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丘疹坏死性结核疹

丘疹坏死性结核疹

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丘疹坏死性结核疹介绍
  • 结核分枝杆菌引起的超敏反应,好发于中青年
  • 多在四肢、臀部等对称分布丘疹,可发生溃烂
  • 抗结核治疗对其有效,及早治疗预后较好

简介

丘疹坏死性结核疹,是皮肤结核中少见的一种,一般认为本病是由结核杆菌,经血行播散至皮肤所致。该病好发于中青年,春秋季节开始发病,可自愈,后又容易复发。患者常伴有其他部位结核病灶,也可单独出现。初发皮损为毛囊性丘疹,后丘疹顶部可出现溃疡,遗留瘢痕色素沉着。皮损好发于四肢外侧、腰臀部。病理以血管炎为主,以后逐渐发生肉芽肿性浸润及组织坏死。治疗以抗结核治疗为主,早期治疗者效果较好,未接受治疗的患者,可能会形成瘘管等而导致预后不良[1]

症状表现

丘疹坏死性结核疹典型表现,为发生于四肢伸侧、面部、躯干等处的散在粟粒大小硬丘疹,可呈红褐色或紫红色,类似于毛囊疹。

诊断依据

依据有结核感染的低热乏力盗汗等症状及特征性的皮肤丘疹;同时结核菌素试验检查到结核杆菌的存在,或有培养出结合杆菌时,都可诊断为丘疹坏死性结核疹。

丘疹坏死性结核疹有哪些类型?

根据临床症状可分为以下4个类型:

1.毛囊疹型

是一种类似于毛囊炎的浅表型结核疹,注意鉴别毛囊炎。

2.阴茎结核疹

发生于龟头或包皮的坏死性丘疹,呈轻度浸润,破溃后形成溃疡,无明显自觉症状。

3.痤疮炎型

多为发生于面部的深型结核疹,应注意与痤疮鉴别。

4.腺病性痤疮型

是发生于小腿及臀部的痤疮样损害,常伴有其他部位结核病灶,也可单独出现。

是否具有传染性?

通过什么方式传染?

丘疹坏死性结核疹是皮肤结核中的一种,本病系结核杆菌经血行播散至皮肤所致,皮肤病损中一般检验不到结核杆菌,结核杆菌的播散主要通过空气飞沫传播及血行播散。

怎么预防?

有原发性其他部位结核病的患者,应进行积极及时的治疗;健康人群应注意日常防护,远离拥挤人群,戴口罩、勤洗手。

是否常见?

否,丘疹坏死性结核疹,是皮肤结核中少见的一种。

是否可以治愈?

丘疹坏死性结核疹,早期诊断并积极正规治疗者可痊愈;未接受治疗的患者,可能会因反复皮肤溃疡、流脓形成瘘管而迁延不愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 如何预防和治疗皮肤结核?

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文章 副牛皮癣:病因、诊断和治疗策略

副牛皮癣是一种较为罕见的皮肤病,主要特征为红斑、丘疹、浸润和脱屑,通常没有明显的自觉症状或仅有轻微瘙痒。从中医角度看,风寒外邪侵入肌肤、气阴两虚之体都可能导致本病的发生。西医对其发病机理的认识尚不充分,目前仍在研究中。 临床上,副牛皮癣可分为四种类型:点滴型、斑块型、苔藓样型和痘疮样型。每种类型的皮损特点、好发部位和病程都有所不同。例如,点滴型多见于男性青年,病程慢性;而痘疮样型则常见于青年,病程长短不一。 在诊断和鉴别诊断方面,需要结合慢性病程、丘疹、红斑、脱屑等特点,排除其他皮肤病的可能性。例如,银屑病的鳞屑为银白色,刮除后可见薄膜现象及点状出血;玫瑰糠疹的表面覆有细薄的糠秕状鳞屑,病程短,不易复发;扁平苔藓的损害为紫红色多角形扁平丘疹,鳞屑少而紧贴,剧烈瘙痒;丘疹坏死性结核疹的皮损好发于四肢伸侧,覆暗褐色痂皮,愈后留瘢痕,结核菌素试验阳性。 治疗上,中医将副牛皮癣分为风热、热毒和血瘀三种证型,分别采取不同的治疗方法。例如,风热证型的治疗原则是清热解毒,常用药物有金银花、连翘等;热毒证型的治疗原则是清热解毒、活血化瘀,常用药物有黄芩、丹参等;血瘀证型的治疗原则是活血化瘀、软坚散结,常用药物有桃仁、红花等。 在日常生活中,预防和调摄也非常重要。建议多食用清淡之品,避免饮酒及食辛辣刺激性食物;同时,注意避免上呼吸道感染和消除感染病灶,以减少疾病的发生和发展。

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文章 丘疹坏死性结核疹的治疗方法有哪些?

