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椎管内脊膜瘤

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椎管内脊膜瘤介绍
  • 属于髓外硬膜内的脊髓肿瘤,多为良性
  • 常见于胸椎,生长缓慢
  • 手术切除为主要的治疗方法

简介

脊膜瘤是起源于神经根袖套处的蛛网膜帽状细胞,多位于脊髓侧方,嵌入神经根袖套处的硬膜。椎管内脊膜瘤最常见发生于胸椎,通常生长缓慢,一般病史较长,也可为侵袭性病变,并且可能侵蚀骨骼。

可发生于任何年龄组,但多发于40岁-70岁之间,多发生于女性。束带样灼痛或刀割痛、肢端麻木感、肢体无力尿潴留是本病主要表现。脊膜瘤的通常治疗方法是手术切除,若初次手术可实现全切,则预后良好。

症状表现:

椎管内脊膜瘤的症状主要表现为束带样灼痛或刀割痛、肢端麻木感、肢体无力、尿潴留等。

诊断依据:

依据出现发散的束带样灼痛或刀割痛、肢体末端麻木感、冷热痛触觉分辨障碍、肢体无力等症状表现,查体脊柱叩击痛阳性。增强核磁共振可见椎管内硬膜内的髓外占位,呈均匀强化,并伴硬脊膜尾征等综合考虑可确诊。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,原发性椎管内肿瘤发病率为0.9/10万-2.5/10万,而椎管内脊膜瘤占椎管内肿瘤的25%[1,5]

是否可以治愈?

本病可治愈。椎管内脊膜瘤的复发率约为6-15%。恶性脊膜瘤发生率极低,不足1%[1]

是否遗传?

与遗传有一定关系

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椎管内脊膜瘤相关问诊记录

我做了胸椎脊膜瘤切除手术,术后椎管内水肿压迫神经,导致大腿能抬起来但膝盖以下无力,已经持续了几个月,肌肉萎缩也很厉害。请问有什么治疗方法?

就诊科室:全科

总交流次数:38

医生建议:胸椎脊膜瘤手术后出现的下肢无力可能是由于神经受压导致的。我们可以考虑使用外骨骼机器人助力行走器来辅助下肢运动,帮助患者站立和行走。同时,需要继续用药控制椎管内水肿,防止神经进一步受损。生活中要注意避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,定期复查以监测病情的变化。

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脊膜瘤手术后,患者想知道是否可以使用手动轮椅推车来帮助恢复。

就诊科室:护理咨询

总交流次数:16

医生建议:对于脊膜瘤手术后的患者,选择合适的康复工具非常重要。手动轮椅推车可以提供移动支持,帮助患者进行适当的户外活动,促进康复。但是,使用前一定要咨询医生或康复治疗师的意见,以确保安全和适用性。同时,遵循医生的治疗和康复建议,保持积极乐观的态度,合理安排日常生活和锻炼计划,也是非常重要的。

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86岁老人因脊膜瘤压迫神经引起高烧,走路几步就浑身神经系统疼,已经三年,两月前推车有点费劲,继而引发高烧,住院二十多天也没有好转。请问有没有消除脊膜瘤周围炎症的药物?

就诊科室:药剂科

总交流次数:27

医生建议:脊膜瘤引起的炎症可以用甲泼尼龙片缓解疼痛,但需要在医生指导下使用。同时,建议患者去医院进行详细检查和治疗。除了药物治疗外,脊膜瘤患者还需要注意休息,避免剧烈运动和重物提取。保持良好的心态和饮食习惯也很重要。

