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结肠瘘

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结肠瘘介绍
  • 是一种常见的由肠道手术引起的并发症
  • 主要表现为腹泻、腹痛、切口处有内容物流出等
  • 可进行一般、药物、手术治疗,通常预后较好

简介

结肠瘘,是一种常见的外科并发症,80%的结肠瘘发生于肠道手术之后,若不及时干预,病死率较高。

本病的发生除了与肠道手术有关之外,还与肿瘤性疾病(如结肠癌、结肠转移癌和结肠周边脏器恶性肿瘤等)和炎症性疾病(如消化道溃疡、慢性胰腺炎、胰腺脓肿等)有关。

常见症状有腹泻、腹痛、体重减轻和切口处有内容物流出等。临床上通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行干预,一般预后较好,但有复发的可能。

症状表现

该病最主要的临床表现是腹泻、腹痛、体重减轻和切口处有内容物流出等。

诊断依据

医生会根据患者的病史及临床表现(腹泻、腹痛、体重减轻和切口处有内容物流出等症状),并结合体格检查、口服活性炭粉试验、结肠镜检查、钡剂灌肠检查等检查综合做出诊断。

结肠瘘有哪些类型?

结肠瘘根据瘘口位置,可分为:

  1. 结肠外瘘:一端瘘口位于结肠,另一端位于体表;
  2. 结肠内瘘:一端瘘口位于结肠,另一端位于其他空腔脏器[1]

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。结肠瘘是一种常见的外科并发症,具体发病率不详。

是否可以治愈?

可以治愈。经过规范有效的手术治疗、药物治疗、一般治疗等,患者可以得到治愈,但有复发的可能。

是否遗传?

是否医保范围?

结肠瘘相关问诊记录

患者因胰腺外伤手术后出现结肠瘘,经冲洗引流一个月未愈,寻求医生进一步治疗建议。患者女性41岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:24

医生建议:建议前来昆明就诊,尝试肠镜闭合瘘口。根据具体情况制定手术方案,费用可能较高但会提供合适方案。术后注意恢复,调整饮食避免刺激性食物,保持营养摄入。选择当地知名医疗机构就诊。注意:医生不能透露具体医院名称。

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我母亲做了切开胆管取石手术后出现结肠瘘,长期使用肠内营养液吸收不好,血红蛋白和白蛋白指标低,想知道如何改善营养状况?患者女性56岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:4

医生建议:在处理胆囊结石引起的急性胰腺炎后遗症时,需要等待身体恢复,才可以进行进一步手术解决结肠瘘问题。目前的营养不良可能与肠内营养液的吸收有关。可以尝试口服白蛋白肽氨基酸口服液和血红蛋白肽口服液来提高指标。同时,建议进行排腹部平片检查以确定是否存在肠梗阻。

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我之前做过手术,喝了造影剂后出现肠梗阻和结肠瘘,目前在家休养,能排出一些粘液便,但无法控制排便,医生说可能还没有完全通,估计是充盈行便失禁。请问如何治疗和管理?患者女性56岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:31

医生建议:这位患者可能由于造影剂粘在肠壁上引起的肠梗阻结肠瘘。建议继续在家休养,并遵循医生的指导进行治疗。使用益生菌可以帮助改善肠道菌群,促进肠道健康;口服马来酸曲美布汀片可以缓解肠道痉挛,改善排便情况。请按照医嘱正确使用药物,并定期复查以监测病情变化。同时,注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和精神压力。

