简介
肾小管酸中毒是由于近端肾小管对碳酸氢盐离子的重吸收障碍和(或)远端肾小管分泌铵或氢离子的能力受损,导致机体酸碱平衡紊乱而引发的一组常见的高血氯性代谢性酸中毒。该疾病常累及多个系统和器官,可有口渴、多饮、多尿(24小时尿量> 2500毫升)、夜尿增多(每夜小便>3次)、心慌不适、呼吸短而急促、心律失常等表现。对于继发性肾小管性酸中毒,应积极寻找原发病因,确定后对症治疗,避免肾毒性药物,并积极预防并发症的发生;对于原发性肾小管性酸中毒,主要是通过对症治疗来缓解症状,多数患者预后良好。
症状表现:
本病主要表现为口渴(饮水量较日常明显增多,仍感到口渴)、多饮、多尿(24小时尿量> 2500毫升)、夜尿增多(每夜小便>3次)、乏力,儿童可表现为生长发育迟缓、佝偻病,成人可以表现为骨痛、骨骼畸形、骨软化或骨质疏松。
诊断依据:
医生主要通过患者的临床表现(口渴、多饮、多尿、夜尿增多等),并结合实验室检查(尿常规、血尿同步测定电解质)、氯化铵负荷试验、影像学检查(B超、腹部X片、腹部CT)等综合做出诊断。
肾小管酸中毒有哪些类型?
根据发病原因,分为以下2种类型:
- 原发性肾小管酸中毒
- 继发性肾小管酸中毒
根据发病部位与功能障碍的特点,分为以下4种类型:
- I型。
- Ⅱ型。
- Ⅲ型。
- IV型[1]。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。I型多见于20~40岁成年人,70%~80%为女性;Ⅱ型多发病于幼儿期,男性多见;其他两型少见[2]。
是否可以治愈?
部分继发性肾小管酸中毒患者可以治愈。通常原发性肾小管酸中毒患者无法治愈,主要通过对症治疗来缓解症状。
是否遗传?
是。研究显示,原发性肾小管酸中毒多为常染色体显性遗传病,也有一部分属于常染色体隐形遗传病或基因突变导致[2]。
是否医保范围?
是
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我最近小便带血,担心是肾小管酸性中毒,需要怎样处理?患者男性51岁
就诊科室:中医内科
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向少雄
副主任医师
安陆市中医医院
我最近总是感觉没力气,前天测了低血钾1.7,喝了氯化钾后有所改善,但今天又出现了同样的症状。吃完饭后会拉肚子,拉肚子后血钾会下降。请问这是什么原因?患者男性23岁
就诊科室:肾病内科
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刘勇
主治医师
阳江市人民医院
我想知道肾小管酸性中毒的检查科室和医院选择,三甲医院是否可以做这项检查?患者男性25岁
就诊科室:肾病内科
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房艳辉
副主任医师
航空总医院
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张锁建
副主任医师
肾病内科
泰兴市人民医院

孙达
主治医师
肾病内科
中国医科大学附属第一医院

成小苗
主任医师
肾病内科