https://cont.healthjd.com/wiki/disease/41514916409344

<ul>
  <li>湿热条件下褶皱部位的皮肤反复摩擦而致病</li>
  <li>好发于婴幼儿和肥胖者，特征为褶皱部位红斑</li>
  <li>口服或外用药物可治愈，预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>间擦疹，是一种常见的皮肤炎症，由湿热条件下，颈部、腋下、腹股沟、外阴、肛周、女性乳房下方、指（趾）缝等褶皱部位皮肤反复摩擦所引起，好发于婴幼儿和肥胖者，夏季发生率较高。</p>
<p>患者的褶皱部位出现潮湿、边界清楚的红斑，范围与相互摩擦的褶皱部位大体一致。口服或外用药物并积极消除致病因素（如衣物过紧、不透气等）可达到治愈疾病的效果，预后良好。若未得到及时、有效处理，损害表面可出现丘疹、水疱、渗出，进而继发感染，出现化脓、糜烂等表现。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状是颈部、腋下、腹股沟、外阴、肛周、女性乳房下方、指（趾）缝等褶皱部位出现潮湿、边界清楚的红斑，范围与相互摩擦的褶皱部位大体一致。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>临床医师根据患者的临床表现可明确诊断。一般体格检查，可见患者褶皱部位皮肤出现边界清楚的红斑，范围与相互摩擦的褶皱部位大体一致。怀疑继发细菌感染的患者经皮肤真菌镜检可明确，并确定感染菌种。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。本病好发于婴幼儿和肥胖病人，夏季发生率较高<sup>［1］</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，临床以口服或外用药物为主要治疗手段，并积极消除致病因素（如衣物过紧、不透气等）实现治愈疾病的效果，预后良好。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得间擦疹？</h3>
<p>本病的发生是由于皮肤皱襞处（褶皱部位）积汗潮湿，角质层易被浸软，加上活动时局部皮肤不断互相摩擦刺激，导致充血糜烂，从而发生浅表型皮肤炎症<sup>［2］</sup>。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发间擦疹？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>气候因素：</strong>温暖、潮湿的气候易引起角质层浸渍，一旦发生反复摩擦，易发生破溃，诱发间擦疹；</li>
  <li>
    <strong>疾病因素：</strong>糖尿病患者的毛细血管循环较差，导致皮肤对外界的刺激更加敏感，因此更易诱发间擦疹的发生；肥胖患者由于脂肪较多，活动时更易引起局部皮肤间的摩擦，从而诱发本病；因外伤使用假肢、夹板的患者活动时皮肤常与护具发生摩擦，也易引起间擦疹的发生；</li>
  <li>
    <strong>卫生因素：</strong>当环境的卫生条件不佳时，皮肤皱褶处更易受到各种细菌的感染，进而发生炎症；皱褶部位的皮肤不透气，若婴儿的汗液、粪便等若不及时清理，也会对皱褶部位皮肤产生刺激，进而诱发间擦疹；</li>
  <li>
    <strong>穿着因素：</strong>当所穿衣物材质不透气，或尺寸过紧，易引起患者出汗，造成皮肤处于温暖潮湿的状态，且过紧的衣服易与皮肤发生摩擦，因此更易诱发本病。</li></ol>
<h3>哪些人容易得间擦疹？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>婴幼儿：</strong>婴幼儿皮肤娇嫩，且皱褶部位易受到汗液、粪便的刺激，再加上活动时皮肤发生反复摩擦，长此以往更易发生间擦疹；</li>
  <li>
    <strong>肥胖者：</strong>肥胖者皮下脂肪较多，活动时更易引起局部皮肤间的摩擦，因此更易患本病；</li>
  <li>
    <strong>糖尿病患者：</strong>糖尿病患者的毛细血管循环较差，导致皮肤对外界的刺激更加敏感，因此更易发生间擦疹；</li>