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椎管内脊膜瘤相关科普内容

文章 多发性脑膜瘤的危害及治疗策略

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,根据肿瘤的数量可分为单发性脑膜瘤和多发性脑膜瘤。相较于单发性脑膜瘤,多发性脑膜瘤对患者健康的影响更为严重。 多发性脑膜瘤患者常常与神经纤维瘤病以及其他神经肿瘤综合征相关,这类患者往往存在基因突变,因此除了脑膜瘤外,还可能伴有椎管内脊膜瘤、颅内室管膜瘤等其他类型的肿瘤。 多发性脑膜瘤的手术治疗相对复杂,需要针对不同的病灶进行手术。有时,即使通过一次手术也无法完全切除肿瘤,肿瘤体积增大或引起症状时,还需要再次进行手术。 以下是一个真实的案例:李女士,45岁,被诊断为多发性脑膜瘤。她先后经历了两次手术,尽管治疗效果不错,但手术后的恢复过程十分艰辛。这期间,她不仅需要面对身体上的痛苦,还要承受心理压力。最终,在家人和医生的支持下,她逐渐恢复了健康。 面对多发性脑膜瘤,患者应保持积极的心态,遵循医生的治疗建议,做好术后护理,并定期复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。

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文章 椎管内脊膜瘤:手术治疗的重要性与日常保养

椎管内脊膜瘤,一种常见的神经外科疾病,其治疗方法一直备受关注。针对这一问题,本文将深入探讨椎管内脊膜瘤的治疗方法,特别是手术治疗的重要性。 椎管内脊膜瘤是一种起源于椎管内脊膜的肿瘤,其生长速度快,容易引起脊髓功能障碍。据临床研究表明,绝大多数脊膜瘤都会进行性生长,并导致脊髓功能障碍逐渐加重。即便一部分脊膜瘤发生钙化甚至完全骨化,其增长趋势也不会停止。椎管空间狭小,钙化和骨化的脊膜瘤对脊髓的压迫更为严重,常导致脊髓功能障碍的进一步恶化。 因此,一旦确诊为椎管内脊膜瘤,患者应尽早接受手术治疗。手术治疗的目的是去除肿瘤,减轻对脊髓的压迫,恢复脊髓功能。神经外科医生在手术中需要具备丰富的经验和精湛的技艺,以确保手术的成功和患者的安全。 除了手术治疗,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免劳累,适当进行体育锻炼,有助于提高身体免疫力,降低肿瘤复发的风险。 在治疗椎管内脊膜瘤的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,同时保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。 案例:小李,35岁,因腰部疼痛、下肢麻木等症状就诊。经检查,诊断为椎管内脊膜瘤。在神经外科医生的精心治疗下,小李成功接受了手术治疗,术后症状明显缓解,生活质量得到了很大提高。

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文章 椎管内脊膜瘤的治疗策略与日常护理

椎管内脊膜瘤是一种相对罕见的神经系统肿瘤,通常为良性。这种肿瘤生长在脊髓周围的脊膜上,可能会压迫脊髓或神经根,导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。对于椎管内脊膜瘤的治疗,手术是首选方法。手术的目标是尽可能地切除肿瘤,同时保护脊髓和周围神经结构的功能。在某些情况下,肿瘤可能与周围的血管和神经紧密粘连,强行切除可能会引起严重的神经损伤。因此,医生可能会选择部分切除或次全切除,以减少风险。除了手术外,放疗和化疗也可能用于治疗无法手术切除的椎管内脊膜瘤或复发的病例。然而,这些治疗方法的效果相对有限,且可能伴随着副作用。因此,早期诊断和手术治疗是获得最佳预后的关键。对于已经接受手术治疗的患者,定期随访和影像学检查是必要的,以监测是否有肿瘤复发或残留。同时,患者也需要注意日常生活中的自我护理,避免剧烈运动和重物提起,保持良好的心态和健康的生活习惯,这些都有助于改善生活质量和预后。最后,选择合适的医院和专科医生进行治疗也非常重要。专科医生有着丰富的临床经验和专业知识,能够制定个性化的治疗方案,提高治疗成功率和患者满意度。总之,椎管内脊膜瘤的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的位置、大小、生长速度、患者的年龄和健康状况等。只有通过科学、规范的治疗,才能最大限度地保护患者的神经功能,提高生活质量和预后。

