尿路梗阻

• 表现为肾绞痛、少尿、血尿、排尿困难
• 积极治疗原发病，主要有药物、手术治疗
• 若不早期干预，可发展为脓毒症，病死率高

简介

尿路梗阻是指尿路的结构或功能发生改变，妨碍了正常排尿功能而引起的一类疾病，具有较高发病率，且多发于儿童、中青年妇女及老年人。

儿童先天性尿路梗阻较常见，老年男性尿路梗阻主要是由于良性前列腺增生、前列腺癌、慢性前列腺炎伴纤维化、异物梗阻、膀胱颈收缩，或者是先天性尿道瓣膜引起；中年女性的尿路梗阻多是由妇科疾病引起，如宫颈癌导致的输尿管梗阻等。

本病早期并无特殊临床表现，具体症状随原发病、具体病情和发病缓急而不同，此类疾病典型症状为肾绞痛（患侧腰部呈剧烈疼痛）、少尿、尿频、血尿、排尿困难、尿无力、发热（38℃左右）、恶心、呕吐等。

临床主要采用药物和手术相结合的治疗方式，多数患者预后良好；但若尿路梗阻不及时治疗，可进展为肾功能衰竭或引发其他并发症，严重时可危及生命^{［1］［2］}。

症状表现：

主要表现为肾绞痛（患侧腰部呈剧烈疼痛）、少尿、尿频、血尿、排尿困难、肿块、血压升高、尿无力、发热（38℃左右）、恶心、呕吐等。

诊断依据：

医师结合患者的临床症状（少尿、发热、血尿、恶心呕吐、排尿困难等）、尿液检查、磁共振尿路造影检查、肾孟造影检查以及多层螺旋CT尿路成像检查等综合检查查找病因，同时做出诊断。

尿路梗阻有哪些类型？

根据病程发展时间，可将此病分型为：

1. 急性尿路梗阻。
2. 慢性尿路梗阻^［2］。

根据发病严重程度，可将此病分型为：

1. 部分性尿路梗阻
2. 完全性尿路梗阻

根据梗阻的部位，可将此病分型为：

1. 上尿路梗阻
2. 下尿路梗阻

根据本病发生病因，可将此病分型为：

1. 先天性尿路梗阻
2. 后天性尿路梗阻

根据梗阻的性质，可将此病分型为：

1. 机械性尿路梗阻
2. 功能性尿路梗阻

是否具有传染性？

否

是否常见?

本病常见，可发生于任何年龄段，尸检发现成人肾盂积水占35％～38％，小儿占2％，尿路结石多发于25～45岁的青壮年，男女比例为3:1。20～60岁的患者中女性患病率偏高，60岁以上的男性多因前列腺疾病的原因患病率高于女性^{［1］［2］}。

是否可以治愈?

可以治愈。临床主要采用药物和手术相结合的治疗方式，多数患者预后良好；但若尿路梗阻不及时治疗，可进展为肾功能衰竭或引发其他并发症，严重可危及生命。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是