- 由跗骨管内压力增高导致
- 神经支配区域疼痛、肿胀、感觉异常
- 首选保守治疗,无效者可考虑手术
简介
跗骨管综合征又称踝管综合征、胫后神经卡压综合征,是指胫后神经通过踝管时受到卡压,从而产生神经功能障碍的一系列症候群。该病的发作,与各种因素所致的跗骨管内压力增高有关。临床表现包括神经支配区域疼痛、肿胀、感觉异常。治疗上首选保守治疗,保守治疗无效者可考虑手术行踝管切开减压。经积极治疗后预后尚可[1]。若不及时治疗,可产生严重后果,影响日常生活。。
症状表现
典型症状是神经支配区域疼痛、肿胀、感觉异常。
诊断依据。
依据典型的神经支配区域疼痛、肿胀、感觉异常等表现,Tinel征(叩击损伤神经或神经损害的部位或其远侧,出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感)阳性,结合电生理检查,表现为踝管内或者远端传导速度减慢、存在内在肌纤颤电位,可明确诊断。
跗骨管综合征有哪些类型?
- 近端型跗骨管综合征;
- 远端型跗骨管综合征l。
是否具有传染性?
否。
是否常见?
本病较少见,主要发生于长跑运动员、进行强体力劳动的青壮年男性等。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数患者通过保守或手术治疗后,症状可缓解,甚至治愈。若不及时治疗,患者可能出现行走不稳、足底顽固性溃疡等严重情况。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是。
踝关节炎和跗骨窦综合症,关节疼痛,医生开的青鹏软膏和白脉软膏,不知选哪一个。
就诊科室:中医内科
总交流次数:4
患者最近一个月出现踝关节疼痛和酸胀,没有明显的外伤史,一年前核磁检查发现脚踝有积液,七个月后好转,但因装修再次走路过多后症状复发。医生初步诊断为韧带损伤和跗骨窦综合征,并建议患者找骨科医生打一针麻药,观察效果。同时,平时需戴硬质的踝关节稳定护具,避免过度活动和负重,注意休息和保护受伤部位。患者女性49岁
就诊科室:足踝外科
总交流次数:9
患者右脚跗骨窦处术后疼痛,伴有轻微发热,康复师用力过大致使疼痛加重,现已出院,但仍感疼痛,且坐下时疼痛明显。患者男性38岁
就诊科室:骨科
总交流次数:25
用药建议:暂无特殊用药需求,注意休息,适当进行康复锻炼。
治疗建议:加强腰部保养,减少久坐和弯腰,有助于恢复。如果疼痛持续或加重,可考虑再次就诊。同时,注意保暖,避免受凉。饮食上应清淡为主,忌辛辣刺激性食物。睡眠充足,保持心情愉悦,有助于身体恢复。

李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院

魏小康
主治医师
骨科
上海市第六人民医院

秦晖
副主任医师
骨科