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肩-手综合征

肩-手综合征

别名:反射性交感神经营养不良

就诊科室:

骨科 神经内科

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肩-手综合征介绍
  • 本病是脑部疾病(如脑卒中等)的常见并发症
  • 常见表现有肩手肿胀、疼痛等
  • 可治愈,通过以药物治疗为主,物理治疗为辅

简介

肩-手综合征,是脑部疾病(比如脑卒中等)的常见并发症,主要在发生脑部疾病1~3个月出现。本病病因尚不明确,但均影响自律交感神经,造成末梢神经血管障碍。临床常见表现为肩手肿胀、疼痛等。肩-手综合征若不及时治疗,可成为终身残疾,严重影响了患者的生活质量,治疗方式主要以药物治疗为主,物理治疗为辅。肩-手综合征早期经过积极规范治疗,一般预后良好[1]

症状表现

典型症状为不同程度的肩手肿胀、疼痛等。

诊断依据

根据患者的典型症状(肩手肿胀、疼痛等),结合体格检查、影像学检查等,可初步诊断。

肩-手综合征有哪些类型?

按照病情的进展分为以下几种类型:

  1. 第一期
  2. 第二期
  3. 第三期

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,主要发生于脑部疾病后1~3个月,发病率为12.55%~70%,好发于脑部疾病患者(比如脑卒中等)[2]

是否可以治愈?

可以治愈。本病治疗方式以药物治疗为主物理治疗为辅,早期经过积极规范治疗,一般预后较好。

是否遗传?

是否医保范围?

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肩-手综合征相关问诊记录

患者左手疼痛,影响活动,晚上睡眠质量差,担心药物治疗是否正确,希望了解更多关于疾病和治疗的信息。

就诊科室:创伤科

总交流次数:43

医生建议:根据症状和检查结果,初步诊断为肩周炎。治疗建议包括:休息理疗和药物治疗(如NSAIDs和肌肉松弛剂)。在日常生活中,应注意避免过度使用左手,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,并适当进行锻炼以促进康复。

范丰川

主治医师

北京积水潭医院

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宝宝三天来一边肩膀总是想上耸,感觉越来越频繁,晚上睡觉还好,患者信息:封控区,出不了小区。

就诊科室:小儿外科

总交流次数:32

医生建议:根据宝宝的症状,肩膀不适可能是由于长时间一个姿势或局部瘙痒压迫等原因引起的。首先,建议进行生活干预,比如转移宝宝的注意力,避免批评训斥,并进行局部热敷。如果情况没有改善或加重,建议及时到正规三甲儿童医院进行检查。

史英里

主治医师

河北中西医结合儿童医院

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一位患者手举不起来,持续7个月,想了解可能的原因和治疗方法。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:6

医生建议:根据检查结果,可能是由于肩周炎肩部韧带损伤颈椎病引起的。我们可以选择药物治疗或物理治疗。同时,需要注意日常生活中的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当休息和锻炼也很重要。定期复查可以帮助我们监控病情的变化。

郭健宏

主治医师

定边县中医院

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文章 交感神经链受累:症状、原因及预防

交感神经链在人体中扮演着重要的角色,负责调节心跳、血压、呼吸等多种生理功能。然而,当交感神经链受累时,会出现一系列令人不适的症状。 交感神经亢进是一种常见的病症,表现为心跳加快、呼吸急促、血压升高等。这些症状可能与多种因素有关,如急性或慢性感染、中毒、外伤、脊柱退行性疾病等。 颈交感链受累是交感神经亢进的一种表现形式。颈椎病、肩关节炎、肩周炎等都可能引发颈交感链受累。当颈2至胸5交感神经节受累时,甚至可能出现类似冠心病心绞痛的症状。 颈交感神经受损伤时,上肢会出现反射性交感神经营养不良表现,如肩关节疼痛、肩周炎、肩萎缩等。同时,颈5至7交感神经受刺激时,还可能出现肩-手综合征。 检查颈交感链受累的方法包括体格检查、影像学检查等。医生会根据患者的症状和体征,结合相关检查结果,进行综合判断。 预防颈交感链受累的关键在于保持良好的生活习惯,避免颈椎过度劳累,适当进行体育锻炼,增强身体素质。