  <li>
    <strong>使用护具的患者：</strong>因外伤使用假肢、夹板的患者活动时皮肤常与护具发生摩擦，也易引起间擦疹的发生；</li>
  <li>
    <strong>穿着不当的患者：</strong>所穿衣物材质不透气或尺寸过紧的患者易出汗，造成皮肤处于温暖潮湿的状态，且过紧的衣服易与皮肤发生摩擦，因此更易发生间擦疹。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期间擦疹？</h3>
<p>当皱褶部位出现与皱褶范围相当的红斑时，可提示早期间擦疹。</p>
<h3>怎么知道自己患有间擦疹？</h3>
<p>间擦疹易发生于颈部、腋下、腹股沟、外阴、肛周、女性乳房下方、指（趾）缝处。</p>
<p>皮损发生初期为鲜红或暗红斑，边界清晰，表面潮湿，范围与皱褶部位相互摩擦的皮肤相当。若未得到及时、有效处理，损害表面可出现丘疹、水疱、糜烂、渗出。</p>
<h3>其他症状有哪些？</h3>
<p>皮损较重的患者可出现溃疡并伴有瘙痒或灼痛感。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>念珠菌性间擦疹：</strong>间擦疹若继发假丝酵母菌感染，可引起念珠菌性间擦疹，红斑外周可见散发性米粒大小的水疱、脓疱，破溃后可呈糜烂、脱屑。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ol>
  <li>患者颈部、腋下、腹股沟、外阴、肛周、女性乳房下方、指（趾）缝等处出现鲜红或暗红斑，需在医生指导下进一步检查；</li>
  <li>当红斑周围出现水疱、丘疹，伴或不伴有瘙痒感，应及时就医；</li>
  <li>当皮损出现溃疡且伴有强烈的灼痛感、渗出、脱屑时应立即就医。</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>１．体格检查：</strong>主要通过视诊观察患者皮损的位置、范围、形态等，具有以下表现时可基本明确诊断，若怀疑继发感染，则需进一步检查。</p>
<p>（１）皮损发生位置处于皮肤皱褶部位，活动时周围皮肤常发生摩擦；</p>
<p>（２）皮损呈鲜红或暗红斑，边界清楚，表面潮湿，范围与皱褶摩擦部位大致相同，有水疱、皮疹出现，或伴有糜烂、渗出、脱屑等表现。</p>
<p>
  <strong>２．皮肤真菌镜检：</strong>用于确定是否继发真菌感染并确定感染的菌种。通过直接镜检的方法如能发现菌丝和孢子，提示存在真菌感染；进而通过真菌培养明确感染菌种，从而指导用药。</p>

<p>间擦疹的治疗主要以对症治疗为主，医生根据皮损的严重程度，给予患者口服或外用药物缓解症状，同时积极寻找病因，指导患者消除可能引起病情反复或加重的因素。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>间擦疹的治疗目标为缓解患者的不适症状，促进创面愈合，减少复发，从而改善患者的生活质量。</p>
<h3>一般治疗</h3>
<ol>
  <li>保持患处皮肤的清洁及干燥，一旦出现汗液、粪便等，及时清洗；</li>
  <li>清洗患处时应避免使用肥皂、热水，以免加重对皮损的刺激；</li>
  <li>清洗后可使用外用粉剂保持干燥，例如：外用硼酸滑石粉、松花粉、扑粉等。</li></ol>
<h3>药物治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>消炎收敛剂：</strong>适用于出现渗液、糜烂的患者，一般常用3％硼酸溶液，或乳酸依沙吖啶氧化锌油湿敷，可对患处起到保护、收敛和轻度消炎的作用，待患处表面由潮湿变得干燥，改用霜剂。部分患者在用药后可能产生轻微的皮肤刺激，出现轻微的发痒、灼热感。对本类药物过敏者禁用；</li>
  <li>
    <strong>抗真菌药物：</strong>适用于存在真菌感染的患者，具体药物依据细菌培养结果选择。临床常用药物包括复方克霉唑乳膏等。复方克霉唑乳膏主要成分包括广谱抗真菌药物、强效糖皮质激素、抗生素，因此具有较好的抗炎、免疫抑制和抗增生等作用。由于该药有激素成分，长期使用会产生一系列不良反应（例如皮肤变薄、毛细胞血管扩张、局部皮肤萎缩等）。因此不推荐婴幼儿尤其是新生儿长期、大面积使用。新生儿一般使用鞣酸软膏治疗。对本类药物过敏者禁用<sup>［2］［3］</sup>。</li></ol>
