- 是发生于儿童的,由结核杆菌引起的感染性疾病
- 主要症状为低热、食欲下降、盗汗等
- 经药物以及一般治疗后,可以治愈,且预后良好
简介
结核病是指由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身各个器官,但以肺结核最常见。而小儿结核病是指16岁以下的儿童所患的结核病。其主要传播途径是呼吸道和消化道。本病比较常见,近10亿人感染结核,其中2千万人将发展为结核病。
主要表现为低热、食欲下降、盗汗、乏力等中毒症状。本病经过早期、适量、全程、联合、规范的药物治疗,大多数患儿的低热、食欲下降等症状得到缓解、消除,一般预后良好;若治疗不及时或治疗不规范,会累及患儿的全身多个系统,可出现呼吸困难,严重者会出现神志障碍、呼吸衰竭和休克等,甚至危及患儿生命。
卡介疫苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种,家长应带孩子及时接种疫苗。
症状表现:
一般表现为低热(口腔温度在37.3~38摄氏度)、食欲下降、盗汗、乏力等。
诊断依据:
医生主要根据患者的病史、临床症状(低热、食欲下降等),并结合阳性结核菌素试验(检查结果呈阳性反应)、X线检查(检查可看清肺门、纵隔的病变以及粟粒样改变) 、血沉检查(检查结果显示血沉升高)、聚合酶链反应(检查显示阳性结果)等做出诊断。
小儿结核病有哪些类型?
根据结核病是否发生在肺部,可分为:
1.肺结核病,根据疾病特点又可分为:
(1)原发性肺结核
(2)血行播散性肺结核
(3)继发性肺结核
2.肺外结核病:根据患病部位可分为:结核性脑膜炎、腹腔结核病、周围淋巴结结核等。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
- 呼吸道传染:本病的主要传播途径是呼吸道。带结核菌的飞沫由患者呼吸道排出,直径大约100μum的大飞沫数秒钟即可落下,散落后干燥随尘土可飘浮于空气中,这种带菌尘埃由于日光或紫外线直接、间接照射,结核菌多死亡,或活力极度低下很难形成感染。而数量更多的小飞沫,在空气中悬浮较久,与周围空气接触,水分蒸发,表面干燥,致密,形成飞沫核。结核菌虽不能在飞沫核内繁殖、分裂,但能存活。小飞沫核在空气中悬浮形成气溶胶微滴核维持数小时甚至更久。
- 消化道传染:当使用被结核杆菌污染的餐具,或食用混有结核杆菌的食物时,结核杆菌可侵人消化道。但消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,大量胃酸可以杀死结核杆菌。一般多随粪便排出,只有大量的结核杆菌通过消化道进入才能使肠壁淋巴滤泡形成病灶[1]。
怎么预防?
- 控制感染源:结核分枝杆菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早发现及治疗其阳性患者,才能预防本病的发生;
- 卡介苗的接种:卡介苗的接种是本病的有效措施。
是否常见?
本病比较常见,有近10亿的人新感染结核,其中2千万人将发展为结核病[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。大部分患者经过积极有效的药物治疗和一般治疗后,低热等症状得以缓解,可以得到治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
40岁130斤成人,疑似患有结核,如何正确用药?
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69岁男性正在服用三种结核药物,担心对肝脏造成损伤,询问是否需要护肝?
就诊科室:药剂科
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45岁女性,淋巴结肿大,手触明显,可能是结核引起的,正在接受治疗,想了解用药和生活建议。
就诊科室:药剂科
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