丘疹坏死性结核疹是一种罕见的皮肤病,主要通过药物治疗来控制病情。早期、足量、规则、联合及全程的抗结核药物治疗是治疗该病的基础,常用的药物包括异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇等。除了抗结核药物外,局部应用庆大霉素软膏等抗生素药物也可以预防和治疗皮肤继发性感染。对于较严重的患者,可能需要使用氨苯砜或雷公藤等药物,并在必要时联合使用泼尼松等药物。需要注意的是,丘疹坏死性结核疹的治疗周期和费用会因个体差异而有所不同,具体情况需要根据病情和治疗方案来确定。虽然该病一般不需要手术治疗,但如果出现其他部位的结核病灶,应积极进行抗结核治疗。因此,及早发现和治疗是非常重要的。对于患者来说,遵循医生的治疗方案和定期复查是成功治疗的关键。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也能帮助提高免疫力,预防疾病的发生和复发。 例如,某位患者在发现皮肤上出现不明原因的丘疹和溃疡后,及时就医并接受了系统的抗结核治疗。经过几个月的治疗,患者的病情得到了明显改善,皮肤上的丘疹和溃疡逐渐消退。然而,治疗过程中也遇到了一些挑战,如药物副作用和治疗期间的不适等。但是,患者坚持完成了整个治疗周期,并在治疗结束后继续定期复查,确保病情不再复发。这个案例表明,虽然丘疹坏死性结核疹的治疗可能会有一些困难,但只要坚持治疗和保持良好的生活习惯,还是有很大希望获得成功的治疗结果的。

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文章 丘疹坏死性结核疹的病因是什么?

丘疹坏死性结核疹是一种罕见的皮肤病,常伴有肺、淋巴结、泌尿道或其他部位的结核病灶。其具体病因尚不明确,但可能与体内结核的细菌性血栓经血流散播到皮肤有关,也可能是结核分枝杆菌引起的一种血管炎反应。例如,某位患者在被诊断出肺结核后不久,开始出现皮肤上的一系列奇怪的丘疹和斑块,经过一系列的检查和测试,医生最终确定这是一种丘疹坏死性结核疹的表现。这种病的发生可能与个体的免疫系统状态、感染的结核分枝杆菌的毒力以及其他未知因素有关。因此,针对丘疹坏死性结核疹的治疗不仅需要抗结核药物,还需要综合考虑患者的整体健康状况和免疫系统功能。同时,保持良好的生活习惯和营养摄入也是预防和控制这种疾病的重要措施之一。总的来说,丘疹坏死性结核疹的病因复杂多样,需要医生根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。 从发病机制上看,丘疹坏死性结核疹可能是由于结核分枝杆菌在体内引起的免疫反应失调所致。这种失调可能导致血管炎症反应,进而引起皮肤上的丘疹和坏死性病变。因此,除了使用抗结核药物外,医生还可能会考虑使用一些免疫调节剂来帮助控制病情。另外,早期诊断和治疗也非常重要,可以有效地减少并发症的发生和病情的恶化。 在日常生活中,预防丘疹坏死性结核疹的关键是避免接触结核分枝杆菌。对于那些已经感染了结核分枝杆菌的人来说,及时接受治疗并遵守医生的建议是非常重要的。此外,保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力和避免过度疲劳也可以帮助降低患病的风险。总的来说,丘疹坏死性结核疹虽然是一种罕见的疾病,但通过科学的预防和治疗方法,我们完全有可能控制和战胜它。