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文章 多发性脑膜瘤:理解、诊断与治疗

多发性脑膜瘤是一种相对罕见的疾病,它指的是在颅内同时存在两个或以上的脑膜瘤。这些瘤体可以分布在大脑凸面、颅底、脑室内与脑室外,甚至同时发生于幕上和幕下。有时候,多发性脑膜瘤还会与其他类型的肿瘤如听神经瘤或椎管内脊膜瘤共存。这种情况下,患者可能会面临更复杂的诊断和治疗挑战。 多发性脑膜瘤的症状与单发性脑膜瘤相似,主要取决于瘤体的位置和大小。一些常见的症状包括头痛、癫痫、视力问题、听力损失、平衡障碍等。如果你或你的家人出现了这些症状,尤其是如果它们逐渐加重或同时出现多个症状,应该尽快寻求专业的医疗帮助。 对于多发性脑膜瘤的治疗,通常需要根据每个瘤体的特点制定个体化的治疗方案。手术切除是常见的治疗方法,但并非所有的瘤体都适合手术。对于无法手术切除的瘤体,放射治疗和药物治疗也可以作为有效的治疗选择。近年来,随着医学技术的发展,一些新型的治疗方法如立体定向放射外科(SRS)和立体定向放射治疗(SRT)也被广泛应用于多发性脑膜瘤的治疗中。 预防多发性脑膜瘤的发生目前还没有明确的方法,但保持健康的生活方式可以帮助降低患病风险。例如,避免长期接触放射性物质、戒烟限酒、保持良好的心态等。同时,定期进行身体检查,特别是对于有家族遗传史的人群,能够及早发现潜在的健康问题。

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文章 椎管内脊膜瘤的治疗方法有哪些?

椎管内脊膜瘤的治疗主要以手术切除为主,手术后临床恢复较好,复发率相对较低。对于生长活跃或有恶变倾向的组织,可能需要辅以放射治疗;而对于伴有便秘或剧烈疼痛的患者,可以给予相应的药物治疗以缓解症状。 以一位42岁的女性患者为例,她在接受CT扫描后被诊断出患有椎管内脊膜瘤。经过多次会诊,医生决定采取手术切除的方式进行治疗。在手术中,医生小心翼翼地切除肿瘤,解除了对脊髓的压迫,恢复了脊髓功能。术后,患者接受了适当的康复训练,并在医生的指导下进行了药物治疗以控制疼痛和便秘问题。经过6个月的治疗和康复,患者的症状得到了显著改善,生活质量也大幅提高。 手术切除是椎管内脊膜瘤治疗的首选方法。手术的目标是尽可能地切除肿瘤,解除脊髓压迫,恢复脊髓功能,并重建脊柱的稳定性。虽然本病一般无绝对禁忌证,但在选择手术时,需要综合考虑患者的系统功能、神经功能障碍的严重程度以及肿瘤的复发或恶性变情况等因素。 对于不能完全切除的肿瘤,医生可能会采取大部肿瘤切除的方法以减轻压迫。同时,放射治疗也可以作为辅助治疗手段,特别是对于生长活跃或有恶性临床特征的脊膜瘤。药物治疗主要用于缓解症状,如便秘和疼痛等,常用的药物包括比沙可啶、乳果糖、双氯芬酸、萘普生和酮洛芬等。 总的来说,椎管内脊膜瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。通过手术切除、放射治疗和药物治疗的综合应用,可以有效地控制病情,提高患者的生活质量。

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文章 椎管内脊膜瘤的发病原因是什么?

