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颈部脊髓损伤

颈部脊髓损伤

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神经外科 急诊科

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颈部脊髓损伤介绍
  • 多因交通事故伤、坠落伤、重物砸伤等因素所致
  • 表现为四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等
  • 可采取药物、手术等改善症状,但很难完全恢复

简介

颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤,多因交通事故、坠落、重物磕碰、运动等原因损伤,也可能是遭受锐器或火器打击等所伤。

颈部脊髓损伤后,症状轻重与伤情轻重有关,主要表现为四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等截瘫症状,多数伤员终身残废,甚至当场死亡。

通过及时有效的急救处理,幸存者可通过药物、手术等方式改善症状,但一般很难完全恢复。

症状表现:

颈部脊髓损伤主要表现为四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等截瘫症状。

诊断依据:

依据典型的四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等症状,结合影像学检查以及X线可显示颈椎骨折脱位的部位,对颈髓损伤节段,,即可诊断颈部脊髓损伤。

颈部脊髓损伤有哪些类型?

颈部脊髓损伤依据病因可分为:

  • 开放伤颈部脊髓损伤
  • 闭合伤颈部脊髓损伤

是否具有传染性?

是否常见?

本病较为常见。目前没有权威的流行病学数据。

是否可以治愈?

本病无法治愈。颈部脊髓损伤一旦发生,难以恢复,只能通过手术、药物等治疗方式缓解症状,延缓并发症的发生,且治疗周期较长,一般需要终身治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

颈部脊髓损伤相关问诊记录

我父亲摔了一跤,导致全身不能动弹,不想吃饭,医生说是脊髓损伤,今天下肢可以动了,屁股也动了一下,老人不想手术,需要专业的医疗建议。

就诊科室:骨科

总交流次数:41

医生建议:根据描述,可能存在颈脊髓损伤的风险,建议进行颈椎磁共振检查以明确诊断。即使下肢可以动,也不能排除颈脊髓损伤的可能性。目前的治疗方案包括营养神经、消肿脱水等对症治疗。老人需要住院治疗,并进行详细的检查和评估。请积极配合医生的治疗建议,避免自行恢复,以免延误病情。

代加楠

副主任医师

延安大学咸阳医院

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患者摔伤脖子,CT检查未见骨折,医生建议住院观察但患者拒绝,目前有胳膊麻木症状,想知道是否需要佩戴颈托。患者信息:2024年8月13日,21点25分。

就诊科室:

总交流次数:13

医生建议:根据CT检查结果,颈椎损伤的可能性较大,可能存在颈髓损伤的风险。因此,需要佩戴颈托来稳定颈部,避免加重损伤。同时,避免剧烈运动和突然转头等动作,定期复查,及时调整治疗方案。

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患者今天扭到了脖子,感到疼痛,想知道如何处理和是否需要用药,患者没有药物过敏史和其他慢性病史。

就诊科室:中医内科

总交流次数:46

医生建议:根据患者的描述和上传的资料,初步诊断为急性颈部软组织损伤。建议患者在扭伤后24小时内遵循RICE原则,佩戴颈托制动休息,局部冰敷。同时,给予相应的用药建议和医疗用品推荐。生活中要注意避免过度使用颈部,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。

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颈部脊髓损伤相关科普内容

文章 颈部脊髓损伤需要做哪些检查?

颈部脊髓损伤的诊断需要通过多种检查手段进行,以确保对病情的全面了解。 首先,进行详细的体格检查,包括一般体格检查和神经系统检查。一般体格检查关注患者的精神状态、意识、认知、步态和生命体征等。神经系统检查则重点关注颈部脊髓损伤患者的躯体感觉平面、运动平面、脊髓损伤平面,以及上下肢感觉运动功能和关键肌的肌力、肌张力。此外,还会检查神经反射,如提睾肌反射、膝腱反射、跟腱反射等。 影像学检查也是必不可少的。通过X光检查可以显示颈椎骨折脱位的部位,对颈髓损伤节段作出判断。CT检查可以发现骨折、脱位,并可显示椎管狭窄和脊髓受压现象。MRI检查则对脊髓和椎间盘的显示优于CT检查,能直接观察到有无脊髓信号改变,从而明确脊髓损伤的范围和程度以及有无椎管内血肿等。 此外,电生理检查和腰椎穿刺检查也是常用的检查方法。电生理检查可以了解脊髓的功能状况,而腰椎穿刺检查则用于检查是否会有血性脑脊液。脊髓造影则有助于了解蛛网膜下腔的情况。

