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核间性眼肌麻痹

核间性眼肌麻痹

别名:一个半综合征,分离性麻痹,比-路-科三氏综合征

就诊科室:

眼科 神经内科

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核间性眼肌麻痹介绍
  • 是内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹
  • 常表现为眼球运动异常、复视眼球震颤
  • 以药物和手术治疗为主,预后较好

简介

核间性眼肌麻痹是由内侧纵束病变所致眼球水平同向凝视障碍。临床上较为少见,可能与多发性硬化、血管阻塞性疾病、感染性疾病、脑干和四脑室肿瘤、药物、Wernicke脑病(脑型维生素b1缺乏病)、脑积水、影响大脑的系统性疾病等因素有关。

常表现为眼球运动异常、一个半综合征(一个眼睛无法正常运动,另一只眼睛可以向外眼角移动,伴有颤动,但不能移向鼻侧)、复视、眼球颤动、视力下降头晕头痛、视野障碍等。

本病需根据病因治疗,以药物和手术治疗为主,预后较好,若不及时治疗,可能会出现颅内压升高、昏迷等情况,甚至危及生命。

症状表现

常表现为眼球运动异常、一个半综合征(一个眼睛无法正常运动,另一只眼睛可以向外眼角移动,伴有颤动,但不能移向鼻侧)、复视、眼球颤动、视力下降、头晕、头痛、视野障碍等。

诊断依据

除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(观察有无眼球运动异常、眼球震颤情况)、复视像检查(检查哪只眼睛有重影)、颅脑MRI检查(检查患者是否有脑部疾病)、外耳道冷水实验(与真性眼外肌麻痹鉴别)等方式来诊断此病。

核间性眼肌麻痹有哪些类型?

按病变损伤部位的不同,可以分为:

  1. 前核间性眼肌麻痹
  2. 后核间性眼肌麻痹
  3. 一个半综合征

是否具有传染性?

是否常见?

本病较为少见。暂无权威流行病学数据发表[1]

是否可以治愈?

可以治愈。本病需根据病因治疗,以药物和手术治疗为主,预后较好。

是否遗传?

是否医保范围?

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核间性眼肌麻痹相关问诊记录

我最近五天来眼袋位置总是一动一动的,虽然不痛,但很频繁,想知道可能的原因和解决方案,患者信息:无特殊病史和用药记录。

就诊科室:神经内科

总交流次数:11

医生建议:眼袋跳动可能是由多种因素引起的,包括眼部神经问题、面部肌肉抽搐或肌肉疲劳等。建议进行眼科检查以确定具体原因。同时,保持良好的生活习惯,如规律的睡眠和饮食,避免过度疲劳和压力,也是非常重要的。定期进行眼部按摩和热敷可能有助于缓解症状。如有需要,医生可能会根据检查结果推荐相应的治疗方案,包括可能的药物治疗。

陈浩

主治医师

龙港市人民医院

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我最近的瞳孔总是散大,遇到强光也不会缩小,眼睛也会畏光。之前有鼻窦炎,使用了插鼻子中药。做了眼部磁共振和脑部磁共振,结果都正常。医生说我是曈孔括约肌麻痹,需要用药治疗。请问应该用什么药?

就诊科室:眼科

总交流次数:109

医生建议:根据检查结果,患者的症状可能是由中药引起的副作用所致。建议使用阿托品眼用凝胶来治疗瞳孔括约肌麻痹,并口服甲钴胺片和银杏叶片来帮助修复神经。同时,注射一些修复神经的药物也可能有帮助。患者每天早上起床时,眼睛会有干涩和眼屎的现象,可能是干眼症或结膜炎引起的,建议使用人工泪液和抗生素眼药水来缓解。

刘丽娟

副主任医师

哈尔滨二四二医院

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我有双影现象,尤其是在看远处的物体时更明显,已经在接受注射复方樟柳碱、服用甲钴胺和欣可来,甚至还打过激素的治疗,但效果不太明显。请问这是什么问题?

