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先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位

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先天性髋关节脱位介绍
  • 常见儿科骨病,女孩患病率高于男孩
  • 可有髋关节外展受限、臀纹不对称、跛行等特征
  • 以保守治疗和手术治疗为主,越早治疗预后越好

简介

先天性髋关节脱位是一种常见的儿科骨病,目前其病名已修正为“发育性髋关节发育不良”。

髋关节附近骨骼、关节囊、韧带和肌肉先天性发育不良或异常,可造成髋臼对股骨头覆盖不良,导致髋关节松弛、半脱位或脱位,进而引起本病。患儿可出现髋关节外展受限、臀纹不对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常(如跛行)、体态畸形等表现。

本病属于天生发育异常性疾病,随着年龄的增大,脱位程度加重,治疗难度也相应增大。临床一般以保守治疗和手术治疗为主,越早开展正规治疗,治愈率越高、预后越好[1]

症状表现:

本病患者的典型特征为髋关节外展受限、臀纹不对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常、体态畸形等。

诊断依据:

临床医师主要依据患者的病史(家族史、分娩方式、孕期胎位等)、结合体格检查(臀纹不对称、双下肢长度不一、髋关节弹响、步态异常、体态畸形、髋关节外展受限、会阴部增宽等)、影像学检查结果(髋臼窝内完全看不到或仅能看到部分股骨头),可确诊。

先天性髋关节脱位有哪些类型?

1.根据病情严重程度可分为:

(1)髋臼发育不良

(2)发育性髋关节半脱位

(3)发育性髋关节脱位

2.还可以根据脱位的程度分为:

(1)Ⅰ度

(2)Ⅱ度

(3)Ⅲ度

(4)Ⅳ度

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,发病率为1.2%~3.9%,且有逐渐升高的趋势,我国每年约有5万名先天性髋关节脱位的患儿出生,且女孩的整体发病率高于男孩[2]

是否可以治愈?

可以治愈。本病以保守治疗和手术治疗为主,经及时规范的治疗,患者髋关节可得以复位,功能及外观得以保持,并最终得到治愈。且越早治疗,预后越好。

是否遗传?

是,本病属于运动系统遗传疾病。

是否医保范围?

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先天性髋关节脱位相关问诊记录

4个月大宝宝右腿不太爱动,臀纹不对称,是否可能是先天性髋关节半脱位?

就诊科室:小儿呼吸科

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医生建议:根据症状,可能存在先天性髋关节半脱位的风险,建议拍摄髋关节正位片进行排除。若确诊,需要手术或保守治疗。早期诊断和治疗非常重要。DR拍片对宝宝的影响非常小,不必过于担心。

王爱荣

主治医师

酒泉市人民医院

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孩子左侧髋关节囊前壁局部呈囊状向外膨出,滑膜假性憩室形成,走路跑步有跛行现象,去年腿部轻微疼痛,不愿走路,今年仍有症状,家长担心孩子的健康。

就诊科室:关节科

总交流次数:23

医生建议:根据症状和检查结果,可能存在先天性髋关节脱位的风险。建议进行3.0磁共振检查以获取更精确的诊断结果,并在小儿骨科进行查体检查。如确诊为先天性髋关节脱位,可能需要手术治疗。日常生活中,应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯。

黄亚洲

主治医师

郑州市第一人民医院

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我平躺时两脚自然展开的程度不一样,右侧脚受限,右侧腹股沟部位比左侧高,四字时右腿有弹响,之前左腿骨头支出来过,正骨按回去了,最近有按摩推拿,担心会股骨头坏死,手术后会一瘸一拐的,求助医生。

就诊科室:骨科

总交流次数:36

医生建议:根据检查结果,患者被诊断为先天性髋关节发育不良,导致髋关节半脱位。目前暂时不需要手术,建议进行保守治疗。同时,需要避免剧烈运动和重体力劳动,适当休息,定期复查。虽然手术后可能会有一些影响,但我们会尽力帮助患者恢复。

