- 由颅脑外伤、脑血管病、先天性脑发育异常引起
- 表现为认知功能全部丧失,但能呼吸、睁眼等
- 无法治愈且预后差,重在对症、康复治疗
简介
持续性植物状态指的是大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种持续时间超过1个月的状态,主要由颅脑外伤、脑血管病、先天性脑发育异常等因素引起。
患者主要表现为呼之不应、不能与外界交流、不能执行指令、无自理能力,但能自发或反射性睁眼、视物追踪、无意义地哭笑、保持自主呼吸及血压且有睡眠-觉醒周期,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始反射。
本病属于重症,无法治愈且预后差,致残率及死亡率较高,脑外伤者持续12个月以上、非脑外伤者持续3个月以上,后期恢复意识的概率较小,就算意识恢复,功能恢复也较差(如偏瘫)。但若未及时规范诊治,患者的生存期会大大缩短。
目前,主要的干预措施包括对症、康复治疗等,及时有效的治疗可促使患者恢复意识、避免产生肺部感染等严重并发症。患者的治疗与康复过程,不仅需要专业的医护人员,更需要细心有爱的家人[1][2]。
症状表现
患者往往失去自主神经功能,对自身和外界的认知功能全部丧失,无适应性反应和功能性思维,仅保留植物神经功能。临床症状主要包括呼之不应、不能与外界交流、不能执行指令、无自理能力,但能自发或反射性睁眼、视物追踪、无意义地哭笑、保持自主呼吸及血压且有睡眠-觉醒周期,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始反射,还可伴有大小便失禁。
诊断依据
除了详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、昏迷恢复量表、颅脑CT检查、颅脑核磁共振检查、颅脑超声检查、脑诱发电位、脑电图、多巴胺检测等方式来综合诊断此病。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病少见。我国每年新增患者数目近10万人,这个增长率还在呈现逐年递增的趋势[3]。
是否可以治愈?
无法治愈。主要的干预措施包括对症、康复治疗等,及时有效的治疗可促使患者意识恢复、避免产生肺部感染等严重并发症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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钟华清
副主任医师
精神科
广州医科大学附属脑科医院
吴秋霞
主治医师
精神科
中南大学湘雅二医院
贺俊岩
主治医师
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