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文章 高位截瘫:治疗与康复之道

高位截瘫是一种严重的神经系统损伤,主要由于颈部脊髓受损引起。这种损伤往往导致患者无法自主控制下肢,严重时甚至影响双上肢。由于神经损伤后修复难度较大,高位截瘫患者无法完全治愈,但通过合理的康复训练和护理,可以显著改善生活质量。 首先,患者需要明确高位截瘫的具体原因,以便制定针对性的治疗方案。常见的原因包括车祸、跌落、运动损伤等。在确诊后,患者应尽快接受专业的康复训练,包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等,以帮助恢复肢体功能。 此外,卧床护理也是非常重要的环节。患者应保持床铺平整、清洁,定期翻身以防止压疮。同时,要注意饮食营养,保持良好的心态,积极配合治疗。 在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的神经外科医生。目前,我国有多家医院在神经外科领域具有丰富的临床经验,例如北京协和医院、上海瑞金医院等。在选择医院时,患者可参考医院的口碑、医生的专业水平和康复治疗设施等因素。 以下是一个高位截瘫患者的真实案例: 张先生是一位年轻的工程师,在一次车祸中不幸导致颈部脊髓损伤,导致高位截瘫。经过多家医院的评估,张先生最终选择了北京协和医院进行治疗。在医生的建议下,他接受了全面的康复训练,包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等。经过一段时间的努力,张先生的肢体功能得到了一定程度的恢复,生活质量也得到了提高。

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文章 颈部脊髓损伤:车撞后浑身串位疼痛怎么办?

近年来,随着交通事业的快速发展,交通事故频发,其中不乏一些看似轻微的交通事故。许多人对于车撞后出现的症状感到困惑,尤其是那些没有骨折、瘀斑,但浑身串位疼痛的情况。 实际上,这种症状可能与颈部脊髓损伤有关。颈部脊髓损伤是指颈椎受到外力撞击后,导致脊髓功能受损的一种疾病。患者可能会出现颈部疼痛、四肢无力、麻木等症状。 值得注意的是,颈部脊髓损伤并不总是立即出现明显症状。一些患者在事故发生后的几天甚至几周内才会出现症状。这种症状被称为一过性颈部脊髓损伤,是痉挛性不全瘫痪的早期症状之一。 为了确诊病情,建议患者进行磁共振检查。磁共振检查可以清晰地显示颈椎和颈脊髓的情况,帮助医生进行病情定性。根据磁共振检查结果,医生会制定相应的治疗方案。 以下是一个案例:张先生在一次交通事故中受伤,当时没有骨折和瘀斑,但感到颈部疼痛和四肢无力。他去医院做了磁共振检查,结果显示颈椎间盘突出,压迫了脊髓。经过手术治疗,张先生的病情得到了缓解。 除了及时就医,患者还需要注意日常保养。例如,避免长时间保持同一姿势,注意颈部保暖,适当进行颈部锻炼等。

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文章 脊柱及脊髓损伤的严重程度如何评估?

脊柱及脊髓损伤的严重程度是由多种因素决定的,包括损伤的类型、位置、神经功能损伤的程度以及患者的整体健康状况等。这些因素共同作用,影响着损伤的预后和治疗方案的选择。对于脊柱及脊髓损伤的患者,及时的诊断和治疗至关重要,医生会根据具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。 以一位年轻的男性为例,他在一次车祸中遭受了颈部脊髓损伤。经过ASIA脊髓损伤分级评估,他被诊断为中度损伤。虽然他仍能部分恢复,但需要进行手术治疗和较长时间的康复。这个案例说明了即使是同一种类型的损伤,根据个体差异和损伤的具体情况,严重程度也会有所不同。 脊柱及脊髓损伤的严重程度可以分为四个级别:轻度、中度、重度和极重度。每个级别都有其特定的症状和治疗方法。例如,轻度损伤可能只需要保守治疗,而重度损伤则需要综合治疗和长期康复。了解这些级别和相应的治疗方法对于患者和家属来说是非常重要的,可以帮助他们更好地理解和应对损伤带来的挑战。 除了医疗治疗外,日常保养和康复也是恢复脊柱及脊髓功能的关键。患者需要遵循医生的建议,进行适当的物理治疗、职业治疗和言语治疗等。同时,保持良好的心态和积极的生活态度也对康复有着重要的影响。社会的支持和关爱同样不可或缺,为患者提供更好的治疗和康复环境。

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文章 急性脊髓损伤的救治原则是什么?

