https://cont.healthjd.com/wiki/disease/41658993355776

<ul>
  <li>是指由真菌感染引起的足部皮肤疾病</li>
  <li>表现为趾间皮肤浸渍发白和红斑糜烂、瘙痒难耐等</li>
  <li>可治愈，以药物治疗为主，但易复发</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>糜烂型脚气是一种常见的传染性皮肤病，主要是由真菌感染所引起的。好发于脚趾缝，尤其是第3～4和第4～5趾间。主要表现为趾间皮肤浸渍发白，常伴有多汗，当剥离浸软的白皮后，可见红斑糜烂面，多伴有渗液。患者自我感觉奇痒难耐，继发细菌感染时有臭味，对患者的日常工作和生活造成严重影响。该病的治疗以药物治疗为主，通过运用各种抗真菌药物，抑制和杀灭病原菌，缓解症状，最终达到治愈，但本病易复发<sup>［1］［2］［3］</sup>。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>主要症状是趾间皮肤浸渍发白，常伴有多汗，当剥离浸软的白皮后，可见红斑糜烂面，多伴有渗液，患者感觉瘙痒难耐。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>医生会根据患者的病史及临床表现（趾间皮肤浸渍发白、可见红斑糜烂面、瘙痒难耐等），并结合体格检查、真菌检查等综合作出诊断。</p>
<h3>疾病类型</h3>
<p>本病暂无分型。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>糜烂型脚气是一种传染病，具有传染性。</p>
<h3>通过什么方式传染？</h3>
<p>糜烂型脚气主要通过直接接触（如用手搔抓足部）、间接接触（如共用鞋袜、脚盆、浴巾）等方式传染。</p>
<h3>怎么预防？</h3>
<p>目前针对糜烂型脚气的预防，主要以避免和糜烂型脚气患者共用鞋袜、脚盆、浴巾等；除此之外，日常增加营养、注意休息、坚持锻炼以提高抵抗力，也可减少本病的发生。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>是。夏秋季发病高（与足部出汗多有关），多累及成年人，男女比例无明显差异<sup>［1］</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈。通过药物治疗即可好转和治愈，但本病易复发。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得糜烂型脚气？</h3>
<p>糜烂型脚气主要是由真菌感染所引起，当足部皮肤受到各种病原菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白色念珠菌等）的侵入时，会出现一系列的皮肤病变，如水疱、破溃、糜烂等。由于真菌喜欢在温暖而潮湿的环境中生长繁殖，因此较容易出汗的脚趾间位置是它们最佳的生存环境。它们往往会长期寄生于趾间，侵入皮肤表皮，引起糜烂型脚气。</p>
<h3>糜烂型脚气的传染途径有哪些？</h3>
<p>本病主要通过接触传染，通常分为直接接触和间接接触两种方式。</p>
<ol>
  <li>
    <strong>直接接触：</strong>当糜烂型脚气患者用手搔抓足部患癣部位时，病菌就会传染到手部；或当患者的脚与其他人的脚直接接触时，也会将病菌传播出去。</li>
  <li>
    <strong>间接接触：</strong>糜烂型脚气患者使用过的鞋袜、脚盆、浴巾等都会沾上病原菌，这些被污染的物品一旦有其他人接触，就可能会感染上病菌。在公共浴池、泳池赤脚行走，也有可能感染病菌。</li></ol>
<h3>哪些因素可能会诱发糜烂型脚气？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>季节因素：</strong>由于夏秋季的气候较为炎热，人体会大量出汗，足部多处于温暖潮湿的环境，更有利于真菌的生长繁殖，从而诱发糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>免疫因素：</strong>当机体由于某些原因（如淋雨、受凉、熬夜、疾病等）出现免疫力下降时，皮肤抵抗真菌的能力也随之下降，更容易受到病菌的感染，从而诱发糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>外伤因素：</strong>当足部皮肤受到损伤，伤口破坏了皮肤的完整和防御功能，更易诱发糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>个人卫生因素：</strong>如一双袜子穿一周，洗完澡不擦干脚等情况，都容易滋生病菌，诱发糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>运动因素：</strong>喜欢运动的人群，如果穿的鞋袜透气性差，造成足部出汗潮湿，容易滋生病菌，诱发糜烂型脚气。</li></ol>