就诊科室:眼科

总交流次数:28

医生建议:根据你的描述和治疗情况,初步判断你可能患有眼外肌麻痹。这种病症需要耐心治疗,包括改善循环、营养神经等方法。注射复方樟柳碱、服用甲钴胺和欣可来都是有效的治疗手段。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当锻炼等,也能帮助改善症状。需要注意的是,眼外肌麻痹的治疗时间因人而异,多数人都能好转,但也有一部分人可能需要更长时间的治疗。

魏岩

主治医师

舒兰市人民医院

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核间性眼肌麻痹相关科普内容

文章 核间性眼肌麻痹的病因、症状及治疗

核间性眼肌麻痹是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂,可能与多种因素相关。本文将为您详细介绍核间性眼肌麻痹的病因、症状以及治疗方法。 首先,我们来了解一下核间性眼肌麻痹的常见病因。据了解,这种疾病可能与传染病、血管阻塞性疾病以及自身免疫性疾病等因素有关。 传染病因素:如艾滋病、囊虫病、梅毒等病原体可能侵入脑神经,影响神经功能,从而诱发核间性眼肌麻痹。针对此类病因,医生会根据病情指导使用头孢曲松钠、青霉素钠等抗生素进行治疗。 血管阻塞性疾病因素:血管堵塞会导致神经血液供应不足,影响神经功能,进而引发核间性眼肌麻痹。治疗此类疾病,医生会根据患者情况建议使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物。 自身免疫性疾病因素:如多发性硬化等疾病可能导致神经损伤,进而引发核间性眼肌麻痹。针对此类病因,医生会根据病情指导使用甲泼尼松龙片、地塞米松片等糖皮质激素进行治疗。 除了以上病因外,核间性眼肌麻痹还可能与脑血管多发性硬化、脑积水、肝性脑病、脑干肿瘤等因素有关。 了解了核间性眼肌麻痹的病因后,我们再来了解一下其症状。核间性眼肌麻痹的主要症状为眼睑下垂、眼球运动受限、视力模糊等。若出现这些症状,应及时就医。 在治疗方面,医生会根据病因和病情制定个体化的治疗方案。除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免过度劳累等。 最后,提醒大家,若怀疑自己患有核间性眼肌麻痹,请及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

健康解码专家

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文章 理解脑干脑炎:治疗、康复和预防

脑干脑炎是一种罕见但严重的疾病,它可以由多种原因引起,包括感染和免疫系统异常。这种疾病可能会导致脑干受损,进而影响到控制我们的许多基本功能的神经系统。幸运的是,通过及时的治疗和康复,许多患者可以完全恢复或仅留下轻微的后遗症。 在治疗过程中,医生通常会采取抗生素或抗病毒药物来控制感染。对于免疫系统引起的脑干脑炎,可能需要使用免疫抑制剂来减少免疫系统对身体的攻击。康复阶段可能包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,以帮助患者恢复日常生活的能力。 在日常生活中,预防脑干脑炎的最好方法是保持良好的卫生习惯,避免接触已知的病原体。同时,保持强大的免疫系统也非常重要,这可以通过均衡的饮食、充足的睡眠和适量的运动来实现。 如果您或您的家人出现了脑干脑炎的症状,例如头痛、发热、意识模糊或四肢无力等,应立即就医。早期诊断和治疗可以显著提高治愈率和减少后遗症的风险。

健康知多少

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文章 眼球无法转动:原因、治疗和预防

眼睛是我们身体中最敏感和复杂的器官之一。然而,有时候我们可能会遇到一个问题:眼球无法转动。这不仅影响我们的视力和日常生活,还可能是某种潜在健康问题的信号。那么,眼球无法转动的原因是什么?我们又该如何处理这种情况? 首先,眼球无法转动的最常见原因之一是眼球运动神经的损害。这种损害可能是由多种因素引起的,包括周围性眼肌瘫痪、海绵窦病变、脑干肿瘤、动脉瘤、炎症损伤、颅内高压等。此外,核性眼肌瘫痪、核间性眼肌麻痹等也可以导致眼球无法转动,这些病变通常与各种脑干病变有关,如炎症、肿瘤、外伤等。 除了上述原因外,其他一些因素也可能导致眼球无法转动。例如,颅内外伤,特别是眼眶附近的骨折,眶尖部的血肿、肿瘤、异物等都可能引起这种情况。先天性眼睛麻痹、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常)也可能是眼球无法转动的原因之一。 如果你发现自己的眼球无法转动,首先应该尽快就医。医生可能会进行一系列检查,包括视力测试、眼底检查、CT或MRI扫描等,以确定具体的原因。一旦确定了原因,医生将制定相应的治疗计划。对于眼球运动神经损害引起的眼球无法转动,可能需要进行物理治疗、药物治疗或手术治疗,具体取决于病因和病情的严重程度。对于其他原因引起的眼球无法转动,治疗方法也会有所不同。 除了接受专业的医疗治疗外,我们还可以采取一些日常保健措施来预防眼球无法转动的发生。首先,保持良好的生活习惯,包括定期锻炼、均衡饮食、充足睡眠等。其次,避免长时间盯着电脑屏幕或手机屏幕,定期休息眼睛。最后,定期进行眼部检查,及早发现和治疗任何潜在的眼部问题。 总之,眼球无法转动可能是某种潜在健康问题的信号。因此,如果你遇到这种情况,应该立即就医,并采取相应的治疗和预防措施,以保护你的视力和整体健康。