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文章 脑血栓家庭护理:如何正确照顾患者

脑血栓是一种常见的神经系统疾病,会对患者的日常生活造成严重影响。对于在家中进行护理的患者来说,正确的护理方法至关重要。首先,需要根据患者的后遗症临床表现来制定个性化的护理计划。例如,对于肢体偏瘫的患者,应该注意偏瘫侧肢体的摆放,避免长时间下垂造成的肩-手综合征、肩关节脱位、肘关节脱位或变形等后遗症。可以使用三角巾来支撑偏瘫侧手,保持关节的稳定性。 在日常生活中,患者的饮食也需要特别注意。长期卧床的患者应该多吃富含维生素的粗纤维食物,以保持身体的营养平衡。同时,定时翻身和拍背也是必不可少的护理措施,可以有效预防并发症的发生。 此外,患者的心理状态也需要得到关注和支持。家人和护理人员应该给予患者足够的关心和鼓励,帮助他们建立积极的生活态度。有时候,一个温暖的拥抱或一句安慰的话语就能让患者感受到生活的希望和美好。 在这里,我们分享一个真实的案例。张先生是一位脑血栓患者,经过及时的治疗和精心的护理,他的病情得到了明显的改善。他的家人在日常生活中非常细心地照顾他,帮助他进行肢体康复训练,鼓励他积极参与社交活动。最终,张先生成功地恢复了部分肢体功能,并且重新找回了生活的乐趣。

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文章 什么是肩-手综合征?

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome)是一种常见的脑卒中并发症,会在原发病恢复期间突然出现病侧腕和手肿胀、疼痛及肩关节疼痛,严重的甚至可能导致手及手指挛缩畸形,进而完全丧失手功能。这种综合征的发生机制主要是由于脑卒中后,病人的神经系统受到损伤,导致反射性交感神经营养不良,进而引起上述症状。对于肩-手综合征的治疗,早期干预是非常重要的。通过物理治疗、药物治疗和手术等多种方法,可以有效缓解症状,恢复手功能。同时,日常生活中也需要注意保养,避免过度使用受影响的手臂,保持良好的姿势和体位,进行适当的锻炼等,以防止症状的进一步恶化。 例如,曾经有一位中风患者,在康复过程中突然出现了左手肿胀和疼痛,随后发展为手指挛缩畸形。经过及时的物理治疗和药物治疗,患者的症状得到了明显改善,手功能也逐渐恢复。这个案例再次强调了早期干预的重要性。 总的来说,肩-手综合征是一种需要引起足够重视的并发症。只有通过科学的治疗和日常的保养,才能有效地控制症状,恢复手功能,提高生活质量。

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文章 肩-手综合征的治疗方法有哪些?

肩-手综合征的治疗主要集中在减轻水肿、疼痛和僵硬,改善手腕关节的活动度,恢复手的功能。药物治疗、物理治疗、运动治疗及阻滞治疗是常用的治疗方法。其中,非甾体消炎药和皮质激素是药物治疗的首选,物理治疗包括冷疗、按摩等多种方式,运动治疗则强调主动和被动运动的结合使用。值得注意的是,手术治疗通常不被推荐,除非病情严重。治疗周期一般为1~2个月,但会因个体差异而有所不同。对于治疗费用,具体情况需要根据医院、治疗方案和医保政策等因素来确定。 在实际案例中,我们曾经遇到一位中风患者,出现了典型的肩-手综合征症状。经过系统的药物治疗和物理治疗,患者的症状得到了显著改善。这个案例再次证明了综合治疗的重要性和有效性。 在日常生活中,预防肩-手综合征的发生同样重要。避免过度使用患侧上肢、保持适当的休息和锻炼、及时就医等都是有效的预防措施。同时,了解肩-手综合征的发病机制和常见症状,可以帮助我们更好地识别和处理这种疾病。

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文章 肩-手综合征的主要诱发因素有哪些?

