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血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜

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血栓性血小板减少性紫癜介绍
  • 少见的、致命的血栓性微血管病
  • 最常见的症状是出血和神经精神症状
  • 及时进行血浆置换,可缓解症状

简介

血栓性血小板减少性紫癜是一种临床少见的、致命的血栓性微血管病。本病典型的临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神异常、发热及肾脏损害。该病每年发病率约为百万分之五,且主要发生于成人中,儿童仅占10%。血液中缺乏血管性血友病因子裂解酶是本病的主要病因。本病发病急促,且病情发展速度快,如果未进行及时有效的治疗,很容易导致患者死亡。因此一旦明确诊断或高度怀疑本病时,应即刻开始治疗。采取血浆置换、血浆灌注,配合药物治疗,可有效缓解症状[1][2]

症状表现:

本病最常见的症状是出血(牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑)和神经精神症状(头痛、意识不清、胡言乱语、肢体偏瘫、惊厥)[3]

诊断依据:

医生结合患者症状(出血、神经精神症状、微血管病性溶血)、血液检查(贫血、网织红细胞升高,破碎红细胞高于2%、血小板计数低于20×109/L、血清间接胆红素升高、乳酸脱氢酶升高、血管性血友病因子裂解酶活性显著降低)做出诊断[3]

血栓性血小板减少性紫癜有哪些类型?

临床上根据病因,可将血栓性血小板减少性紫癜简单分为:

1.遗传性

2.获得性

(1)特发性

(2)继发性

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。每年发病率约为百万分之五,且主要发生于成人中,儿童仅占10%[1][2]

是否可以治愈?

部分可治愈。遗传性的无法治愈,但是通过血浆置换、血浆灌注、配合药物治疗,可缓解症状。获得性的患者去除病因后,再通过科学的血浆置换等治疗,部分患者可痊愈。

是否遗传?

是。遗传性血栓性血小板减少性紫癜可遗传,遗传基因是血管性血友病因子裂解酶基因。获得性的多由感染、肿瘤、药物等引起,一般不会遗传。

是否医保范围?

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我有免疫性肝病、血栓血小板低、蛋白低,想知道复方氨基酸胶囊8/11是否适合我?

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医生建议:免疫性肝病、血栓血小板低、蛋白低需要综合治疗。复方氨基酸胶囊8/11可以作为补充治疗的一部分,但必须结合其他针对性药物使用。请遵循医嘱和说明书使用。同时,注意饮食均衡,避免过度劳累,定期复查以监控病情。

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老人被诊断出血栓性血小板减少性紫癫,需要购买环磷酰胺片,但在京东药房购买时遇到问题。

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医生建议:血栓性血小板减少性紫癫是一种自身免疫性疾病,需要长期治疗和监测。使用环磷酰胺等药物时,应严格按照医嘱用药,注意观察不良反应。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免感染和外伤,定期复查血小板计数和肝肾功能。

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患者发现自己偶尔出现皮肤出血点,自述无痛无痒,红点会自行消失。体检报告显示贫血和血小板偏高,尿常规也有异常。医生初步判断可能是紫癜,建议患者去皮肤科进行面诊和进一步检查。

就诊科室:皮肤科

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医生建议:医生建议患者去正规医院皮肤科进行面诊和检查,排除紫癜的可能性,并对贫血和血小板偏高进行深入了解。同时,医生提醒患者注意凝血功能和尿常规的变化,及时就医。

左爱俊

副主任医师

江苏盛泽医院

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血小板,这种微小却至关重要的血液成分,常常被人们误认为是疾病本身。但实际上,血小板并非疾病,而是我们血液中不可或缺的一部分。 血小板是血液中的有形成分之一,它们形态多样,结构独特,富含多种生化物质。在正常情况下,人体每立方毫米血液中血小板数量约为10万至30万个。这些血小板在身体中扮演着多重角色,包括止血、促进伤口愈合、参与炎症反应、血栓形成以及器官移植排斥等生理和病理过程。 当血小板数量异常时,就会引发一系列疾病。例如,血小板减少症常见于急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进以及血栓性血小板减少性紫癜等。而血小板增多则可能见于急性大出血后、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及慢性粒细胞白血病等情况。 为了维护血小板功能的正常,我们需要关注日常饮食和生活习惯。例如,均衡饮食、适量运动、避免过度劳累以及保持良好的心态等都是有益的措施。此外,对于患有血小板相关疾病的患者,应及时就医,遵循医生的建议进行相应的治疗。 以下是一个关于血小板疾病的真实案例。张先生是一位患有慢性粒细胞白血病的患者,他的血小板数量长期处于较低水平。在接受了抗白血病治疗后,张先生的血小板数量得到了显著提升,生活质量也得到了很大改善。