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文章 结节性痒疹:病因、症状与治疗策略

结节性痒疹是一种常见的皮肤疾病,主要表现为四肢伸侧的疣状结节性损害,伴随剧烈的瘙痒感。这种疾病在成年妇女中更为常见,且病因及发病机理尚未完全明确。近半数的患者与昆虫叮咬有关,特别是臭虫、疥螨和蚂蝗等。过敏体质的患者更容易患上此病,可能是虫咬皮炎的一种特殊表现形式。部分患者还可能存在胃肠功能紊乱或内分泌障碍,这些因素也可能与本病有一定关系。一些研究者认为,结节性痒疹可能是结节性限局性神经性皮炎的不典型表现形式。 临床上,结节性痒疹的皮损初起为淡红色风团样丘疹或丘疱疹,逐渐发展为半球形结节,数量不等,大小介于豌豆至蚕豆之间。结节表面粗糙呈疣状外观,颜色可能是红色或灰褐色。这些结节通常散在分布于四肢,尤其是小腿伸侧。患者会感到阵发性的剧烈瘙痒,特别是在夜间或精神紧张时。由于搔抓,皮肤可能出现继发的表皮剥脱、出血或血痂。该病的病程较长,部分患者可能长期不愈。 诊断结节性痒疹主要依据典型的皮损形态、好发部位以及昆虫叮咬的病史。然而,需要与其他皮肤疾病如丘疹坏死性结核疹、疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹和寻常疣等进行鉴别诊断。治疗上,首先要预防昆虫叮咬,寻找并去除可能的病因。全身治疗可以使用抗组胺药和镇静安眠药,但效果往往不理想。局部治疗包括外用激素类药物、硫磺煤焦油软膏、蛇床子酊等。高锰酸钾腐蚀疗法和辣椒素外用也被证明是有效的治疗方法。中药治疗和物理治疗如电灼、液氮冷冻、UVB光化疗法和激光等也可以考虑。 在日常生活中,患者可以采取一些措施来缓解症状和预防复发。首先,避免接触可能引起过敏的物质,注意个人卫生,勤换洗衣物和床上用品。其次,保持皮肤清洁和湿润,使用温和的肥皂和保湿霜。最后,避免搔抓皮肤,使用冷敷或温水浸泡来缓解瘙痒感。对于长期不愈的患者,建议寻求专业医生的帮助,进行系统的治疗和管理。

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文章 结节性痒疹:病因、临床表现、诊断和治疗

结节性痒疹是一种常见的皮肤病,主要表现为四肢伸侧出现的疣状结节,伴随剧烈的瘙痒感。这种疾病的确切病因和发病机理目前尚不清楚,但有一半的患者与昆虫叮咬有关,特别是臭虫、疥螨和蚂蝗等。患者通常是过敏体质,可能是虫咬皮炎的一种特殊表现。部分患者还存在胃肠功能紊乱和内分泌障碍,这些因素也可能与结节性痒疹的发生有关。 临床上,结节性痒疹的皮损初起为淡红色风团样丘疹或丘疱疹,逐渐发展成半球形结节,数目不定,大小从豌豆到蚕豆不等。结节表面粗糙,呈现疣状外观,颜色多为红色或灰褐色。这些结节通常分布在四肢,尤其是小腿伸侧,但也可能出现在其他部位。患者会感到阵发性的剧烈瘙痒,尤其是在夜间和精神紧张时加重。由于搔抓,可能会引起表皮剥脱、出血或血痂。结节性痒疹的病程通常较长,部分患者可能长期不愈。 诊断结节性痒疹并不困难,主要依据典型的皮损形态、好发部位和昆虫叮咬病史等因素。然而,需要与其他皮肤病如丘疹坏死性结核疹、疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹和寻常疣等进行鉴别诊断。 治疗结节性痒疹的方法包括预防昆虫叮咬、全身疗法和局部疗法。全身疗法主要使用抗组胺药和镇静安眠药物,但效果通常不理想。沙利度胺0.1g口服每日两次在国外有良好的疗效,但由于其致畸作用,禁用于育龄女性。近年来,维A酸类和免疫抑制剂如乙双吗啉也被尝试用于治疗结节性痒疹,效果仍待评价。局部疗法则更为常用,包括外用曲安奈德尿素霜、派瑞松霜、肤疾宁贴膏、皮炎灵硬膏、硫磺煤焦油软膏和蛇床子酊等。高锰酸钾腐蚀疗法、浓硝酸、石炭酸火和三氯醋酸溶液腐蚀治疗也可作为选择。糖皮质激素皮损内注射也可以获得良好的效果。辣椒素外用治疗结节性痒疹已被证明是一种有效、安全的方法。中药治疗以活血化瘀、软坚散结为治则,物理治疗如电灼、液氮冷冻、UVB、光化疗法和激光等也可以使用。放射性同位素32磷、90锶和浅层X线治疗也有一定疗效。 在日常生活中,预防昆虫叮咬是非常重要的。保持居住环境的清洁,避免接触可能携带昆虫的物品和环境,穿着长袖长裤等防护措施都可以帮助减少昆虫叮咬的风险。同时,保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力也是预防和治疗结节性痒疹的重要手段。

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