十二指肠结核

• 由结核杆菌侵及十二指肠引起，较为少见
• 可引起十二指肠梗阻，导致腹痛和呕吐
• 单发时无传染性，合并开放性肺结核时有传染性

简介

十二指肠结核是结核杆菌侵及十二指肠而引起的，大多为炎性增殖性病变，病变周围多有淋巴结结核。大多无特异性症状，可有进食后出现上腹部饱胀感、疼痛、恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛加重或饱胀感减轻等症状，容易和十二指肠溃疡或肿瘤混淆。

十二指肠结核可采用一线药物，二联或三联连续治疗，有并发肠梗阻、瘘道等的患者，需采用手术治疗。对于大多数患者来说是可以治愈的。

症状表现：

十二指肠结核常表现为进食后出现上腹部饱胀感、疼痛、恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛加重或饱胀感减轻等。

诊断依据：

经过十二指肠镜活检检查，若在肠壁小结节中找到干酪样坏死组织，活检取下的组织病理切片上找到结核杆菌，病灶外组织培养找到结核杆菌，可以确诊。

十二指肠结核有哪些类型？

依据病变部位的组织病理改变，十二指肠结核可以分为3个类型。

1.炎性增殖性病变：十二指肠黏膜有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，严重者可呈现瘤样肿块突入肠腔，造成肠道狭窄甚至肠梗阻。

2.溃疡型病变：十二指肠黏膜表面破溃后形成溃疡，一般不侵犯肌层，周围常有肿大的淋巴结。

3.溃疡增生型：十二指肠黏膜纤维组织增殖伴有瘢痕形成。

是否具有传染性？

单纯的十二指肠结核没有传染性；合并开放性肺结核时，有一定的传染性。

是否常见？

少见，胃、十二指肠结核占肠道结核的0.2%～2.3%。

是否可以治愈?

大部分患者可以治愈。主要通过抗结核药物进行治疗，部分伴发肠梗阻的患者需手术治疗，大部分可以治愈，一般预后良好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是