肩-手综合征的发生与多种因素有关,尤其是在脑卒中患者中。这些因素可能会导致血管舒缩机制的改变或肢体血液循环的改变,进而引起手和肩部的组织水肿。例如,腕关节异常屈曲、对患侧各关节的过度牵拉、长期患侧肢体输液、患侧手外伤等都可能成为诱发因素。为了更好地理解这一点,我们可以从一个真实的案例入手。 比如,某位脑卒中患者在康复过程中,由于长时间保持同一姿势,导致患侧肢体血液循环不畅,进而引发了肩-手综合征。这个案例告诉我们,日常生活中的不良习惯也可能是诱发因素之一。因此,在预防和治疗肩-手综合征时,除了关注疾病本身的治疗外,还需要注意改善生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期进行适当的肢体活动等。 此外,研究表明,自主神经系统的障碍也可能是肩-手综合征的重要诱发因素。这种障碍可能会影响血管的舒缩功能,导致血液循环不畅,进而引起手和肩部的组织水肿。因此,针对自主神经系统的治疗也应纳入到肩-手综合征的治疗方案中。 总之,肩-手综合征的诱发因素是多方面的,包括生活习惯、自主神经系统的障碍等。只有全面了解这些因素,才能更有效地预防和治疗肩-手综合征。

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文章 肩-手综合征的症状是什么?

肩-手综合征是一种常见的神经系统疾病,主要表现为肩部和手部的疼痛、肿胀、运动障碍等症状。这种疾病通常会在三期内发展,每一期都有其特定的临床表现。 在第一期,也就是早期或急性期,患者会出现肩部疼痛和活动受限,手指和手腕也会突然肿胀。这种肿胀通常以手背最为明显,包括掌指关节和手指皮肤皱纹消失,水肿处柔软膨隆,向近端止于腕关节。同时,患者还会出现皮肤潮红、皮温增高等血管运动性改变,手指多呈伸直位,屈曲时受限,被动屈曲时可引起疼痛。 第二期,也就是后期或营养障碍期,手和手指会有明显难以忍受的压痛。虽然肩痛及运动障碍和手部的自发疼痛及手的肿胀会减轻,但手及上肢皮肤会变得菲薄、皮肤温度降低,手部小肌肉明显萎缩,手掌肌腱肥厚,手掌呈爪形,手指挛缩。 第三期,也就是末期或后遗症期,肩手部水肿和疼痛可能会完全消失,但肌肉萎缩会明显形成挛缩畸形,关节活动度也会永久丧失。最终,患者可能会出现手畸形,病侧手完全废用,成为终生残疾。 如果您怀疑自己患有肩-手综合征,应及时就医。医生会根据您的症状和体征进行诊断,并制定相应的治疗计划。同时,通过适当的康复训练和日常保养,可以有效地减轻症状,改善生活质量。

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文章 如何预防心肌梗死并发症的发生?

心肌梗死是一种常见的严重心血管疾病,患者在面临并发症时往往感到非常恐惧。了解这些并发症并采取预防措施至关重要。首先,栓塞是心肌梗死后最常见的并发症之一,可能导致脑、肾、脾或四肢等部位的动脉栓塞,甚至肺动脉栓塞。其次,心肌梗塞后综合征也是一种常见的并发症,可能在数周至数月内出现,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。最后,呼吸道感染、肩-手综合征等其他并发症也需要引起注意。 为了预防这些并发症的发生,患者需要遵循医生的治疗建议,并进行适当的日常保健。例如,避免食用过于刺激性的食物,如浓茶和豆浆,以免引起胃部不适和胀气。同时,定期进行体检和心电图检查,及时发现并处理潜在的健康问题。 在这里,我们分享一个真实的案例。张先生在心肌梗死后没有重视日常保健,结果导致了心肌梗塞后综合征的发生。他经历了反复的发热、胸痛和咳嗽,严重影响了他的生活质量。经过一系列的治疗和改善生活习惯后,张先生终于恢复了健康。这个案例告诉我们,预防并发症的发生是多么重要。

