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外伤性股骨头坏死

外伤性股骨头坏死

别名:创伤性股骨头坏死,创伤性缺血性股骨头坏死,外伤性缺血性股骨头坏死

就诊科室:

骨科 关节科

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外伤性股骨头坏死介绍
  • 本病常见,常因暴力外伤所致,预后良好
  • 可造成关节痛、髋关节活动受限、跛行等
  • 可行非手术治疗或手术治疗

简介

股骨头位于大腿根部,属于髋关节的一部分,可支撑人类行走及下肢活动,但它也比较容易受伤,从而引起外伤性股骨头坏死。本病在临床常见,往往是由于暴力导致髋关节脱位骨折等原因,损伤血管,导致股骨头血液供应不足,从而发生无菌性坏死。患者主要临床表现为髋部关节痛、髋关节活动受限(如双腿不能分开)、跛行等。本病可先行非手术治疗(药物治疗、避免负重等),效果不佳可手术治疗。如能及时治疗多能康复,少数重症患者可能遗留有后遗症,如关节活动受限,总体预后较好。

症状表现:

主要临床表现为髋部关节痛、髋关节活动受限(如双腿不能分开)、跛行等。

诊断依据:

本病根据患者病史(创伤史)、临床表现(如关节痛)及体格检查(髋关节活动受限、内收肌压痛)来初步诊断本病,结合影像学检查(X线片、MRI或CT)发现股骨头坏死,即可确诊本病。

外伤性股骨头坏死有哪些类型?

根据股骨头坏死灶位置及范围,可分为:

  1. M(内侧型)。
  2. C(中央型)。
  3. L1(次外侧型)。
  4. L2(极外侧型)。
  5. L3(全股骨头型)[1]

根据国际骨循环研究协会分期,可分为:

  1. 0期。
  2. 1期。
  3. 2期。
  4. 3期。
  5. 4期[2]

根据中国分期,可分为:

  1. Ⅰ期。
  2. Ⅱ期。
  3. Ⅲ期。
  4. Ⅳ期。
  5. Ⅴ期[1]

是否具有传染性?

否。

是否常见?

本病为常见病,暂无确切的流行病学统计数据,我国每年股骨头坏死新发病例增长15万~20万例,其中外伤性股骨头坏死比较常见,发病人群以男性居多[3]

是否可以治愈?

可以治愈。本病通过非手术治疗及手术治疗可控制症状,治愈疾病,少数重症患者可能留有后遗症。但若未及时规范治疗,可致病情迅速进展,还可能引起肌肉萎缩骨关节炎等并发症。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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外伤性股骨头坏死相关问诊记录

我两边的股骨头都缺了一块,形状不圆,最近胯部和腿部疼痛频繁,侧着睡觉也会疼,怀疑是股骨头坏死,求医生帮助。患者有风湿月子病史,未有外伤和激素使用史。

就诊科室:创伤科

总交流次数:26

医生建议:根据症状和检查结果,初步判断可能是股骨头坏死。建议进行MRI等更详细的影像学检查以确定诊断。同时,注意休息和避免剧烈运动,使用非甾体抗炎药缓解疼痛,并进行物理治疗和康复训练以改善症状。

范丰川

主治医师

北京积水潭医院

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我做了减压手术40天,手术前后都拍了片子,想知道是否两边都坏死了,需要长期服用中药吗?

就诊科室:中医骨科

总交流次数:28

医生建议:根据你的片子和症状,股骨头坏死的可能性较大。手术后片子显示情况有所改善。建议你长期服用中药以促进恢复,具体的中药方请到医院找中医师开具。同时,注意日常生活中的保健,避免过度活动和负重,早期治疗可以提高治疗效果。

陈嵩

主治医师

祁门县中医医院

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我是贵州的患者,患有股骨头坏死,想了解手术治疗的费用和是否可以在当地医院进行手术。

就诊科室:骨科

总交流次数:21

医生建议:对于股骨头坏死,手术治疗是有效的方法之一,特别是当保守治疗无效时。手术费用因地区和医院而异,但使用国产材料的普通关节置换手术费用在6千多元左右。建议患者在日常生活中避免长时间站立和重体力劳动,适当进行物理治疗和康复训练。用药方面,主要是止痛和抗炎药物,具体用药方案需要根据个人情况来定。

沈平国

副主任医师

麻江县人民医院

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外伤性股骨头坏死相关科普内容

文章 股骨头坏死是怎么回事?