在面对急性脊髓损伤的患者时,正确的处理原则和现场搬运方法至关重要。首先,需要三个人协作,将患者水平抬起并固定在门板上,避免颈部扭曲和进一步的损伤。对于颈部脊髓损伤的患者,颈部应适当制动以防止二次损伤。只有在明确诊断后,才能进行早期治疗和复位内固定手术,以解除骨块或椎体移位对脊髓的压迫。同时,早期积极的康复训练也是恢复过程中不可或缺的一部分。 例如,假设有一个名叫李先生的患者,他在一次车祸中受了急性脊髓损伤。医护人员立即采取了正确的搬运方法,并在医院进行了详细的检查和诊断。随后,李先生接受了手术治疗和康复训练,虽然恢复过程漫长且充满挑战,但他最终能够重新站立并恢复部分日常生活能力。 因此,对于急性脊髓损伤的救治,早期诊断、早期治疗和综合治疗是关键。同时,正确的现场搬运方法和颈部制动也非常重要,以避免二次损伤并提高治疗效果。最后,康复训练在恢复过程中起着至关重要的作用,帮助患者逐步恢复功能和生活质量。

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文章 颈部脊髓损伤的早期治疗和康复

颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,会导致四肢的运动和感觉障碍,甚至大小便功能障碍。这种损伤可能由颈部骨折、车祸、跌倒或其他外伤引起。早期的治疗至关重要,包括激素、神经节苷脂等营养神经的药物治疗,以及必要的手术治疗和高压氧治疗。 康复过程也非常重要。康复介入应尽早开始,通常在颈部骨折固定术后或颈部外伤后7-10天。初期的康复主要是预防卧床并发症,如压疮和关节挛缩。康复训练包括正确的体位摆放、床上翻身练习、关节活动度训练和膀胱功能训练。 在恢复期,根据患者的损伤程度和节段的不同,需要进行平衡训练、床椅转移训练、步行训练、站立和步行、上下楼梯训练等。此外,日常生活技能的训练也很重要,例如穿脱衣服、处理大小便等。对于大小便功能障碍的患者,需要进行相应的训练和管理,例如使用开塞露、进行盆底肌训练等。 在整个康复过程中,理疗、针灸等辅助治疗也可以帮助促进患者的全面康复。患者和家属的积极参与和配合同样重要,通过正确的康复训练和日常护理,患者可以最大限度地恢复功能和独立生活能力。

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文章 颈部脊髓损伤:治疗、康复与预防

颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,可能由各种原因引起,包括交通事故、运动伤害、跌倒等。根据损伤的严重程度和类型,治疗方法也会有所不同。对于轻微的脊髓震荡,通常只需要对症治疗和适当的休息,24-48小时后,脊髓功能可以完全恢复。然而,对于更严重的损伤,如脊髓挫伤、出血或横断伤,可能需要手术干预以清除血肿或修复受损的脊髓结构。即使在手术后,康复也可能需要很长时间,并且预后效果也可能不理想。 一个真实的案例是小明,他在一次车祸中遭受了严重的颈部脊髓损伤。最初,他被诊断为脊髓挫伤,并接受了紧急手术以清除血肿。然而,尽管手术成功,康复过程却异常艰难。小明需要长期的物理治疗和康复训练,才能逐渐恢复一些基本的生活自理能力。这个案例提醒我们,颈部脊髓损伤的治疗和康复是一个漫长而复杂的过程,需要患者、家人和医护团队的共同努力。 日常生活中,我们可以采取一些措施来预防颈部脊髓损伤。例如,在开车时始终系好安全带,避免酒后驾驶;在运动时穿戴适当的防护装备,避免过度用力;在家中保持环境整洁,避免滑倒或跌倒等意外事故。这些简单的预防措施可以大大降低颈部脊髓损伤的风险。