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文章 血小板减少:揭秘其背后的疾病隐患

血小板,作为血液中的一种重要成分,对于维持人体正常的凝血功能至关重要。然而,当血小板计数低于正常值(100乘以10的9次方)时,便被称为血小板减少。那么,血小板减少可能预示着哪些疾病呢? 首先,我们需要了解血小板减少的三大原因:血小板生成障碍、血小板消耗过多和血小板分布异常。 血小板生成障碍可能由骨髓疾病、药物副作用或放射治疗等因素引起。例如,再生障碍性贫血就是一种常见的骨髓疾病,会导致血小板生成减少。 血小板消耗过多可能见于血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病。TTP是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致血小板在微血管中过度消耗。 血小板分布异常可能由脾肿大等原因引起。脾脏是人体内最大的淋巴器官,当脾脏肿大时,可能会将血小板过度消耗。 医生在询问患者时,会关注一些关键问题,如患者是否还有月经、其他细胞是否异常、身上是否有出血点、脾脏是否肿大等,以帮助判断血小板减少的原因。 对于血小板减少的患者,医生会根据具体病因制定相应的治疗方案。治疗措施可能包括药物治疗、骨髓移植等。同时,患者也需要注意日常保养,如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。 总之,血小板减少可能预示着多种疾病,患者应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

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文章 探究血小板减少:病因、治疗及预防策略

血小板减少是一种常见的血液系统疾病,其病因复杂,可能与多种因素有关。其中,血小板破坏过多是导致血小板减少的重要原因之一。 血小板破坏过多主要分为先天性和获得性两种。先天性血小板破坏过多较为罕见,常见于遗传性或先天性疾病。而获得性血小板破坏过多则相对常见,主要包括免疫性和非免疫性两种。 免疫性血小板破坏过多是由于机体免疫系统异常,导致血小板被错误地识别并破坏。常见的疾病有特发性血小板减少性紫癜(ITP)和药物性血小板减少等。ITP是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击血小板,导致血小板破坏增多。药物性血小板减少则是由于某些药物诱导免疫系统攻击血小板所致。 非免疫性血小板破坏过多则可能与感染、弥漫性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病有关。感染性疾病如病毒性肝炎、败血症等,可能导致血小板破坏增多。DIC是一种严重的凝血功能障碍,可导致血小板在血管内消耗过多。TTP则是一种罕见的血栓性微血管病,可导致血小板在微血管内滞留并破坏。 除了血小板破坏过多外,血小板在脾内滞留过多也可能是导致血小板减少的原因之一。脾脏是人体重要的免疫器官,但在某些情况下,脾脏可能会过度滤除血小板,导致血小板减少。脾功能亢进是一种常见的疾病,可能与脾脏肿大、感染等因素有关。 针对血小板减少的治疗,主要根据病因和病情进行个体化治疗。针对免疫性血小板破坏过多,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。对于非免疫性血小板破坏过多,则需针对病因进行治疗。此外,对于血小板在脾内滞留过多的情况,可考虑脾脏切除手术。

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血栓性血小板减少性紫癜,一种罕见的获得性出血性疾病,主要由抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体自身抗体引起。 该疾病导致血小板过度活化及无效凝集,从而引发微血管血栓形成和溶血性贫血。患者常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重病例可能伴有发热、头痛、呕吐等。实验室检查显示血小板计数降低、血红蛋白下降,尿液含铁血黄素增加。影像学检查如超声心动图有助于评估心脏内血栓情况。治疗上,医生可能推荐使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于急性发作且有颅内出血风险的患者,可进行血小板输注。患者需避免高风险活动,保持良好的口腔卫生,预防感染。 针对鼻中隔黎氏区粘膜糜烂引起的出血,这是儿童和青少年鼻出血的常见原因。建议患者避免挖鼻、用力擤鼻涕,可使用复方薄荷脑油滴鼻液或贝复剂喷鼻以促进黏膜修复。此外,保持良好的口腔卫生也是预防感染的重要措施

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宝宝的大脚趾出现淤血,这让家长们十分担忧。首先,我们需要明确的是,这可能是由于多种原因造成的。以下是一些可能的原因和相应的处理建议。 1. 外伤因素:如果宝宝的大脚趾淤血是由于外伤引起的,那么可能需要考虑进行局部冷敷,以减少肿胀。同时,如果伤口较深,可能需要进行消毒和包扎,防止感染。 2. 血小板或凝血功能异常:如果宝宝没有明显的外伤史,那么需要考虑是否存在血小板或凝血功能异常。这种情况下,可能需要进行血液检查,以确定是否存在血液系统疾病。 3. 脚趾畸形:有些宝宝可能存在脚趾畸形,如拇外翻等,这可能导致脚趾受到压迫,从而出现淤血。在这种情况下,可能需要寻求专业医生的帮助,以确定是否需要进行矫正治疗。 4. 日常保养:家长在日常生活中应注意宝宝的脚部保健,避免给宝宝穿过于紧绷的鞋子,以免压迫脚趾。同时,定期检查宝宝的脚部,发现异常情况及时处理。 以下是一个真实案例:小明的妈妈发现小明的大脚趾总是出现淤血,经过观察发现,小明喜欢穿着紧身鞋,导致脚趾受到压迫。在改变鞋子的款式后,小明的脚趾淤血情况得到了明显改善。

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