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结肠瘘相关科普内容

文章 肛门闭锁和直肠脱垂有关系吗?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝。因为他终于可以像其他孩子一样,自由地上厕所了。然而,命运总是喜欢开玩笑。就在几个月后,我发现他肛门口有污粪,心中一沉,赶紧带他去看医生。 医生问了很多问题,包括孩子的便秘情况、排便形状等等。我一一回答,心中忐忑不安。最后,医生告诉我,孩子可能患有直肠脱垂。听到这个消息,我整个人都崩溃了。为什么?为什么我的孩子总是要经历这些? 我开始回想起过去的日子。孩子出生时就被诊断出肛门闭锁,需要手术治疗。手术后,他的恢复情况良好,甚至比同龄人更活泼。然而,今年4月份,他又做了二期肛门成型手术,7月份还做了乙状结肠瘘闭合术。现在,直肠脱垂?我不禁怀疑,这一切是否与之前的手术有关? 医生安慰我说,直肠脱垂可能跟大便有关系,而不是手术。孩子的肛门闭锁可能导致肠神经发育不好,从而引发直肠脱垂。听完医生的解释,我才稍微放心了一些。但是,作为一个母亲,我仍然无法接受这个事实。 我开始反思,是否有其他方法可以预防这种情况的发生?我想起了京东互联网医院,听说他们有很多专业的医生,可以在线咨询。于是,我决定带孩子去那里看看。通过视频连线,我们与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的交流。医生给我们提供了很多有用的建议,包括如何改善孩子的饮食习惯、如何进行适当的运动等等。这些方法都很实用,孩子也很喜欢。 现在,孩子的病情已经有所好转。虽然我们仍然需要面对很多挑战,但我相信,只要我们坚持下去,一定可以战胜这个病魔。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我们在最困难的时候找到了希望。 如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。他们的服务真的很靠谱!

癌症防治先锋

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文章 结肠瘘的治疗方法有哪些?

结肠瘘的治疗主要集中在对症治疗、急性期治疗、药物治疗和手术治疗四个方面。首先,对症治疗是非常重要的,包括控制腹腔或全身感染、对瘘口的局部处理、纠正并维持水电解质平衡及营养情况。其次,在急性期,除了继续对症治疗外,还需要积极处理原发病灶,例如瘘口引流通畅,必要时行急诊手术。药物治疗也起着至关重要的作用,特别是在围术期肠道准备和术后抗感染方面。最后,手术治疗是结肠瘘治疗的重要手段,包括直接缝合瘘口、切除有瘘的肠段和改变肠道方向等方法。每种治疗方法都有其适应症和注意事项,需要在医生的指导下进行。 例如,曾经有一位年轻女性患者,出现了持续的腹泻和体重下降等症状。经过一系列检查后,医生诊断出她患有结肠瘘。医生首先对她进行了对症治疗,包括抗感染和营养支持。随后,医生在手术中成功切除了有瘘的肠段,并进行了吻合手术。术后,医生给她开了一些抗生素和其他药物,以帮助她恢复健康。现在,这位女性已经完全康复,回到了正常的生活和工作中。 总的来说,结肠瘘的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度,选择合适的治疗方法。同时,患者也需要积极配合医生的治疗方案,注意日常的饮食和生活习惯,以促进康复和预防复发。

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文章 结肠瘘的定义、病因、诊断和治疗

结肠瘘是一种由于各种原因引起的结肠之间的异常通道,可能会导致肠液及肠内容物漏到腹腔或体外,引发一系列严重的并发症。肠道手术后并发症是引起肠瘘最常见的病因,特别是在结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的治疗过程中。对于结肠瘘的诊断,临床表现、瘘管造影及胃肠钡剂检查是主要手段。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,选择哪种方法取决于瘘口的大小、位置和患者的整体状况。对于小的瘘口和一般状况良好的患者,可能会采取保守治疗,包括营养支持、抗生素治疗和瘘口引流等。对于大型瘘口或保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,包括瘘口修补、肠道重建或肠道切除等。无论采取哪种治疗方法,术后的对症处理和日常保养都是非常重要的,以防止并发症的发生和复发。 一个典型的案例是,某位患者在接受结肠癌手术后出现了结肠瘘的症状,包括体温升高、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征和肠鸣音减弱或消失等。经过瘘管造影和胃肠钡剂检查,医生确定了瘘口的位置和大小,并采取了保守治疗的方法,包括营养支持、抗生素治疗和瘘口引流等。经过一段时间的治疗和日常保养,患者的症状得到了缓解,瘘口也逐渐闭合。 总的来说,结肠瘘是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。对于患者来说,积极配合医生的治疗和日常保养是非常重要的,以期达到最好的治疗效果。

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