股骨头坏死的主要诱因包括激素、酒精、外伤等。 激素和酒精:长期大量使用激素或酗酒可能导致股骨头缺血坏死。 外伤:股骨颈骨折、髋部脱位等外伤治疗后,也可能引发股骨头坏死。 扭伤和挫伤:虽然没有骨折,但扭伤和挫伤也可能导致股骨头缺血坏死。

健康百科

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文章 股骨头坏死的原因与预防措施

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其发病原因复杂多样。本文将为您详细介绍几种常见的股骨头坏死原因,并为您提供相应的预防措施。 首先,药物性股骨头坏死是较为常见的一种。长期服用某些药物,如激素类药物,可能会对股骨头造成损害,导致股骨头坏死。 其次,酒精性股骨头坏死也是一个不容忽视的原因。长期大量饮酒,会导致股骨头内的血液循环受阻,从而引发股骨头坏死。 此外,外伤性股骨头坏死也是常见的原因之一。如髋关节骨折、脱位等,都可能导致股骨头坏死。 除了以上原因,还有一些其他因素也可能导致股骨头坏死,如代谢性疾病、血液系统疾病等。 为了预防股骨头坏死,我们首先要避免长期服用激素类药物和过量饮酒。其次,注意保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强骨骼强度。如果出现髋关节疼痛、活动受限等症状,应及时就医。 治疗股骨头坏死的方法包括药物治疗、手术治疗等。早期股骨头坏死可以通过服用补肾壮骨的中成药以及钙补充剂来调理,如仙灵骨葆胶囊配合钙尔奇片。如果坏死已经比较严重,则需要进行股骨头置换手术。 总之,了解股骨头坏死的原因,采取相应的预防措施,对于预防股骨头坏死具有重要意义。

智慧医疗先锋者

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文章 股骨头坏死:探究其常见原因及预防措施

股骨头坏死,一种常见的骨关节疾病,其核心病理是股骨头血运受阻,导致骨质缺血性坏死。这种疾病不仅影响患者的日常生活,还可能引发严重的并发症。本文将探讨股骨头坏死的常见原因,帮助读者了解这一疾病的本质。 首先,激素性股骨头坏死是最常见的一种类型。长期使用激素类药物,如糖皮质激素,可能导致股骨头血运受阻,引发坏死。此外,酒精性股骨头坏死也是常见的病因之一。长期酗酒会损害肝脏,进而影响血液循环,导致股骨头缺血。 外伤性股骨头坏死则多见于交通事故、跌倒等意外伤害。股骨头的直接撞击或扭伤可能导致血运受阻,引发坏死。老年股骨头坏死则与年龄增长、骨质疏松等因素有关。随着年龄的增长,人体骨骼逐渐退化,骨质疏松,使得股骨头更容易受到损伤。 儿童股骨头坏死则与先天性发育不良、遗传因素等有关。此外,一些特殊疾病,如镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等,也可能导致股骨头坏死。 针对股骨头坏死的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要是通过改善血液循环、促进骨愈合等途径来缓解症状。手术治疗则适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。物理治疗则包括关节松动、肌肉力量训练等,有助于改善关节功能。 预防股骨头坏死的关键在于养成良好的生活习惯。避免长期酗酒、减少激素类药物的使用、加强体育锻炼、注意饮食均衡等,都有助于降低患病风险。

跨界医疗探索者

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文章 股骨头坏死:综合治疗与日常保养的重要性

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,根据病因可分为激素性、外伤性和酒精性等类型。在治疗方面,保守治疗是首选,但由于每个患者的病情不同,治疗方案和时间也会有所不同。 药物治疗虽然起效较慢,但副作用较小,是治疗股骨头坏死的基础。除了药物治疗,目前多采用综合治疗的方式,包括内环境干预、体外靶点对抗治疗、手术侵入治疗、传统手法治疗、运动康复治疗和心理疏导等。 以我院为例,是国内规模最大的治疗股骨头坏死的专科医院。自2009年以来,我院股骨头坏死门诊量达到5885人次,出院患者1518人次,患者对疗效的认可度非常高。 以下是一个真实的案例:李先生,45岁,因长期饮酒导致股骨头坏死。经过我院综合治疗后,李先生的病情得到了明显改善,生活质量也得到了提高。 除了治疗,日常保养也非常重要。患者应避免长时间站立或行走,适当进行运动,保持良好的心态,有助于病情恢复。

