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子宫破裂

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子宫破裂介绍
  • 多发于分娩期,由瘢痕子宫、梗阻性难产引起
  • 需及时行手术治疗,以挽救产妇及胎儿生命
  • 重在预防,应加强孕前咨询、产前检查

简介

子宫破裂指的是在妊娠晚期、分娩期孕妇的子宫体部或下段发生的破裂,由瘢痕子宫、梗阻性难产等因素引起。本病的发生通常呈渐进性,由先兆子宫破裂发展而来。根据子宫的破裂程度,可分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂,其中不完全子宫破裂仅在不全破裂处有压痛;而子宫完全破裂时,可表现为下腹突然出现撕裂样剧痛、宫缩骤停、全腹压痛明显、胎心胎动消失。子宫破裂属于危急重症,一旦确诊,需立即进行手术治疗,还需要辅以抗休克、抗感染治疗。若及时干预,可保全胎儿与孕妇生命,但易留下怀孕难甚至无法怀孕的后遗症。故本病重在预防,育龄期妇女备孕前应进行孕前咨询、怀孕之后进行产前检查、生产时选择权威专业的医疗结构[1,2]

症状表现

典型症状是在子宫不全破裂处有压痛(仅见于不完全破裂者)、下腹突然出现撕裂样剧痛、宫缩骤停、全腹压痛明显、胎心胎动消失等症状。

诊断依据

除了详细了解患者的既往病史、临床症状之外,还需要结合具体的体格检查、超声检查、核磁共振检查、胎心监测、腹腔或阴道后穹隆穿刺等检查结果来诊断此病。

子宫破裂有哪些类型?

根据破裂程度,可分为:

  1. 不完全性子宫破裂;
  2. 完全性子宫破裂。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。平均发病率为0.053%[3]

是否可以治愈?

可以治愈。以手术治疗为主,还需辅以抗休克、抗感染治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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子宫破裂相关科普内容

文章 瘢痕子宫怀孕不治疗会怎样?

瘢痕子宫怀孕后,预防子宫破裂是非常重要的。虽然剖宫产导致的瘢痕子宫破裂几率较小,但仍然需要引起重视。子宫肌瘤切除和反复人工流产也可能导致瘢痕子宫,这些情况下的子宫破裂风险更高。 出现下腹疼痛、胎心改变或血尿等症状时,可能是子宫破裂的征兆。为了确保母婴安全,建议瘢痕子宫女性在怀孕后,根据医生建议进行定期检查,并遵循医嘱。 此外,瘢痕子宫女性通常需要在两年后再怀孕,以降低子宫破裂的风险。在准备再次怀孕前,建议咨询医生,了解个人情况并制定合理的生育计划。

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文章 瘢痕子宫怀孕风险大吗?

瘢痕子宫怀孕的风险相对较大,主要表现为子宫破裂的风险。这种情况可能发生在剖宫产、子宫肌瘤切除或反复人工流产后。剖宫产导致的瘢痕子宫,其破裂几率较小;而切除子宫肌瘤导致的瘢痕子宫,其发生子宫破裂的比例较高。瘢痕子宫女性怀孕需预防子宫破裂,一旦发生,会突然出现下腹疼痛或胎心突然改变,出现血尿等情况。 为了降低风险,建议女性在瘢痕子宫后至少等待两年再怀孕。在此期间,女性应定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。 以下是一些预防措施: 1. 选择正规医院进行产检和分娩。 2. 避免过度劳累和剧烈运动。 3. 保持良好的生活习惯和饮食习惯。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质。 5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

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文章 瘢痕妊娠的后果是什么?

瘢痕妊娠是一种危险的妊娠并发症,尤其是对于瘢痕子宫的孕妇来说。根据妊娠终止时机,需要综合考虑孕妇和胎儿的利益。对于古典式剖宫产后的妊娠,建议在36~37周终止;对于子宫下段横切口剖宫产或肌瘤剔除术后的妊娠,建议在38周后计划分娩;对于合并无症状的完全性前置胎盘的瘢痕子宫妊娠,妊娠37周需考虑终止;而凶险性前置胎盘妊娠则在36周后计划分娩。如果出现紧急情况,应立即终止妊娠。 为了预防瘢痕妊娠,孕妇在怀孕期间应定期进行产检,及时发现并处理可能的风险因素。此外,孕妇应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,以降低瘢痕妊娠的风险。 瘢痕妊娠的后果严重,可能导致大出血、子宫破裂等严重并发症,甚至危及生命。因此,孕妇应重视瘢痕妊娠的风险,及时就医。

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文章 瘢痕子宫怀孕,如何预防子宫破裂?