健康解码专家

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文章 大脑脚底综合征的常见表现有哪些?

大脑脚底综合征是一种由于脑底部病变导致的综合征,主要影响中脑和脑桥。这种疾病的表现形式多样,但最常见的症状包括对侧肢体瘫痪、眼球运动障碍、核间性眼肌麻痹、感觉障碍、垂直性眼球运动障碍和瞳孔改变。例如,患者可能会出现弛缓性瘫痪,即肌肉无力但无明显的感觉障碍;或者眼球内收受限、外展麻痹或上视、下视受限等眼球运动障碍;甚至可能出现上视麻痹、下视麻痹或垂直性眼球震颤等垂直性眼球运动障碍。这些症状的出现可能与病变的位置、大小和病因有关,因此需要进行详细的神经系统检查和影像学检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 在实际案例中,某位患者因大脑脚底综合征导致对侧肢体瘫痪和眼球运动障碍。经过一系列的神经系统检查和影像学检查,医生确定了病变的位置和大小,并制定了相应的治疗计划。患者在接受治疗后,症状得到了明显改善,生活质量也得到了提高。 需要注意的是,大脑脚底综合征的治疗需要根据具体病情进行个体化设计。一般来说,治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可以帮助控制症状,物理治疗可以帮助恢复肢体功能,手术治疗则可能用于移除病变组织或修复受损的神经结构。同时,日常保养也非常重要,患者应注意休息、避免过度劳累、保持良好的心态等,以促进康复。 总之,大脑脚底综合征是一种复杂的神经系统疾病,需要早期诊断和及时治疗。只有通过科学的治疗方法和良好的日常保养,才能有效控制症状,提高生活质量。

医者仁心

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文章 什么因素会引发眼球运动障碍?

眼球运动障碍是由多种因素引起的复杂眼部问题。其中,眼球运动神经的损害是最常见的原因,包括周围性眼肌瘫痪、核性眼肌瘫痪、核间性眼肌麻痹和核上性眼肌瘫痪等不同类型。这些问题可能由海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、颅内压增高症、多发性硬化、重症肌无力、眼外肌瘫痪等多种疾病引起。除此之外,颅内外伤、重症肌无力、先天性眼肌麻痹、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等也可能导致眼球运动障碍。例如,某位患者因为颅内外伤而出现了眼球运动障碍,经过详细检查和治疗,才逐渐恢复了正常视力。因此,对于眼球运动障碍的治疗,首先需要明确具体的病因,然后采取针对性的治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。同时,日常生活中也需要注意眼部保健,避免过度用眼、保持良好的睡眠习惯等,以减少眼球运动障碍的发生风险。

健康解码专家

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文章 核间性眼肌麻痹:病因、症状和治疗方法

核间性眼肌麻痹是一种罕见但影响视力和生活质量的神经系统疾病。这种病症通常影响一只眼睛或两只眼睛的外展或内收肌肉,导致眼球无法正常转动,引发分离性眼震。这种状况可能会严重干扰日常活动,例如阅读、驾驶和工作。 正常的眼球运动需要多组眼部肌肉和神经的精密协调才能完成。核间性眼肌麻痹的病变部位通常位于动眼神经核和外展神经核之间的内侧纵束,通常由脑血管疾病引起,也可能与多发性硬化或脑干肿瘤有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体取决于病因和病情的严重程度。 例如,患者小李在一次头部受伤后开始出现右眼无法正常转动的症状。经过一系列检查,医生诊断出他患有核间性眼肌麻痹。小李接受了药物治疗和物理治疗,情况有所改善,但仍需要定期复查和治疗以控制病情。 预防核间性眼肌麻痹的方法包括保持健康的生活方式,避免头部受伤,及时治疗相关的神经系统疾病。对于已经患病的患者,及早就医和积极治疗可以有效改善症状和生活质量。