医疗之窗

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文章 髋撞击综合征与外伤性股骨头坏死的诊断与治疗

髋撞击综合征是一种常见的髋关节疾病,其诊断主要依赖于临床表现、体格检查以及辅助检查。患者常出现髋关节疼痛,尤其是在下蹲、行走或抬腿时。 体格检查时,髋关节屈曲内旋试验和外旋试验可呈现阳性。此外,X线片和核磁共振检查也是诊断的重要手段。外伤性股骨头坏死是另一种骨骼疾病,其症状包括髋部疼痛、步态异常和肌肉萎缩。疼痛常在受伤后数月或数年出现,表现为间歇性或持续性。步态异常主要是由于股骨头变形和骨盆倾斜引起。肌肉萎缩则是由于股骨头坏死导致的局部肌肉功能减退。对于这些骨科疾病,患者应保持积极态度,积极配合医生治疗,以期望获得理想的治疗效果

医疗新知速递

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文章 股骨头无菌性与缺血性坏死:差异与治疗

股骨头坏死,一种常见的骨伤科疾病,其病因复杂,主要包括激素滥用、酒精依赖以及髋部外伤等因素。该疾病在医学上又分为无菌性坏死和缺血性坏死两大类,两种类型在病因、病理过程以及临床表现上存在一定的差异。 无菌性坏死,顾名思义,是由于感染以外的因素导致的股骨头坏死。这类坏死多由激素类药物的使用、酒精中毒等原因引起,导致股骨头血液循环受阻,骨组织无法得到充足的营养,从而引发骨细胞、骨髓造血细胞以及脂肪细胞的坏死。 缺血性坏死,则是因为股骨头血液供应障碍而导致的坏死。这种血液供应障碍可能是由于髋部外伤造成的血管损伤,也可能是由于长期使用激素类药物、酒精中毒等原因导致的血管病变。 在临床表现上,两种类型的股骨头坏死都可能导致股骨头塌陷,进而影响髋关节的功能。然而,缺血性坏死的病程发展可能更为迅速,患者可能会出现更明显的疼痛、关节活动受限等症状。 针对股骨头坏死的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。药物治疗可以通过改善血液循环、减轻炎症等方式来延缓病情的发展;物理治疗则可以通过关节活动度训练、肌肉力量训练等方式来改善关节功能;手术治疗则适用于病情较为严重的患者,通过骨移植、关节置换等手术方式来恢复关节功能。 除了治疗之外,患者还需要注意日常的保养,包括避免过度负重、注意保暖、保持适当的运动量等,以延缓病情的发展,提高生活质量。

健康解码专家

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文章 如何预防和治疗股骨头坏死,营造温馨家庭氛围?

股骨头坏死,一种常见的疾病,对人体的危害不容忽视。它主要有三种类型:无菌性、外伤性和酒精性股骨头坏死。这种疾病往往由于关节面的破坏,软骨坏死修复不全,导致身体出现痛疼的情况,尤其对于体质较弱的人来说,更容易出现身体负重的情况。 早期股骨头坏死的症状表现不够明显,疼痛也不强烈,对正常生活的影响不大,劳动时与正常人并无差别。然而,早期股骨头坏死的危害性较小,一旦发展到中晚期,就会对我们健康生活造成影响,治疗的难度也会加大。 中晚期股骨头坏死,股骨头变形在5毫米以内,关节间隙不狭窄,病人一般不影响生活。但到了股骨头坏死的中晚期,特别是在晚期,股骨头大部分会消失,某些患者甚至会丧失重体力劳动的能力,无法正常生活和劳动,也无法长距离走路。 如何预防和治疗股骨头坏死呢?首先,我们需要做到及早发现、及早预防。其次,营造一个温馨民主的家庭气氛,良好的家庭支持和家庭凝聚力,是孩子健康成长的持久动力。父母要经常检查自己的情绪,尊重孩子,顺畅地和孩子沟通,为孩子创造一个亲密、融洽、温馨的家庭氛围,让孩子体会到家里的温暖感和安全感。

