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风湿病性贫血

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风湿病性贫血介绍
  • 继发于风湿免疫性疾病的一种慢性贫血
  • 表现为面色或眼睑苍白、乏力、活动后加重
  • 进展缓慢,应及早治疗,否则易引起呼吸衰竭

简介

风湿病性贫血是一种常在风湿免疫性疾病后,如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎后,继发的慢性贫血疾病。

由于风湿免疫性疾病是一种使多脏器受累的疾病,也容易累及血液系统,早期容易被误诊为贫血、白细胞异常及血小板异常等单纯血液疾病。患者主要表现为面色或眼睑苍白、乏力、活动后明显胸闷、气短。

经过有效规范的对症治疗,大部分风湿病性贫血患者能够减轻或消除贫血症状,不影响日常生活。治疗不及时可引起呼吸衰竭等严重症状。

症状表现:

风湿病性贫血的典型症状是面色或眼睑苍白、乏力、气短、心悸、头晕。

诊断依据:

有风湿病史同时伴有面色或眼睑苍白、乏力、气短、心悸、头晕等贫血表现,结合血清铁检查,男性低于10.7μmol/L,女性低于9.1μmol/L,即可诊断为风湿病性贫血。

是否具有传染性?

否。

是否常见?

本病常见。风湿病性贫血多见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病及未分化结缔组织病。类风湿关节炎贫血发病率达50%~65%,系统性红斑狼疮患者中57%~78%伴有不同程度的贫血。此外,超过30%原发性干燥综合征患者会出现贫血[ 1]

是否可以治愈?

风湿病性贫血难以彻底治愈,但是通过治疗可以改善甚至消除贫血症状。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

否。

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文章 揭秘:贫血的几种类型及其特点

贫血,一种常见的血液系统疾病,时刻威胁着人们的健康。然而,大家对于贫血的种类了解并不深入。今天,我们就来详细了解一下贫血的几种类型。 首先,我们来看看急性贫血。急性失血是引起急性贫血的主要原因,如外伤、手术等。在急性失血初期,患者可能没有明显的贫血症状,甚至可能只有轻度贫血。但随着急性失血停止2-3天后,贫血症状会变得非常明显。 慢性贫血则是指由于慢性感染、炎症、肿瘤、外科创伤等原因导致的贫血。这类贫血的特征是血清铁低、总铁结合力低、储存铁增加,临床表现主要为轻到中度贫血。 风湿病性贫血是一种常见的贫血类型,约半数风湿病患者在病程中会出现轻度或中度贫血。其中,大部分是慢性病性贫血,少数是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。 感染性疾病也是导致贫血的原因之一。许多病原微生物侵入人体后,在引起炎症或感染的过程中,可以减少红细胞的生成,破坏增加或失血,因此产生的贫血称为感染性贫血。 甲状腺功能下降也是导致贫血的常见原因之一。甲状腺素部分影响铁吸收,降低造血组织代谢率,降低血浆和红细胞内铁更新率,降低组织氧消耗量,降低红细胞生成素分泌,从而导致贫血。 肝病引起的贫血是指肝病中出现的贫血并发症。由于肝病的原因,贫血程度和临床表现也不同。 慢性肾性贫血是指各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生慢性肾功能衰竭,当肾功能衰竭患者血尿素氮超过17.8mmol/L、肌酐超过354μmol/L时,几乎均有贫血。 恶性肿瘤引起的贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤引起的贫血。其贫血的表现类型和程度因恶性肿瘤的种类、病程、治疗方法而异。 了解贫血的种类有助于我们更好地对症下药,早日治疗,早日康复。

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文章 风湿病性贫血:如何理解和应对

风湿病性贫血是一种常见的并发症,发生在风湿免疫病患者中。这种贫血是由于长期的炎症反应和免疫系统的异常活动引起的,导致红细胞生成减少或破坏增加。因此,患者可能会出现疲劳、头晕、心悸等症状。对于风湿病性贫血的治疗,首先需要控制原发病的活动,例如使用抗风湿药物或生物制剂来减轻炎症反应。同时,补充铁、维生素B12和叶酸等营养素也可以帮助改善贫血状况。在某些情况下,输血或使用促红细胞生成素等药物可能是必要的。除了药物治疗外,合理的饮食和适当的运动也对缓解贫血症状有所帮助。例如,多吃富含铁和维生素C的食物可以促进铁的吸收,适当的有氧运动可以提高心肺功能和血液循环。总之,风湿病性贫血的治疗需要综合考虑原发病的控制、营养支持和生活方式的调整。 在实际临床中,我们遇到过一位类风湿关节炎患者,她同时患有风湿病性贫血。通过详细的病史询问和体检,我们发现她的贫血主要是由于长期的炎症反应和免疫系统的异常活动引起的。我们首先调整了她的抗风湿药物治疗方案,增加了抗炎药物的剂量,并添加了叶酸和维生素B12的补充。同时,我们也建议她多吃富含铁和维生素C的食物,并进行适当的有氧运动。经过一段时间的治疗和生活方式的调整,她的贫血症状明显改善,血红蛋白水平也逐渐恢复正常。 风湿病性贫血的发生机制非常复杂,涉及到细胞因子紊乱、铁代谢异常等多个方面。其中,细胞因子如TNF-α和IL-6等在炎症反应中起着重要的作用,它们可以抑制红细胞生成并促进红细胞的破坏。另外,风湿免疫病患者常常存在铁代谢异常,即使体内铁储备充足,但由于红细胞不能有效利用铁而导致贫血。因此,针对不同患者的具体情况,需要采取个体化的治疗策略,包括控制原发病、补充营养素、输血或使用促红细胞生成素等药物。

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文章 风湿病性贫血的治疗方法有哪些?

风湿病性贫血的治疗主要集中在对原发病的治疗上。对于慢性病贫血和缺铁性贫血,通常不需要特殊处理。然而,如果贫血情况较为严重,可能需要进行输血治疗。对于自身免疫性溶血性贫血的患者,大剂量激素治疗是主要的治疗手段。 一个典型的案例是,患者小王在被诊断出风湿病性贫血后,开始接受针对原发病的治疗。他的医生为他开了非甾体抗炎药和糖皮质激素,并定期监测他的病情。随着时间的推移,小王的病情得到了显著的改善,他的贫血症状也逐渐减轻。 在治疗风湿病性贫血时,非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂是常用的药物。这些药物可以有效地控制病情,减轻疼痛和炎症。然而,需要注意的是,长期使用这些药物可能会带来一些副作用,因此在治疗过程中,医生会密切监测患者的健康状况。 除了药物治疗外,输血也是治疗风湿病性贫血的一种有效手段。对于那些贫血情况严重或伴有出血的患者,输血可以快速改善贫血症状,挽救生命。然而,在进行输血治疗时,需要注意避免诱发急性溶血等不良反应。

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