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肾病内科

内科

医科病症

<ul>
  <li>以良性肿瘤常见，恶性肿瘤少见</li>
  <li>表现为高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块</li>
  <li>需要手术治疗，切除肿瘤组织，预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>肾上腺肿瘤是一种发生肾上腺部位的肿瘤，是一种临床较为常见的肿瘤。目前发病原因不明，可能与环境因素、遗传因素、内分泌因素有关。临床表现以高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块为主要症状。本病部分患者可以治愈。治疗上以手术治疗为主，需要彻底切除肿瘤避免复发。及时切除肿瘤预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型症状，根据组织病理学检查可以确诊。实验室检查醛固酮、儿茶酚胺激素水平升高，CT检查可见肾上腺组织密度均匀、边界清楚的肿瘤组织可以协助诊断。</p>
<h3>肾上腺肿瘤有哪些类型？</h3>
<p>分为肾上腺良性肿瘤和肾上腺恶性肿瘤。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>肾上腺良性肿瘤：</strong>肿瘤边界清楚，生长缓慢。</li>
  <li>
    <strong>肾上腺恶性肿瘤：</strong>肿瘤边界模糊，生长快速。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>本病可以治愈。以手术切除为主，但需要彻底切除肿瘤，避免复发。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得肾上腺肿瘤？</h3>
<p>肾上腺肿瘤的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚。目前认为与环境因素、遗传因素、内分泌因素有关。</p>
<p>各类型肾上腺肿瘤的发病原因有<sup>[1]</sup>：</p>
<p>肾上腺良性肿瘤</p>
<ul>
  <li>
    <strong>环境因素：</strong>环境污染、电离辐射等不良因素会诱导基因变异，增加致癌性基因突变的概率。</li>
  <li>
    <strong>遗传因素：</strong>有肾上腺肿瘤家族史的人，机体可能携带致癌基因，患病几率增大，发病存在一定的遗传因素。</li>
  <li>
    <strong>内分泌因素：</strong>内分泌改变，导致一系列激素水平改变，促使肾上腺肿瘤发生。</li></ul>
<h3>哪些人容易得肾上腺肿瘤？</h3>
<p>
  <strong>肾上腺肿瘤家族史的人：</strong>有肾上腺肿瘤家族史的人，比普通人发病概率增加。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期肾上腺肿瘤？</h3>
<p>肾上腺肿瘤无明显发病前兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有肾上腺肿瘤？</h3>
<p>肾上腺肿瘤患者最典型的症状是高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块。</p>
<p>不同类型的肾上腺肿瘤可有不同的症状表现<sup>[2]</sup>：</p>
<p>
  <strong>肾上腺良性肿瘤：</strong></p>
<ul>
  <li>
    <strong>高血压：</strong>醛固酮、儿茶酚胺激素分泌增加，有利于升高血压。造成头晕、头痛、疲乏、视力模糊、心烦、口渴症状。</li>
  <li>
    <strong>低血钾：</strong>低血钾引起肌无力和肌麻痹，四肢无力，以下肢更明显，重者呈现周期性麻痹。</li>
  <li>
    <strong>腹痛：</strong>肾上腺肿瘤压迫周围组织和神经，引起腹痛的症状。</li></ul>
<p>
  <strong>肾上腺恶性肿瘤：</strong></p>
<ul>
  <li>
    <strong>高血压：</strong>醛固酮、儿茶酚胺激素分泌增加，有利于升高血压。造成头晕、头痛、疲乏、视力模糊、心烦、口渴症状。</li>
  <li>
    <strong>低血钾：</strong>低血钾引起肌无力和肌麻痹，四肢无力，以下肢更明显，重者呈现周期性麻痹。</li>
  <li>
    <strong>腹痛：</strong>肾上腺肿瘤压迫周围组织和神经，引起腹痛的症状。</li>
  <li>
    <strong>腹部肿块：</strong>肾上腺恶性肿瘤快速生长，体积增大引起腹部肿块。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分患者出现满月脸、水牛背、向心性肥胖的症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>肾上腺肿瘤可以引起心律失常、电解质紊乱并发症。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>心律失常：</strong>由于低血压，导致心脏电传导异常，引起心律失常。</li>
  <li>
    <strong>电解质紊乱：</strong>由于机体内激素失调，导致高血钠、低血钾，引起电解质紊乱。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>泌尿外科，肿瘤科</strong></p>
<ul>
  <li>确诊为肿瘤性疾病后，可以去肿瘤科。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>单纯高血压可持续观察。</li>
  <li>出现高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块的症状及时就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>组织病理学检查是确诊标准。CT检查和实验室检查可以协助诊断。根据组织病理学检查可以确诊。实验室检查醛固酮、儿茶酚胺激素水平升高，CT检查可见肾上腺组织密度均匀、边界清楚的肿瘤组织可以协助诊断。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>组织病理学检查：</strong>肾上腺组织见到异型性肿瘤细胞可以确诊。</li>
  <li>
    <strong>实验室检查：</strong>血液、尿液中醛固酮、儿茶酚胺激素水平升高。</li>
  <li>
    <strong>CT检查：</strong>肾上腺组织密度均匀、边界清楚的肿瘤组织。肾上腺恶性肿瘤边界不清楚。</li></ul>

