- 结核分枝杆菌引起的超敏反应,好发于中青年
- 多在四肢、臀部等对称分布丘疹,可发生溃烂
- 抗结核治疗对其有效,及早治疗预后较好
简介
丘疹坏死性结核疹,是皮肤结核中少见的一种,一般认为本病是由结核杆菌,经血行播散至皮肤所致。该病好发于中青年,春秋季节开始发病,可自愈,后又容易复发。患者常伴有其他部位结核病灶,也可单独出现。初发皮损为毛囊性丘疹,后丘疹顶部可出现溃疡,遗留瘢痕或色素沉着。皮损好发于四肢外侧、腰臀部。病理以血管炎为主,以后逐渐发生肉芽肿性浸润及组织坏死。治疗以抗结核治疗为主,早期治疗者效果较好,未接受治疗的患者,可能会形成瘘管等而导致预后不良[1]。
症状表现
丘疹坏死性结核疹典型表现,为发生于四肢伸侧、面部、躯干等处的散在粟粒大小硬丘疹,可呈红褐色或紫红色,类似于毛囊疹。
诊断依据
依据有结核感染的低热、乏力、盗汗等症状及特征性的皮肤丘疹;同时结核菌素试验检查到结核杆菌的存在,或有培养出结合杆菌时,都可诊断为丘疹坏死性结核疹。
丘疹坏死性结核疹有哪些类型?
根据临床症状可分为以下4个类型:
1.毛囊疹型
是一种类似于毛囊炎的浅表型结核疹,注意鉴别毛囊炎。
2.阴茎结核疹型
发生于龟头或包皮的坏死性丘疹,呈轻度浸润,破溃后形成溃疡,无明显自觉症状。
3.痤疮炎型
多为发生于面部的深型结核疹,应注意与痤疮鉴别。
4.腺病性痤疮型
是发生于小腿及臀部的痤疮样损害,常伴有其他部位结核病灶,也可单独出现。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
丘疹坏死性结核疹是皮肤结核中的一种,本病系结核杆菌经血行播散至皮肤所致,皮肤病损中一般检验不到结核杆菌,结核杆菌的播散主要通过空气飞沫传播及血行播散。
怎么预防?
有原发性其他部位结核病的患者,应进行积极及时的治疗;健康人群应注意日常防护,远离拥挤人群,戴口罩、勤洗手。
是否常见?
否,丘疹坏死性结核疹,是皮肤结核中少见的一种。
是否可以治愈?
丘疹坏死性结核疹,早期诊断并积极正规治疗者可痊愈;未接受治疗的患者,可能会因反复皮肤溃疡、流脓形成瘘管而迁延不愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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