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文章 颈部脊髓损伤的治疗策略:从保守到手术

颈部脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病,可能由外伤、退行性变或肿瘤等原因引起。这种损伤可能导致严重的功能障碍,包括运动和感觉丧失。因此,及早的诊断和治疗至关重要。 保守治疗是颈部脊髓损伤的第一线治疗方法。这种方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗通常使用非甾体类消炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症。例如,阿司匹林、布洛芬和萘普生等都是常用的NSAIDs。对于急性期的患者,可能需要使用高剂量的甲泼尼龙等激素冲击治疗,以减轻脊髓的压迫和炎症反应。此外,中成药物如参芎葡萄糖、丹参注射液和红花注射液也可以用于改善血液循环,促进损伤的恢复。 手术治疗通常是在保守治疗无效或病情严重的情况下采取的。颈椎间盘切除和颈椎后路椎管切开减压内固定是两种常见的手术方法。前者可以直接移除压迫脊髓的椎间盘,而后者则通过扩大椎管的空间来减轻脊髓的压迫。无论采取何种手术方法,都需要由经验丰富的神经外科医生进行操作,并在术后进行适当的康复训练和物理治疗。 除了上述治疗方法外,日常生活中的预防和保养也非常重要。首先,避免进行可能导致颈部受伤的活动,如剧烈运动或高风险的工作。其次,保持良好的姿势和正确的睡眠习惯可以减少颈椎的压力。最后,定期进行颈部按摩和伸展可以帮助维持颈椎的灵活性和稳定性。

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文章 如何应对高位截瘫:治疗、康复与日常保养

脊髓损伤是指脊髓在受到外力或其他因素影响下发生的结构和功能障碍。高位截瘫是其中一种严重形式,常见于颈部或上胸部的脊髓损伤。这种情况下,患者的四肢、躯干甚至呼吸肌都可能受到影响,导致瘫痪、大小便失禁等症状。高位截瘫的原因多种多样,包括但不限于交通事故、运动伤害、跌倒、椎管内肿瘤、脊髓炎症等。无论原因如何,及时的治疗和康复都是至关重要的。 在治疗高位截瘫时,首先需要确定病因并采取相应的治疗措施。例如,如果是由于椎管内肿瘤引起的截瘫,可能需要手术切除肿瘤;如果是由于脊髓炎症引起的截瘫,可能需要使用抗生素或其他药物进行治疗。同时,康复训练也是非常重要的一环,包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等,旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。 除了专业的医疗干预外,日常保养也是防止并发症和促进康复的关键。例如,定期翻身可以预防褥疮的发生;合理的饮食和水分摄入可以维持身体健康;适当的锻炼可以增强肌肉力量和耐力。另外,家属和朋友的支持和鼓励也对患者的康复至关重要。 在这里,我想分享一个真实的案例。小明是一名年轻的运动员,某次比赛中不慎摔倒,导致颈部脊髓受损,出现了高位截瘫的症状。经过紧急手术和长期的康复训练,小明逐渐恢复了部分功能,虽然仍然需要使用轮椅,但他已经能够独立完成日常生活中的许多任务,并且重新开始了他的运动生涯。小明的故事告诉我们,即使面临着极大的挑战,只要有坚定的信念和持之以恒的努力,奇迹也可能发生。

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文章 颈部脊髓损伤:如何应对和恢复

颈部脊髓损伤是一种常见的严重损伤,通常由工伤、车祸伤或高处坠落伤等引起。这种损伤的恢复时间取决于损伤的程度和患者的整体健康状况。轻度的脊髓震荡可能只需要几天时间就能逐渐恢复,但如果造成了实质性的脊髓损伤,可能会出现严重的并发症,如不全瘫、全瘫,甚至死亡的风险。 对于颈部脊髓损伤的治疗,首先需要进行局部的磁共振检查,以确定损伤的程度和位置。如果损伤轻微,可以通过对症支持治疗、局部制动和药物应用来恢复。但如果损伤较严重,恢复的概率就会降低,甚至可能导致终身瘫痪。在这种情况下,可能需要采取更积极的治疗方法,例如高压氧治疗或手术治疗。高压氧治疗可以在伤后的6-8小时内进行,有效清除氧自由基,最大程度地减少对神经的损害。手术治疗可以解除对神经的压迫,稳定颈椎,从而加速损伤的恢复。药物治疗也可以使用营养神经的药物和激素药物,减轻神经的水肿,促进脊髓的恢复。 然而,患者和家属也需要做好心理准备,积极配合医生进行治疗工作。如果患者出现肢体瘫痪,恢复后期还可以通过电疗、针灸等方法进行治疗。以下是一个真实的案例,一个名叫李明的年轻人在一次车祸中受伤,导致颈部脊髓损伤。经过紧急手术和长期康复治疗,李明逐渐恢复了肢体功能,重新获得了生活的自信和乐趣。他的故事告诉我们,即使面临严重的颈部脊髓损伤,只要积极治疗和坚持康复,也可以取得显著的进展。

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