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文章 心肌梗塞的易混淆疾病:如何正确识别和应对

心肌梗塞是一种常见的心血管疾病,若不及时治疗,可能会导致严重的后果。然而,在心肌梗塞的治疗过程中,经常会出现一些易混淆的疾病,下面我们将对这些疾病进行详细解读,以便更好地理解和应对心肌梗塞。 首先,栓塞是心肌梗塞后的一种常见并发症。它可以由心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落引起。这种情况在国外的发生率约为10%,而在我国则相对较低,约为2%以下。栓塞通常在心肌梗塞发生后1到2周内出现,可能会导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞,或者肺动脉栓塞。 其次,心肌梗塞后综合征也是一种需要注意的疾病。它通常在心肌梗塞后数周至数月内出现,偶尔也可能在数天后发生。这种综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,伴随着发热、胸痛、气急和咳嗽等症状。研究表明,这可能是机体对坏死物质产生过敏反应所致。 此外,还有一些其他的疾病也可能与心肌梗塞混淆,例如呼吸道(尤其是肺部)或其他部位的感染、肩-手综合征(肩壁强直)等。这些疾病的症状与心肌梗塞相似,容易被误诊,因此需要引起足够的重视。 为了更好地应对心肌梗塞及其易混淆的疾病,我们需要做好以下几点:首先,及时就医,避免延误治疗;其次,积极配合医生的治疗方案,按时服药;最后,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以便早期发现和治疗任何潜在的健康问题。 总之,心肌梗塞及其易混淆的疾病是我们不能忽视的。只有通过深入了解这些疾病,才能更好地预防和治疗心肌梗塞,保障我们的健康和生命安全。

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文章 中风后遗症:如何有效预防和治疗肩-手综合征?

肩-手综合征(SHS),又称为反射性交感神经营养不良综合征,是一种常见的中风后遗症。这种并发症主要影响患者的肩部和手部,导致疼痛性运动障碍和肢体运动障碍,严重影响了上肢功能的恢复。SHS通常表现为肩部疼痛和同侧手腕的肿胀、疼痛,这些症状可能会妨碍患者的日常生活。由于疼痛较为严重,患者可能会感到极大的困扰,甚至可能导致挛缩等后果。这种并发症不仅影响了患者的生活质量,还成为了阻碍康复进程的主要因素。 在中风后的康复过程中,早期预防和治疗SHS至关重要。预防措施包括保持正确的体位,避免长时间卧床,进行适当的物理治疗等。治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解疼痛和炎症,物理治疗可以帮助恢复肢体功能,手术治疗则是在药物和物理治疗无效时的最后选择。 案例:李先生是一位中风患者,中风后不久就出现了SHS的症状。他的左肩和左手腕开始疼痛,手腕也肿胀起来。由于疼痛和肿胀,他无法正常使用左手,日常生活变得非常困难。经过一段时间的药物治疗和物理治疗,李先生的症状有所缓解,但仍然不能完全恢复到以前的正常活动水平。后来,他接受了手术治疗,情况有所改善,但仍需要继续进行康复训练。 总的来说,SHS是一种需要早期预防和治疗的中风后遗症。通过正确的治疗方法和康复训练,患者可以最大限度地恢复肢体功能,提高生活质量。

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文章 手酸的多种原因及日常预防措施

手酸是一种常见的症状,可能由多种原因引起。首先,长时间保持同一手部姿势会导致手部关节神经和肌肉疲劳,进而引发手酸。其次,过度用力或手部肌肉拉伤也可能导致手抽筋或手酸。一些疾病如颈椎病、心脏病、皮肌炎、类风湿关节炎等都可能引起手酸。此外,缺钙和不良的睡姿也可能是手酸的原因之一。 颈椎病变是引起手酸的常见原因之一。颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等问题可能压迫相应节段的神经根,导致手酸、麻木、后背和脖子酸痛等症状。肌肉病变如皮肌炎和多发性肌炎也可能引起四肢肌肉疼痛和无力,包括手部。神经病变如迟发性尺神经炎、桡神经损伤和正中神经损伤都可能导致手酸痛和无力。肩-手综合征也可能引起手部突然浮肿疼痛,导致手功能障碍,出现水肿、疼痛等症状,严重时并发挛缩。 非疾病因素也可能导致手酸。长期进行手部运动如打字、弹钢琴等会使手部关节神经处于紧绷状态,引起暂时性手酸。手部运动过度可能导致手部肌肉拉伤,引起乳酸堆积、肌肉痉挛,从而出现手酸等症状。机体缺钙也可能导致神经肌肉兴奋性增加,引起肌肉持续收缩,出现手足麻木、酸痛、小腿抽筋等症状。不良的睡姿如压迫手臂等也会造成手酸的出现。 为了预防和缓解手酸,我们可以采取一些日常保健措施。首先,保持良好的坐姿和手部姿势,避免长时间保持同一姿势。其次,进行适当的锻炼和按摩可以帮助放松手部肌肉和关节。同时,注意补充钙和维生素D,改善睡眠质量和姿势也很重要。如果手酸症状持续存在或加重,应及时就医,进行相关检查和治疗。

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