刘代忠

副主任医师

成都市新都区第三人民医院

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先天性髋关节脱位相关科普内容

文章 先天性髋关节脱位是什么病

先天性髋关节脱位是一种常见的骨科疾病,主要是由于髋臼、股骨近端和关节囊等结构存在先天性畸形,导致关节不稳定,进而发展为髋关节脱位。这种疾病的发病率大约在0.1%至0.4%之间,其中60%的病例发生在左侧,20%发生在右侧,而有20%的患者会同时影响到双侧髋关节。 1. 先天性髋关节脱位的分类 根据病变的程度和特点,先天性髋关节脱位可以分为三种类型:髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节完全脱位。每种类型的临床表现和治疗方法都有所不同。 2. 临床表现 患者的年龄不同,其临床表现也会有所差异。新生儿和婴儿期的典型症状包括双侧下肢长度不一致、下肢活动受限等。随着年龄的增长,如果未得到及时治疗,可能会出现行走困难、疼痛等症状。 3. 诊断方法 先天性髋关节脱位的诊断主要依靠临床检查和影像学检查。临床上,医生会通过特定的体格检查手法来初步判断。影像学检查,如X光片和超声波检查,可以提供更为直观的证据,帮助医生确诊。 4. 治疗方法 治疗先天性髋关节脱位主要有物理治疗和手术治疗两种方式。对于婴幼儿患者,通常首选物理治疗,如使用特制的支具保持髋关节在正确的位置,促进髋关节的正常发育。对于年龄较大或病情较重的患者,则可能需要通过手术来矫正髋关节的位置。 5. 预防与管理 预防先天性髋关节脱位的关键在于产前检查和早期筛查。对于有家族病史的孕妇,应加强产前检查,及时发现并纠正胎位不正的情况。此外,正确的育婴方法,如避免长时间将婴儿的双腿紧紧包裹,也有助于预防此病的发生。 结论 先天性髋关节脱位虽然是一种较为严重的骨科疾病,但通过早期诊断和合理治疗,大多数患者都能获得良好的治疗效果。家长和孕妇应提高对此病的认识,采取积极的预防措施,确保婴儿健康成长。

医疗星辰探秘

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文章 先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位,现更常被称为发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH),是一种常见的儿科骨科疾病,主要影响儿童的髋关节发育。该病症的特点是髋臼对股骨头的覆盖不良,导致髋关节松弛、半脱位或完全脱位。女孩患病率明显高于男孩,且有家族遗传倾向。 病因与风险因素 先天性髋关节脱位的确切原因尚不完全明了,但研究表明,遗传因素、胎儿在子宫内的位置(如臀位)、性别(女性患病率高)以及家族史等均为重要风险因素。此外,某些孕期因素,如羊水过少,也可能增加患病风险。 临床表现 患有先天性髋关节脱位的儿童可能表现出髋关节外展受限、臀纹不对称、髋关节弹响、患肢短缩、会阴部增宽、步态异常(如跛行)以及体态畸形等症状。这些症状可能在出生时即可发现,也可能在儿童开始行走后逐渐显现。 诊断方法 诊断主要依据病史、体格检查和影像学检查。体格检查中,医生会寻找上述提到的临床表现。影像学检查,如超声波和X光片,可以帮助医生评估髋关节的发育情况和脱位程度。 治疗方法 治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。对于新生儿和婴儿,通常首选保守治疗,如使用帕维克吊带(Pavlik harness)等矫形器,帮助髋关节正确发育。对于年龄较大或保守治疗无效的儿童,可能需要手术干预。越早开始治疗,预后越好。 预防与日常护理 虽然先天性髋关节脱位的确切预防方法尚不明确,但避免将新生儿的腿长时间保持在伸直状态,鼓励使用“蛙式”包裹法(即让婴儿的双腿呈自然弯曲状态)可能有助于降低发病风险。对于已确诊的儿童,遵循医生的治疗建议,定期复查,保持积极乐观的态度,对于疾病的恢复同样重要。 结论 先天性髋关节脱位是一种需要早期诊断和治疗的儿科骨科疾病。通过及时的保守治疗或手术治疗,大多数患儿可以获得良好的治疗效果,恢复正常的髋关节功能。家长和监护人应对此病症保持警惕,若发现任何异常,应及时就医咨询。 通过了解先天性髋关节脱位的相关知识,家长们可以更好地识别早期症状,采取适当的预防措施,并在必要时寻求专业的医疗帮助,为孩子的健康成长保驾护航。

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文章 先天性髋关节脱位不治疗能自愈吗?

先天性髋关节脱位不治疗是不会自愈的。 先天性髋关节脱位是一种常见的婴幼儿疾病,如果不及时治疗,会导致关节畸形、功能障碍,甚至影响患者的终身生活质量。 新生儿和婴儿期的先天性髋关节脱位表现为关节活动障碍、患肢短缩、皮纹及会阴部的变化等。幼儿期的表现则包括跛行、患肢短缩畸形等。一旦发现这些症状,应及时至医院进行检查。 治疗先天性髋关节脱位的最佳时机是出生后不久,早期诊断、及时治疗可以最大程度地恢复关节功能。

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文章 先天性髋关节脱位是怎么回事?

先天性髋关节脱位需早期发现早期治疗。 新生儿和婴儿期,患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量相比另一侧较弱。髋关节外展受限,患肢短缩,皮纹及会阴部变化。幼儿期,可能出现跛行、患肢短缩畸形。发现相关症状,应及时至医院检查,如超声或髋关节摄片。 治疗原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立诊断,应立即开始治疗,以获得功能接近正常的髋关节。 治疗开始时的年龄越大,效果越差。

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文章 骨外固定手术多久能恢复?

