<ul>
  <li>生物学、心理学以及社会环境因素影响</li>
  <li>精神活动出现不同程度障碍</li>
  <li>药物治疗及心理治疗较好地控制病情</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>精神病是一种由于生物学、心理学以及社会环境因素影响下，导致认知、情感、意志活动和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要临床表现的疾病总称。有精神病家族遗传史，或心理易受创伤的人群易患此病。若不及时干预，可能引起较为严重的精神疾病，影响自身及他人生活，一般通过药物治疗及心理治疗较好地控制病情。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>精神病的典型症状是认知、情感、意志活动和行为等精神活动出现不同程度的障碍。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<ul>
  <li>依据心理评定量表，对患者填写结果进行评估，结合临床表现，可确诊非器质性精神病。</li>
  <li>依据影像学检查，可见脑组织结构、形态、血供等异常，结合临床表现，可确诊器质性精神病。</li></ul>
<h3>精神病有哪些类型？</h3>
<p>根据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十版分类：</p>
<ul>
  <li>器质性(包括症状性）精神障碍；</li>
  <li>使用精神活性物质所致精神及行为障碍；</li>
  <li>精神分裂症、分裂型及妄想型障碍；</li>
  <li>心境（情感性)障碍；</li>
  <li>神经症性、应激相关及躯体形式障碍；</li>
  <li>伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；</li>
  <li>人格与行为障碍；</li>
  <li>精神发育迟滞；</li>
  <li>心理发育障碍；</li>
  <li>儿童少年期行为及精神障碍；</li>
  <li>待分类的精神障碍。</li></ul>
<p>根据《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》分类：</p>
<ul>
  <li>器质性精神障；</li>
  <li>精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍；</li>
  <li>精神分裂症和其他精神病性障碍；</li>
  <li>心境障碍（情感性精神障碍)；</li>
  <li>癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；</li>
  <li>心理因素相关生理障碍；</li>
  <li>人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍；</li>
  <li>精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；</li>
  <li>童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍；</li>
  <li>其他精神障碍及心理卫生情况。</li></ul>
<p>根据疾病成因可分类：</p>
<ul>
  <li>功能性精神障碍；</li>
  <li>器质性功能障碍。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，我国成年人患病率约为17%（此调查未纳入睡眠障碍）。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈，一般通过药物治疗及心理治疗可以治愈部分患者，较好地控制病情。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得精神病？</h3>
<p>精神病的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚，目前认为与生物学、心理学以及社会环境因素有关。</p>
<p>
  <strong>精神病的发病原因有：</strong></p>
<ul>
  <li>
    <strong>生物学因素：</strong>目前有研究发现，患有精神疾病的人群可能有不同的脑部结构或功能，或者不同的神经化学异常，可能基因或环境伤害导致。比如，较多精神分裂症的患者大脑中有肿大的脑室及萎缩的灰质。此外，有些学者认为神经传导不平衡也可引起精神病。</li>
  <li>
    <strong>心理因素：</strong>目前，心理学家认为危机、应激及创伤均可能引起精神病，特别是在易受创伤的人群身上。如，家庭父母关系不和睦的小孩可能会发展出沮丧和紧张的情绪，甚至患压力性心理障碍症。</li>
  <li>
    <strong>社会因素：</strong>社会学家认为重大创伤事件及情境会导致精神病。如遭受战争或重大疾病时，人们患精神疾病的风险显著增加，贫穷、缺乏资源的地区的人民也会比富裕稳定的地区人民易患精神疾病。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发精神病？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>感染：</strong>特别是中枢神经系统感染，是精神病的主要诱因。</li>
  <li>
    <strong>环境因素：</strong>周围环境中存在对脑部有害的因素可诱导精神病。</li></ul>
<h3>哪些人容易得精神病？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>一级亲属（父母、亲兄弟姐妹）中患有精神病病史：</strong>精神病亲属患病率更高；</li>
  <li>
    <strong>患有中枢神经系统疾病人群：</strong>患精神病风险增加；</li>
  <li>
    <strong>长期精神紧张或应激状态人群：</strong>易患精神病。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期精神病？</h3>
<p>若出现情绪波动较大，如焦虑、易怒等，智能下降、睡眠障碍等表现，应警惕此病。</p>
<h3>怎么知道自己患有精神病？</h3>
<p>精神病的典型症状是认知、情感、意志活动和行为等精神活动出现不同程度的障碍，一般就诊时即可确诊。</p>
<p>
  <strong>精神病可有不同的症状表现：</strong></p>
<ul>
  <li>
    <strong>认知障碍：</strong>感知觉障碍，如出现感觉减退、躯体内部产生的不舒适的异常感觉，如咽喉部堵塞感，胃肠扭转感等、幻觉、幻听等；记忆障碍，如记忆增强或减退、遗忘、记忆错构等；思维障碍，如思维不连贯、思维散漫、被害妄想等。</li>
  <li>
    <strong>情感障碍：</strong>如突然的情绪起伏，突然的情绪欢快、激惹、焦虑，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。 </li>
  <li>
    <strong>意志活动障碍：</strong>如意志增强或缺乏、意志减退、精神运动性兴奋或抑制、具有冲动行为，如暴饮暴食、不节制的消费行为，自伤、自杀行为等。</li>