<p>本病属于多为良性肿瘤，可以治愈。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>通过手术治疗，完全切除肿瘤，避免残存部分肿瘤组织导致复发。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>肾上腺肿瘤患者的手术治疗是首选方式。肾上腺肿瘤具有多发性生长和易复发及恶变的特点，主张在保留肾上腺功能情况下，作根治性切除。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病通常治疗周期为1个月。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>早期肿瘤经过规范的治疗可以完全治愈。若未及时治疗或治疗不规范，肾上腺恶性肿瘤会危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>3-6个月复诊一次。</p>

<h3>平时应如何监测病情？<sup>[3]</sup></h3>
<ul>
  <li>
    <strong>及时复查：</strong>定期复查，如有复发及时治疗。</li>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>确诊肾上腺肿瘤后，应时刻关注症状变化，若平时出现不适，需及时就医。</li>
  <li>
    <strong>手术并发症检测：</strong>术后及时关注切口情况，出现出血、发热、疼痛的情况及时处理。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>保证饮食中主食，粗细搭配。</li>
  <li>多吃蔬菜，种类要丰富。</li>
  <li>进食优质蛋白，包括肉禽蛋类、奶及豆制品类。</li>
  <li>保证营养，每日4-5餐，加餐以水果为主。</li>
  <li>忌食辛辣、油腻等刺激性食物。</li>
  <li>戒烟酒。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>
  <strong>心理疏导：</strong>肾上腺肿瘤患者容易焦虑，可进行瑜伽或冥想等放松运动、或者向朋友、亲友倾诉舒缓情绪。</p>

<h3>普通人怎么预防肾上腺肿瘤？<sup>[4]</sup></h3> 
<p>因为肾上腺肿瘤的病因尚未完全明确，所以目前没有特异性的预防方法。但是养成良好的生活习惯可预防疾病发生，或避免疾病进一步发展。</p> 
<ul> 
 <li> <strong>合理膳食：</strong>主要是控制每日总热量。同时合理分配膳食中主食、肉类、蔬菜、水果的比例，戒烟限酒，要规律进食。</li> 
 <li> <strong>科学运动：</strong>在医生指导下，进行规律运动，增强机体免疫力。应循序渐进，并长期坚持。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

肾上腺肿瘤是一种发生肾上腺部位的肿瘤，是一种临床较为常见的肿瘤。目前发病原因不明，可能与环境因素、遗传因素、内分泌因素有关。临床表现以高血压、低血钾、腹痛、腹部肿块为主要症状。本病部分患者可以治愈。治疗上以手术治疗为主，需要彻底切除肿瘤避免复发。及时切除肿瘤预后良好。