骨外固定手术是一种针对各种下肢畸形的矫正方法,如脊髓灰质炎后遗症、脑瘫肢体功能障碍等。手术过程需要专业的医生进行,术后恢复时间因个体差异而异,一般需数月至一年不等。恢复期间,患者需按照医嘱进行康复训练,以促进肢体功能恢复。 手术前,医生会详细检查患者的病情,制定个性化的治疗方案。术后,患者需要定期复查,以确保手术效果。 此外,患者还需注意日常生活中的饮食和生活习惯,避免过度劳累和受伤,以促进康复。

康复之路

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文章 骨外固定治疗下肢畸形效果如何?

骨外固定技术是一种微创手术,通过植入金属支架来矫正骨骼畸形,无需进行大面积的骨骼切割和骨骼移植。 Ilizarov技术是骨外固定技术的一种,它通过缓慢延长骨骼的方法来治疗各种下肢畸形,如脊髓灰质炎后遗症、脑瘫肢体功能障碍等。 医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术方案、术后康复训练等。 治疗过程通常需要几个月到几年的时间,具体时间取决于患者的病情和恢复情况。 治疗过程中,患者需要定期复查,以确保治疗效果。

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文章 摇摆步态如何纠正?

摇摆步态,又称鸭行步,是一种走路时躯干两侧摇摆的现象。这种步态可能由多种原因引起,包括先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的O型腿以及臀上神经损害等。针对摇摆步态的治疗,首先需要明确病因,然后根据病因制定相应的治疗方案。 治疗摇摆步态的方法包括物理治疗、康复训练、药物治疗和手术治疗等。物理治疗和康复训练可以通过加强肌肉力量、改善关节活动度等方式来纠正步态。药物治疗可能用于治疗伴随的肌肉疾病。手术治疗通常在保守治疗无效或病情严重时考虑。 在治疗过程中,神经内科的进一步检查是必要的,影像学检查如X光、CT或MRI可以帮助确诊。治疗摇摆步态需要耐心和坚持,患者应遵循医生的建议,定期复查,以便及时调整治疗方案。

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文章 儿童骨折多久能恢复?

在小儿骨科,儿童骨折的治疗方法多种多样,包括手法复位、微创治疗等。手法复位是治疗儿童四肢骨折的一种常见方法,通过专业医生的手法进行骨折的复位,以达到恢复骨骼正常结构的目的。微创治疗则是在骨折部位进行小切口,通过微创器械进行骨折的固定,减少了手术创伤,有助于儿童的快速恢复。 具体治疗时间因骨折类型、儿童年龄和个体差异而异。一般来说,儿童骨折恢复时间较长,可能需要几个月的时间。治疗期间,儿童需要遵循医嘱,进行适当的康复训练,以促进骨折的愈合。 除了手法复位和微创治疗,小儿骨科还擅长治疗先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、髋内翻畸形、肘内翻畸形等疾病。例如,Ponseti石膏治疗儿童先天性马蹄内翻足畸形,Llizarow外固定架治疗先、后天四肢畸形等。

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文章 治疗需多久?

在小儿外科,治疗时间因疾病种类和个体差异而异。对于先天性畸形,如先天性髋关节脱位,手术矫正通常在婴儿出生后不久进行,手术过程可能需要数小时。消化系统疾病,如先天性肥厚性幽门狭窄,可能需要通过手术解除狭窄,手术时间也相对较短。泌尿系统疾病,如肾积水,可能需要通过手术重建尿液流路,手术时间可能较长。呼吸系统疾病,如先天性膈疝,手术时间取决于病情复杂程度。疝气手术通常较为简单,手术时间较短。血管瘤和脉管畸形、外伤、肿瘤等治疗时间也会有所不同。总之,治疗时间需根据具体病情和医生建议确定。

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文章 肢体矫正手术多久能看到效果?

针对肢体矫正手术,首先需要通过详细的检查,如X光片、CT或MRI等,以确定畸形的程度和类型。 治疗通常分为两个阶段:术前准备和术后康复。 术前准备包括对患者的全面评估,确定手术方案,并进行必要的术前训练,以提高术后恢复的效率。 术后康复是治疗的重要组成部分,包括物理治疗、康复训练等,以帮助患者恢复肢体功能和减少并发症的风险。 在康复期间,患者需要定期复诊,以监测恢复情况并及时调整治疗方案。 对于脊髓灰质炎后遗症、脑瘫肢体功能障碍、先天性髋关节脱位等疾病,肢体矫正手术是一种有效的治疗方法。

疾病解码者

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