椎管内脊膜瘤的发生与多种因素有关,包括遗传、外伤、环境、吸烟、接触大剂量放射线、绝经后期、口服避孕药或雌激素治疗史等。这些因素可能单独或共同作用,导致脊膜瘤的形成。例如,研究表明,正在进行的雌激素替代治疗、口服避孕药服用史、既往运动参与史和绝经前状况都可能增加患上脊膜瘤的风险。同时,吸烟和大剂量放射检查史也被认为是导致脊膜瘤的高危因素。因此,了解这些风险因素对于预防和早期诊断椎管内脊膜瘤至关重要。 一个真实的案例是,42岁的女性患者在绝经后期开始接受雌激素替代治疗,几年后被诊断出患有椎管内脊膜瘤。她的医生认为,雌激素替代治疗可能是导致她患病的主要因素之一。这个案例强调了对高风险人群进行定期检查的重要性,以便及早发现和治疗可能的健康问题。 要降低患上椎管内脊膜瘤的风险,建议采取以下措施:避免长期接触放射线,戒烟,保持健康的生活方式,包括适当的运动和均衡的饮食。如果您有任何疑虑或症状,应立即咨询医生进行评估和治疗。及早的诊断和治疗可以显著提高治愈率和生活质量。

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文章 椎管内脊膜瘤是否需要手术?

椎管内脊膜瘤是一种需要手术的疾病。由于这种肿瘤会压迫脊髓,导致双上肢、双下肢运动障碍和感觉障碍,甚至可能引起双下肢截瘫和大小便障碍,因此应尽早进行手术治疗。对于位于胸段胸髓内的瘤体,手术的重要性尤为突出。不同于其他疾病,椎管内脊膜瘤不能通过吃药消除,需要通过微创手术进行治疗。这种手术通常包括将肿瘤和其基底同时切除,并在必要时修补硬脊膜缺损。相对于其他类型的椎管肿瘤手术,椎管内脊膜瘤手术的难度和风险较低,但仍需由经验丰富的医生进行操作。患者在手术前应充分了解手术的风险和可能的并发症,并与医生讨论所有的治疗选项。术后,患者需要遵循医生的指导进行恢复和康复,以最大限度地减少并发症的风险并提高生活质量。 例如,有一位患者因椎管内脊膜瘤而出现了双下肢无力和大小便障碍的症状。经过详细的检查和评估,医生建议进行微创手术切除肿瘤。手术非常成功,患者在术后恢复良好,症状明显改善。这个案例表明,及时的手术治疗对于椎管内脊膜瘤患者来说是至关重要的。 椎管内脊膜瘤手术的成功率很高,但仍存在一些风险和并发症。因此,在考虑手术治疗时,患者需要权衡利弊,并与医生充分沟通。同时,患者也需要注意日常生活中的保健,避免过度劳累和受伤,以减少椎管内脊膜瘤复发的风险。总的来说,椎管内脊膜瘤是一种需要及时治疗的疾病,微创手术是目前最有效的治疗方法之一。

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文章 解密椎管内脊膜瘤:病因、症状及治疗方法

椎管内脊膜瘤是一种常见的神经外科疾病,指的是发生于脊髓本身或椎管内与脊髓邻近的肿瘤。这种肿瘤可以分为三类:髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤。其中,髓外硬膜下肿瘤最为常见,包括脊膜瘤、神经鞘瘤和血管畸形等。这些肿瘤可能位于脊髓的背侧、腹侧、背外侧或腹外侧等位置,给神经外科医师的技术、经验和设备带来了更高的要求。 椎管内脊膜瘤与脊柱肿瘤有所不同。前者是累及脊髓和脊神经的肿瘤,属于神经外科疾病;而后者是长在脊柱骨的肿瘤,属于骨肿瘤的一部分,属于脊柱外科。因此,椎管内脊膜瘤手术需要神经外科医师完成,并且需要使用专用高清显微镜、脊髓专用显微器械、术中神经电生理监测、术中导航等先进设备,以及手术经验丰富的神经外科医师团队。 椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性肿瘤,多见于40~70岁的女性。从脊柱的节段来看,脊膜瘤中约有80%的肿瘤位于胸段,上颈椎和枕骨大孔也常见。这种肿瘤在椎管内局限性生长,包膜完整,肿瘤紧密依附硬脊膜,有较宽的基底。虽然脊膜瘤不会侵入脊髓实质,但随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫,导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍。 对于椎管内脊膜瘤的治疗,首选手术切除和减压。通过手术往往能够得到令人满意的结果。最常见的手术方法为通过后路椎板切除术,打开硬膜以完整切除肿瘤。但对于位于颈椎腹侧或腹外侧的脊膜瘤,颈椎前路椎体切除术是理想的术式选择。术中是否需要行椎间融合术应综合考虑为了完整切除肿瘤所必需达到的暴露程度的过程中对骨质的切除、以及肌肉和韧带的破坏是否会导致脊柱的不稳定,术中透视定位可以帮助我们减少对骨质的破坏。术中神经检测的应用可以有效降低术中神经功能的损伤,经颅运动诱发电位监测(Tc-MEP)适用于前侧或前外侧的脊膜瘤的术中神经监测;体感诱发电位监测(SSEP)适用于后侧或后外侧的脊膜瘤的术中神经监测。 放疗可作为脊膜瘤次全切除术后或复发性脊膜瘤的辅助治疗。特别是当肿瘤位置或患者合并症较多而导致手术风险较高时,放疗可作为其首选治疗方法。目前也有一些药物被用于治疗难治性高级别脊膜瘤,例如羟基脲、α-干扰素或奥曲肽等,但治疗效果并不理想。