康复之路

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文章 弥漫性硬化:了解这种罕见神经系统疾病的症状与治疗

弥漫性硬化,又称为弥漫性脑白质病变,是一种罕见的神经系统疾病。它通常在幼儿或青少年时期发病,男性患者较多。这种疾病的特点是脑白质病变常侵犯整个脑叶或大脑半球,两侧病变不对称,也可以对称性受累,多以一侧枕叶为主,界限分明。 弥漫性硬化患者可能会出现多种症状,包括视力障碍、痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、不同程度的偏瘫或四肢瘫和假性球麻痹等。此外,患者还可能出现癫痫发作、共济失调、锥体束征、视乳头水肿、眼肌麻痹或核间性眼肌麻痹、眼球震颤、面瘫、失语证和尿便失禁等症状。 目前,弥漫性硬化尚无有效的治疗方法。主要采取对症及支持疗法,加强护理。文献报告显示,使用皮质类固醇和环磷酰胺可以使部分病例的临床症状有所缓解。 为了帮助患者更好地管理疾病,以下是一则真实案例。小明,一个12岁的男孩,被诊断为弥漫性硬化。在确诊后,小明和他的家人积极配合医生进行治疗,通过药物和康复训练,小明的病情得到了一定的控制,生活质量也得到了提高。

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文章 脑桥梗死是什么?

脑桥梗死是指脑桥部位发生的缺血性脑卒中。脑桥位于脑干的中部,介于延髓和中脑之间,包含了许多重要的神经核团和神经纤维束,对于维持生命活动至关重要。脑桥梗死的发生可能导致一系列神经功能障碍,包括但不限于头晕、恶心呕吐、面部和舌部瘫痪、眼球运动异常(如核间性眼肌麻痹)、肢体无力或瘫痪以及感觉障碍等。在严重的情况下,如果双侧脑桥的基底部同时受累,患者可能会出现闭锁综合症,这是一种极为严重的病症,表现为四肢瘫痪,无法言语,但患者的意识清醒,仅能通过眼球的上下运动来与外界交流。 脑桥梗死的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。治疗上,早期识别和干预至关重要,包括急性期的血管再通治疗、抗血小板治疗、控制血压、血糖等基础疾病管理,以及后期的康复治疗。

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文章 什么是内侧纵束综合征?

内侧纵束综合征是一种由于内侧纵束损伤引起的神经系统疾病,主要表现为眼球水平运动受损,导致患者出现水平方向的复视、振动幻觉以及立体视觉丧失等症状。该病症多由多发性硬化或脑血管疾病引起,患者在行走时可能会感觉视物摇晃,需要停下来才能辨识路边标识。诊断主要依据患者的症状和体征,如眼球水平运动受损,患眼内收无力或缓慢,对侧眼外展时出现规律性震荡等。轻微症状时,可能需要通过眼电图等检查手段来明确诊断。内侧纵束综合征不具有传染性,虽然病例较为罕见,但在多发性硬化患者中较为常见,约有20%至30%的患者会出现此症状。治疗上,针对不同的病因采取相应的治疗措施,大多数患者的症状可在数月内得到缓解,但部分患者的症状可能会持续存在。

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文章 核间性眼肌麻痹是什么?

核间性眼肌麻痹是一种神经性疾病,主要表现为眼球运动障碍和感觉障碍。根据病情严重程度不同,患者可能表现为桥脑型昏迷、深瞳孔、小高热、去大脑性强直或四肢瘫痪等症状。 治疗核间性眼肌麻痹的原则是降低颅内压和控制脑水肿,以防止脑疝形成,并降低增高的血压,以防止进一步出血。 常规治疗包括保持安静、绝对卧床,控制脑水肿,降低颅内压,控制高血压等。

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