

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文章 新生儿急性肾功能衰竭需要遵循那些饮食原则

新生儿急性肾功能衰竭是一种严重的疾病,对患儿的身体健康和生命安全构成威胁。为了帮助新生儿患者更好地康复,家长需要了解相关的饮食原则,以便为患儿提供科学的饮食护理。 首先,针对新生儿急性肾功能衰竭患者的饮食控制,以下是一些关键原则: 1. 限制蛋白质摄入:由于肾脏功能受损,蛋白质代谢后产生的废物无法正常排出,加重肾脏负担。因此,建议减少蛋白质摄入量。对于需要进行透析的患者,则需要根据营养师的建议,适量补充蛋白质。 2. 限制钠摄入:过多的钠会导致体内水分滞留,加重肾脏负担,甚至引发心肺功能衰竭。因此,需要限制钠摄入,避免使用低钠盐,因为低钠盐含高量钾离子。 3. 限制钾摄入:钾的堆积会导致肌肉无力,严重时可能引发心脏衰竭。因此,需要限制钾摄入。 4. 限制磷摄入:过多的磷会导致钙质流失,引发骨质疏松。医生会利用药物控制血液中的磷含量。 5. 水分摄入控制:过多的水分会导致水肿或心肺功能衰竭。医生会根据患者的具体情况,制定水分摄入量。 其次,针对新生儿急性肾功能衰竭患者的饮食保健,以下是一些具体建议: 1. 少尿期:严格限制液体摄入,按医嘱输入液体。饮食应以低钾、低钠、高热量、高维生素及适量蛋白质为主。 2. 多尿期:供给足够热量和维生素,逐渐增加蛋白质摄入,保证组织需求。可适当摄入含钾食物。 3. 恢复期:给予高热量、高蛋白饮食,鼓励逐渐恢复活动,防止肌肉无力。 此外,新生儿急性肾功能衰竭患者不宜喝鸡汤,不宜吃豌豆。

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