精准医疗探秘

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文章 椎管内脊膜瘤:综合治疗与日常护理的重要性

椎管内脊膜瘤是一种常见的良性脊髓肿瘤,其治疗方法多样,旨在缓解症状并防止肿瘤复发。 首先,药物治疗在椎管内脊膜瘤的治疗中扮演着重要角色。例如,双氯芬酸和酮洛芬等非甾体抗炎药可以有效缓解由脊髓神经受压引起的疼痛。对于便秘或剧烈疼痛的患者,通便类药物如比沙可啶和乳果糖可能成为必要的选择。 手术治疗是椎管内脊膜瘤治疗的主要手段。手术切除肿瘤是治疗椎管内脊膜瘤的首选方法,因为其效果显著,复发率低。在手术过程中,医生会尽量松解受压变形的脊髓组织处的蛛网膜粘连,以促进脊髓功能的恢复。 对于生长缓慢的脊膜瘤,放疗的疗效有限。然而,对于具有恶性临床特征或组织生长活跃的脊膜瘤,放疗可以作为辅助治疗手段。 除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行康复训练等。 在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的神经外科科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

医疗新知速递

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文章 椎管内脊膜瘤手术后病理报告解读

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗:我患上了椎管内脊膜瘤。 那一刻,我的世界崩塌了。作为一个普通人,我对医学知识一窍不通,甚至连“脊膜瘤”这个词都从未听说过。医生告诉我,手术是唯一的选择,但我仍然充满了恐惧和疑虑。毕竟,谁愿意把自己的生命交给一把手术刀呢? 手术后的病理报告解读成为了我最关心的事情。医生告诉我,手术切除了脊膜瘤,但病理报告显示肿瘤细胞生长活跃,这意味着肿瘤可能会复发或转移。这个消息如同一盆冷水浇在了我的头上,让我更加焦虑和恐惧。 在这个过程中,京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊,我得到了专业的医疗建议和安慰。医生们不仅解答了我的疑问,还给予了我极大的支持和鼓励。他们告诉我,虽然病理报告显示肿瘤细胞生长活跃,但这并不意味着肿瘤一定会复发或转移。只要我积极治疗,保持良好的心态,完全有可能战胜这个病魔。 现在回想起来,那段时间真的是我人生中最艰难的时刻。但是,正是因为有了京东互联网医院的帮助,我才能够走出阴影,重新找回生活的勇气和信心。所以,我想对所有正在经历类似困境的人说:不要放弃,总会有希望的。同时,也要感谢京东互联网医院,感谢他们为我们提供了如此便捷和专业的医疗服务。 最后,我想说的是,健康无小事,遇到问题及时就医是非常重要的。希望大家都能关注自己的健康,珍惜生命的每一天。在线问诊你们试过吗?京东互联网医院推荐给大家!

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