<h3>哪些人容易得糜烂型脚气？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>肥胖者：</strong>这类人群由于身体脂肪含量较多，更容易出汗，导致脚趾间潮湿，更容易得糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>妊娠期妇女：</strong>这类人群由于怀孕导致内分泌失调，使得皮肤抵抗真菌的能力下降，更容易得糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>免疫功能低下者：</strong>免疫力降低会使病菌有机可乘，导致机体更容易受到感染，从而更易患糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>个人卫生习惯不良者：</strong>这类人群由于不卫生的生活习惯，容易感染病菌，引发糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>特殊行业者：</strong>如煤矿工、军人等，他们由于职业的需要，通常会较多的穿雨鞋、胶鞋，这些鞋子使脚长期处于温暖潮湿的环境中，更易感染病菌，从而患上糜烂型脚气。</li>
  <li>
    <strong>运动爱好者：</strong>这类人群若在参加体育运动时穿的鞋袜透气性差，造成足部出汗潮湿，容易滋生病菌，诱发糜烂型脚气。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期糜烂型脚气？</h3>
<p>该病早期可表现为足部皮肤剧烈瘙痒，通过搔抓后难以缓解。</p>
<h3>怎么知道自己患有糜烂型脚气？</h3>
<p>糜烂型脚气好发于脚趾缝，特别是第3～4和第4～5趾间，久而久之也可波及全部脚趾间。主要表现为趾间皮肤浸渍发白，常伴有多汗，当移除浸软的白皮后，可见红斑糜烂面，多伴有渗液。患者自我感觉奇痒难耐，继发细菌感染时有臭味。</p>
<h3>其他症状有哪些？</h3>
<p>糜烂型脚气患者搔抓患处后，可出现红肿、疼痛等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>湿疹：</strong>该病患者的炎症反应明显时，可能会引起局部湿疹，多表现为红斑、瘙痒等症状。</li>
  <li>
    <strong>手癣：</strong>当该病患者用手搔抓足部患癣部位时，病菌就会传染到手部，引发手癣，多表现为手部出现小水疱、脱屑等症状。</li>
  <li>
    <strong>甲真菌病：</strong>趾（指）间的真菌感染得不到控制，病菌很可能会转移到趾（指）甲，引起甲真菌病，多表现为甲板表面凹凸不平或破损等症状。</li>
  <li>
    <strong>头癣：</strong>当该病患者用手搔抓足部患癣部位后，有触摸头部，病菌就会传染到头部，引发头癣，表现为瘙痒、鳞屑、脱发斑等。</li>
  <li>
    <strong>癣菌疹：</strong>糜烂型脚气患者，远隔足部的皮肤出现的多形性皮疹。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ol>
  <li>当出现足部皮肤剧烈瘙痒，通过搔抓后难以缓解等症状时，需在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>当出现趾间皮肤浸渍发白，可见红斑糜烂面等症状时，需及时就医。</li>
  <li>当身体其他部位（如手、头、股等）出现皮癣症状时，需立即就医。</li></ol>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>医生通过视诊和触诊，观察患者的足部皮肤是否浸渍发白，有无红斑糜烂面等情况，若有即可初步诊断为该病。</li>
  <li>
    <strong>真菌检查：</strong>通过真菌镜检、真菌培养等方式，明确致病真菌的类型，从而确诊为该病并为制定治疗方案提供帮助。</li></ol>

<p>糜烂型脚气的治疗以药物治疗为主，通过运用各种抗真菌药物，抑制和杀灭病原菌，最终达到治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>治疗目的在于改善患者的症状，彻底消灭致病菌，防止复发，预防并发症。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>１．外用抗菌药</strong></p>
<p>（１）首先运用硼酸溶液、醋酸铅溶液等进行湿敷，以控制真菌扩散，减少患处渗液。其不良反应有呕吐、腹泻、昏睡等，对该药过敏者禁用。</p>
<p>（２）等到渗液减少时，可给予氧化锌粉、咪康唑粉等粉剂，以干燥收缩伤口，抑制真菌生长。其不良反应有恶心、呕吐、食欲不振等，孕妇、哺乳期妇女禁用。</p>
<p>（３）等到患处皮肤收干脱皮后，再使用克霉唑霜、益康唑软膏等，起到抗菌作用。其不良反应有使用时有烧灼感和瘙痒感等，对该药过敏者、怀孕前三个月禁用，哺乳期妇女慎用。</p>
