简介
新生儿肾静脉血栓约占新生儿静脉血栓形成的10% ,在与血管导管无关的血栓形成病例中,肾静脉血栓是最常见的。
肾静脉血栓是指肾静脉主干和分支有血栓形成,静脉部分或者全部阻塞引起的一系列病理生理改变和症状的一种疾病,又被称为肾静脉血栓形成症。本病可发生于单侧或双侧肾脏。危险因素包括:早产、围生期窒息、脱水、脓毒症、红细胞增多症、紫绀型先天性心脏病、母亲糖尿病和遗传性易栓症等。通常表现为肉眼血尿、可触及的腹部肿块和血小板减少。本病主要采取以药物为主的保守治疗方式进行治疗,经过积极而有效的治疗,大部分患儿可治愈,如果未得到及时治疗,病情可进一步恶化,部分患儿会出现严重的并发症而导致死亡,占新生儿死亡原因的1.9%~2.7%[1]。
症状表现:
肾静脉血栓常在生后 3天内起病,大多数为足月儿,男性患儿为主。经典的新生儿肾静脉血栓的 “三联征”是肉眼血尿、可触及腹部肿块和血小板减少,但只有23.5%的新生儿出现三联征。新生儿肾静脉血栓70% 为单侧,2/3 累积左肾。
诊断依据:
诊断标准包括显微镜下或肉眼可见的血尿;超声扫描证据表明肾增大,回声强,皮质-髓质分化消失,肾上腺出血;多普勒超声扫描的结果包括静脉信号幅度降低或无信号,一些肾静脉分支的异常血流模式,或异常静脉侧支发育的证据。医生根据患者的典型症状、血常规、尿常规、肾静脉造影等综合检查进行确诊。
新生儿肾静脉血栓有哪些类型?
1.根据起始部位分类,可分为:
(1)肾内型新生儿肾静脉血栓;
(2)肾外型新生儿肾静脉血栓[1]。
2.根据血栓形成的快慢分类,可分为:
(1)急性型新生儿肾静脉血栓;
(2)渐进型新生儿肾静脉血栓。
3.根据病因分类,可分为:
(1)原发性新生儿肾静脉血栓;
(2)继发性新生儿肾静脉血栓。
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病极少见。新生儿症状性RVT的发生率约为每10万活产之2.2例,病死亡率占新生儿死亡原因的1.9%~2.7%[1]。本病男女比例为 2:1,国内关于新生儿肾静脉血栓的报道并不多见。
是否可以治愈?
可治愈,本病主要采取以药物为主的保守治疗方式进行治疗,经过积极而有效的治疗,大部分患儿可治愈。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是,门诊治疗不报销。
肾部位血栓患者,咨询饮食及蛋白粉摄入问题。患者男性24岁
就诊科室:肾病内科
总交流次数:25

薛澄
副主任医师
海军军医大学第二附属医院
十年前患过左肾静脉血栓,现伴有胸闷、胀痛、胃炎,咨询能否服用护肝药。
就诊科室:中医内科
总交流次数:39
阴茎勃起时有疼痛感,疑为血栓或前列腺问题。患者男性25岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:45
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医者荣耀

张国庆
副主任医师
新生儿科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

展世宏
副主任医师
新生儿科
苏州大学附属儿童医院

郭世杰
主任医师
小儿内科