瘢痕子宫怀孕时,最需要注意预防子宫破裂。以下几种情况可能导致瘢痕子宫: 1. 剖宫产:这种情况下形成的瘢痕子宫通常在子宫下段,破裂几率较小。 2. 子宫肌瘤切除:切除子宫肌瘤后,如果子宫缝合不当,也可能形成瘢痕子宫。 3. 反复人工流产:吸宫过程中如果发生子宫穿孔,可能导致瘢痕子宫。 子宫受到损伤后形成的瘢痕,称为瘢痕子宫。切除子宫肌瘤导致的瘢痕子宫,其发生子宫破裂的比例较高,剖宫产的瘢痕子宫相对较好。 女性出现瘢痕子宫后,通常需要两年后再怀孕,此时较安全。 预防子宫破裂,应注意以下几点: 1. 定期产检:及时发现并处理异常情况。 2. 避免过度劳累:保持良好的休息,避免剧烈运动。 3. 注意饮食:保持均衡营养,避免食用刺激性食物。 4. 保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑。

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文章 高龄生二胎,孕前检查怎么办?

高龄生二胎,孕前检查是关键。 1. 高龄孕妇要进行全面孕前检查,包括心、肝、肾等常规检查,重点检查生殖系统和遗传疾病。 2. 如果第一胎剖宫产,需确认子宫前壁下段肌层的厚度,防止子宫破裂。 3. 高龄孕妇要调整心态,保持良好的心理状态。 4. 从备孕开始,女性就要补充足够的叶酸,确保胎儿健康。

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文章 催产和自然生育有什么区别?

催产和自然生育的主要区别在于是否使用外源性宫缩素。 自然生育是指孕妇在预产期到来时,体内分泌足够的子宫收缩素,引起规律的子宫收缩,使子宫颈口开放,胎儿自然分娩。 催产则是由于过了预产期,体内没有足够量的子宫收缩素,需要通过注射催产素来辅助生育过程。 催产素使用不当可能对胎儿和母亲产生危害,如子宫收缩过强或不协调,可能导致胎儿缺氧窒息或子宫破裂。 自然分娩时,孕妇需要做好心理准备,积极配合医生,定期进行产前检查。 决定使用催产素辅助生产时,必须检查骨盆大小和胎位。

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文章 多次剖腹产的风险大吗?

多次剖腹产的风险大吗? 理论上,多次剖腹产是可以进行的,但由于瘢痕子宫妊娠的风险较高,这种做法并不被推荐。 瘢痕子宫妊娠意味着子宫上的疤痕妊娠后可能发生自发性子宫破裂,严重的情况甚至可能威胁生命。 因此,对于有剖腹产史的女性来说,再次怀孕时应该格外小心,并在医生的指导下进行孕期管理和分娩。

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文章 多次剖腹产后妊娠,不进行治疗会怎样?

多次剖腹产后妊娠,不进行治疗会怎样? 理论上,多次剖腹产后妊娠是可以发生的,但是不建议不进行治疗。这是因为瘢痕子宫妊娠的风险要高很多,并且瘢痕妊娠的概率大大增加。子宫上的疤痕妊娠后可能发生自发性子宫破裂,严重时甚至威胁生命。 因此,对于多次剖腹产后妊娠的女性,建议及时咨询医生,进行必要的检查和治疗,以确保母婴安全。

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文章 多次剖腹产可行吗?

多次剖腹产可以吗? 理论上可以,但是不建议这样。因为多次剖腹产会增加瘢痕子宫妊娠的风险,而且瘢痕妊娠的概率也会大大增加。 子宫上的疤痕妊娠后可能发生自发性子宫破裂,严重的情况下甚至可能威胁生命。

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文章 多次剖腹产怎么办?

多次剖腹产是可以的,但存在较高风险。 由于子宫上的疤痕妊娠后可能发生自发性子宫破裂,严重威胁生命,因此不建议进行多次剖腹产。 孕妇在考虑剖腹产时,应充分了解其风险和益处,并与医生充分沟通。

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