医疗新知速递

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文章 股骨头坏死:外伤因素不容忽视,预防与治疗要点解析

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致病因素众多,其中由于外伤导致的股骨头坏死不容忽视。外伤性股骨头坏死的发生原因复杂,涉及多个因素。 首先,骨折线的高度是影响外伤性股骨头坏死的重要因素之一。骨折线越靠近股骨头,坏死率越高。根据骨折线部位,股骨颈骨折可分为头型、头下型、颈中型和基底型。 其次,年龄也是影响外伤性股骨头坏死的重要因素。儿童和青壮年的创伤性股骨头坏死发生率较高。这是因为青壮年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,复位的手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,同时,圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少,造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。 此外,复位固定方式也是影响外伤性股骨头坏死的重要因素之一。股骨头坏死与最初断端移位和造成血运障碍有直接关系。目前,大多数学者主张,采用闭合复位使用多针固定。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。 复位时间及对位质量也是影响外伤性股骨头坏死的重要因素。早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死,也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。 因此,对于外伤性股骨头坏死,我们需要重视预防,一旦出现症状,要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

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文章 股骨头坏死饮食调整:病因与饮食结构的关联

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,其病因复杂,主要包括外伤性和非外伤性两大类。了解股骨头坏死的病因对于制定合理的饮食方案至关重要。 外伤性股骨头坏死通常由于骨折、关节脱位等外伤引起,这类患者的饮食应以进补为主。例如,早餐可以选择牛奶、油煎荷包蛋和面条,午餐则可以搭配牛奶、红烧肉、豆腐、炸鱼、虾皮等,以促进伤骨和血管的再生与修复。 非外伤性股骨头坏死则可能由酒精、激素、代谢性疾病等因素引起。这类患者的饮食应以补钙和控制脂肪摄入为主。特别需要注意的是,酒精性、激素性和创伤性股骨头坏死患者,除了增加含钙食物外,还要控制脂肪总量,以维持正常的血脂浓度。 以下是一个案例:张先生,45岁,因长期酗酒导致股骨头坏死。经过医生诊断,张先生被诊断为酒精性股骨头坏死。在医生的建议下,张先生调整了饮食结构,增加了富含钙质的食物,如牛奶、豆腐等,并减少了脂肪的摄入。经过一段时间的治疗和调理,张先生的病情得到了明显改善。 总之,股骨头坏死患者的饮食调整对于康复至关重要。患者应根据自身病因和身体状况,选择合适的饮食方案,以促进病情的恢复。

医疗之窗

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文章 股骨头坏死:了解其危害及预防措施

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,而外伤性股骨头坏死则是由于外力撞击导致的股骨颈或股骨头骨折,进而引发血运障碍和骨质坏死。这种情况下,患者往往会出现髋关节疼痛和活动受限的症状。 具体来说,外伤性股骨头坏死会带来以下危害: 1. 髋关节疼痛:由于股骨头血运障碍,患者会出现明显的髋关节疼痛,尤其是在活动时。 2. 活动受限:股骨头坏死会导致髋关节活动受限,严重时甚至无法行走。 3. 下肢肌肉萎缩:长期卧床会导致下肢肌肉废用性萎缩,使得腿部无力、变细。 4. 下肢静脉血栓:股骨头坏死患者容易形成下肢静脉血栓,导致腿部肿胀,甚至威胁生命。 5. 骨质疏松:股骨头坏死会导致骨质脱钙,引发骨质疏松。 6. 关节黏连挛缩:股骨头坏死还可能引发膝关节及踝关节的黏连挛缩。 为了预防和治疗外伤性股骨头坏死,患者应采取以下措施: 1. 注意日常保养,避免过度劳累和受伤。 2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。 3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。 4. 如有髋关节疼痛等症状,应及时就医。

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