<p>
  <strong>２．口服抗菌药</strong></p>
<p>对于外用药物疗效不佳的患者，可给予伊曲康唑、特比萘芬等药物，以帮助抑制真菌，缓解炎症反应。其不良反应有恶心、水肿、腹痛等，对该药过敏者、肝肾功能不全者禁用。</p>
<p>
  <strong>３．抗生素</strong></p>
<p>对于继发细菌感染的患者。应联合使用抗生素，以快速缓解症状，提高疗效。常用药物有：阿莫西林、头孢拉定等，其不良反应有：恶心、呕吐、食欲不振等。对该类药物过敏的患者禁用。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>该病的治疗周期一般为1～2个月<sup>［1］</sup>。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过及时且规范的治疗后，患者的症状可以得到有效缓解，最终得到治愈。但如果未及时治疗或者治疗不规范，则可能会反复发作，引起并发症，严重影响患者的正常生活。</p>
<h3>是否需要复诊？多长时间复诊？</h3>
<p>需要复诊。由于个体的差异性，具体复诊时间遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>注意观察足部患处的红肿、糜烂、渗液等症状的恢复情况，若没有明显消退或者更加严重，则需要及时就医。</li>
  <li>
    <strong>并发症监测：</strong>注意观察身体其他部位有无出现瘙痒、脱屑、皮疹等症状，防止并发症的发生。</li></ol>
<h3>如何避免传染给他人？</h3>
<ol>
  <li>糜烂型脚气具有传染性，患者应自觉避免去公共浴室洗澡，公共泳池游泳等，不与他人共用浴巾、脚盆、鞋袜等。</li>
  <li>若患有糜烂型脚气，应避免与其他人的肢体接触。自己也应避免用手抓挠患处，因为手部携带或感染病菌后，更易传染给他人。</li></ol>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>忌辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒、辣味火锅、烤串、油炸食品等；忌烟酒以免刺激引发炎症，加重病情。</li>
  <li>尽量避免摄入易引起瘙痒的食物，如浓茶、咖啡、碳酸饮料、花椒、芋头、韭菜等。</li>
  <li>日常应以清淡饮食为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，注意营养均衡，不挑食不偏食，以提高机体抵抗力。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>用药指导：</strong>应严格遵照医嘱进行用药，擅自改变药物种类、剂量、疗程等行为不利于病情恢复，甚至会加重病情。</li>
  <li>
    <strong>生活护理：</strong>做好个人卫生清洁，对所穿衣物、鞋袜及日常生活用品定期进行更换、清洗、消毒，每天要坚持温水洗脚2～3次，在洗脚是可加适量的白醋，能够起到杀菌作用。</li>
  <li>
    <strong>心理护理：</strong>保持良好的心态和愉悦的心情，避免紧张、焦虑等情绪；家人及朋友应给予患者足够的包容和心理支持。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防糜烂型脚气？</h3> 
<p> <strong>１．普通人群：</strong>日常保持良好的卫生习惯，保持足部皮肤的清洁干燥，勤换衣物和鞋袜，不与他人共用生活物品；加强体育锻炼，保证营养均衡，注意休息，不熬夜，提高自身的免疫力。</p> 
<p> <strong>２．高危人群：</strong></p> 
<p> <strong>（１）肥胖者：</strong>应积极减肥，可以适当应用抑汗剂；</p> 
<p> <strong>（２）妊娠期妇女和免疫功能低下者：</strong>应加强营养，多注意休息，以提高身体抵抗力；</p> 
<p> <strong>（３）个人卫生习惯不良者：</strong>应改变不良的生活习惯，勤洗脚并保持足部干燥，勤换鞋袜，必要时对鞋袜进行晾晒和杀菌；</p> 
<p> <strong>（４）特殊职业者：</strong>一旦患上脚气，应及早到正规医院就医，并坚持治疗；</p> 
<p> <strong>（５）运动爱好者：</strong>应穿透气性好的鞋袜，运动后要及时清洗。</p> 
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主任医师

糜烂型脚气是一种常见的传染性皮肤病，主要是由真菌感染所引起的。好发于脚趾缝，尤其是第3～4和第4～5趾间。主要表现为趾间皮肤浸渍发白，常伴有多汗，当剥离浸软的白皮后，可见红斑糜烂面，多伴有渗液。患者自我感觉奇痒难耐，继发细菌感染时有臭味，对患者的日常工作和生活造成严重影响。该病的治疗以药物治疗为主，通过运用各种抗真菌药物，抑制和杀灭病原菌，缓解症状，最终达到治愈，但本病易复发［1］［2］［3］。