  <li>
    <strong>行为障碍：</strong>如不言不动不食、整日卧床、对外界刺激缺乏反应，目光呆滞、表情固定、肢体可以被任意摆布在一个位置上且维持相当长的时间，或如要求患者做什么动作，患者常表现违拗而不执行等。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>可伴有嗜睡、睡眠障碍等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>自杀：</strong>精神障碍容易致使患者认知障碍，及情绪突然的抑郁失落，出现自杀倾向或类似行为。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>若出现情绪波动较大，如焦虑、易怒等，智能下降、睡眠障碍等表现时，建议至精神心理科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>若出现情绪波动较大，如焦虑、易怒等，或智能下降、睡眠障碍等表现，应及时就医。</li>
  <li>如出现自杀或自伤行为，应立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>临床表现：</strong>临床检查患者出现患者出现认知、情感、意志活动和行为障碍，有助于确诊本病。</li>
  <li>
    <strong>心理评定量表：</strong>医生让患者填写后，对患者填写结果进行评估，结合临床表现，可确诊非器质性精神病。</li>
  <li>
    <strong>影像学检查：</strong>可见脑组织结构、形态、血供等异常，结合临床表现，可确诊器质性精神病。</li></ul>

<p>本病可以治愈。主要的治疗方法是药物治疗及心理治疗，根据病因，制定个性化的治疗方案。<sup>[2]</sup></p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>尽力治愈患者，有效控制患者病情，维持患者生活质量。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>情绪稳定剂：</strong>如拉莫三嗪，本药品主要帮助缓解焦虑、抑郁、情绪不稳定和冲动等症状。其不良反应有皮疹、嗜睡、头晕、疲劳、恶心、呕吐等。对本药品过敏者禁用。</li>
  <li>
    <strong>抗精神病药：</strong>如奥氮平，本药品有助于减轻与抑郁、负罪感、焦虑等相关的情感症状。其不良反应有嗜睡、体重增加、头晕、头痛等。孕妇禁用此药，12岁以下儿童慎用。</li>
  <li>
    <strong>5-羟色胺再摄取抑制剂：</strong>常用药物有氟西汀、舍曲林等，主要目的为控制情绪障碍和冲动行为，不良反应有失眠、恶心、头痛、运动性焦虑、震颤等，对本药品过敏者禁用。</li></ul>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>心理治疗：</strong>首先加强对患者精神情绪的把控，根据患者要求和意愿提供常规服务，使其容易接受沟通。其次要通过引导性的问题对患者的病情进行了解，判断病症，分析疾病方向，与患者就生活琐事进行聊天互动，建立与患者的友谊，从而加强患者对医护人员的信任。面对一些暴力或存在自杀倾向的患者，要保障患者不会接触到具有杀伤力的器具，必要情况提供相关镇定药物，稳定患者情绪，与患者配合临床医生寻找精神问题的诱因，帮助患者共同度过难关<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病需要长期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ul>
  <li>经过规范而有效的治疗后，部分患者可治愈，大部分患者可有效缓解症状。</li>
  <li>如果不接受正规治疗，随着病情进展，患者可出现自残、自杀等行为，给患者及他人生活带来不便。</li></ul>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<ul>
  <li>病情控制较好：3个月复诊一次。</li>
  <li>病情控制欠佳：应及时就诊。</li></ul>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>
  <strong>自我症状监测：</strong>若平时出现情绪波动很大、睡眠障碍、感知觉障碍突然的冲动行为、有自伤、自残或自杀意识等表现时，要及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食建议适当食用高蛋白的食物，如鸡蛋、奶制品、豆制品、瘦肉、鱼虾等；</li>
  <li>建议进食高维生素的食物，各种蔬菜及水果，如绿色蔬菜、柚子、橙子、橘子、胡萝卜等；</li>
  <li>避免进食辛辣生冷刺激的食物，如辣椒、海鲜、芥末、胡椒、大蒜等；</li>
  <li>同时要不抽烟，不喝酒。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>运动：</strong>建议患者可以选择适合自己的运动方式，每周进行5天至少30分钟的运动，缺乏运动者需循序渐进，有助于缓解情绪。</li>
  <li>
    <strong>良好生活习惯：</strong>规律生活，劳逸结合，避免过劳过累，营养均衡，注意个人卫生及环境卫生等。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防精神病？<sup>[3]</sup></h3>
<p>因为精神病的病因尚未完全明确，所以目前没有特异性的预防方法。但是养成良好的生活习惯可预防疾病发生，或避免疾病进一步发展。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>良好的生活方式：</strong>生活规律，劳逸结合，保持乐观积极向上的心态，避免熬夜、过度劳累等，尽量减少或避免暴饮暴食、饮酒、吸烟等不良习惯。</li>
  <li>
    <strong>科学运动：</strong>进行适当运动，可提高身体免疫力。长时间未进行运动的人群需要循序渐进，并长期坚持。</li>
  <li>
    <strong>高危人群早干预：</strong>高危人群要做到早发现、早诊断、早治疗。对一级亲属中患有边缘型人格障碍病史人群，要加强自我症状监测；对长期精神紧张或应激状态人群，可及时进行心理治疗，同时寻求医生帮助；对已确诊人群要积极配合医生治疗。</li></ul>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]张健,杨梅英.心理治疗在精神疾病临床的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):20.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2] 陆林. 沈渔邨精神病学[M]. 6版. 北京：人民卫生出版社，2018.</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[3] 江开达. 精神病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2009.</span></h5>