<h3>手术治疗</h3>
<p>本病一般无需手术治疗。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病多为短期持续性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ol>
  <li>经过积极而规范的治疗后，患者的症状可以得到有效缓解，最终治愈。</li>
  <li>若治疗不及时或不规范，可继发假丝酵母菌等细菌感染，引起念珠菌性间擦疹等并发症，影响生活质量。</li></ol>
<h3>是否需要复诊？多长时间复诊？</h3>
<p>需要复诊，复诊频率应遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>日常症状监测：</strong>注意观察患处皮损是否出现面积扩大、渗出或瘙痒症状加重等现象，如有，应及时就医；</li>
  <li>
    <strong>用药监测：</strong>进行药物治疗时应遵医嘱服药，且注意用药后不良反应，如出现不良反应如皮肤有灼热、发痒、痤疮等症状时，需及时就医。</li></ol>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>忌辛辣、刺激的食物，忌饮酒，以免刺激引发炎症，加重病情；</li>
  <li>清淡饮食，尽量避免煎、炸、烤等烹饪方式，忌油腻；</li>
  <li>多补充高蛋白、富含维生素的食物，例如牛奶、瘦肉、鸡蛋、猕猴桃、橙子、菠菜、茼蒿等；</li>
  <li>哺乳期的婴幼儿提倡母乳喂养，以提高患儿机体抵抗力。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>做好皮肤的护理工作，保持皮肤，尤其是患处皮肤的清洁与干燥；</li>
  <li>忌用肥皂、热水擦洗患处；</li>
  <li>遵医嘱用药，切勿相信偏方擅自用药；</li>
  <li>出现瘙痒感时，切勿抓挠患处，以免引起破溃，可改用轻拍的方式止痒；</li>
  <li>婴幼儿出现哭闹时，家长应尽快找到引起患儿哭闹的原因，以安抚患儿恢复平静，减少衣服与患处皮肤的摩擦。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防间擦疹？</h3> 
<ol> 
 <li>注意个人卫生，勤洗澡、换洗衣服，特别是要保持贴身衣物的清洁；</li> 
 <li>在炎热、潮湿的夏季，尤其要做好皮肤的清洁工作，特别是有褶皱皮肤的部位，如颈部、腋下、腹股沟、外阴、肛周、女性乳房下方、指（趾）缝等处；</li> 
 <li>衣物不宜穿着过紧，尽量选择宽松的、纯棉衣物；</li> 
 <li>保持居住环境通风良好，空气清新。</li>
</ol> 
<h3>高危人群怎么预防间擦疹？</h3> 
<ol> 
 <li> <strong>婴幼儿：</strong>勤换纸尿裤或尿布；</li> 
 <li> <strong>肥胖者：</strong>出汗后及时擦拭、清洁皮肤，出汗过多时可选择温和的止汗剂止汗；每次沐浴后尽可能将身体全部擦干，保持皮肤干燥；采用科学的方法减轻体重；</li> 
 <li> <strong>糖尿病、使用护具的患者：</strong>积极治疗原有疾病，尽量消除引起间擦疹的原因，一旦发现皮肤出现红斑等异常表现，及时至正规医院就诊，尽早处理。</li>
</ol> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

间擦疹，是一种常见的皮肤炎症，由湿热条件下，颈部、腋下、腹股沟、外阴、肛周、女性乳房下方、指（趾）缝等褶皱部位皮肤反复摩擦所引起，好发于婴幼儿和肥胖者，夏季发生率较高。患者的褶皱部位出现潮湿、边界清楚的红斑，范围与相互摩擦的褶皱部位大体一致。口服或外用药物并积极消除致病因素（如衣物过紧、不透气等）可达到治愈疾病的效果，预后良好。若未得到及时、有效处理，损害表面可出现丘疹、水疱、渗出，进而继发感染，出现化脓、糜烂等表现。