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肩手综合征

肩手综合征

别名:反射性交感神经性营养不良

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骨科

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肩手综合征介绍
  • 由于某些疾病使患者某侧手功能受限
  • 表现为手臂水肿、疼痛,肩关节疼痛、活动受限
  • 治疗上予药物止痛治疗和物理治疗为主

简介

肩手综合征,是指由于某些疾病使患者某侧手臂供血供氧不足出现水肿、疼痛伴肩关节疼痛,而使手功能受限。该病的发作与脑卒中心肌梗死颈椎病、上肢外伤、截瘫、肩关节损伤等疾病有关,部分患者原因不明,为特发性。临床表现包括手臂水肿、疼痛,肩关节疼痛、活动受限,甚至肩关节畸形。治疗上予药物止痛治疗和物理治疗为主,大部分患者经及时治疗预后较好。如不及时治疗,可能会严重影响患者的生活质量。

症状表现:

典型症状是包括手臂水肿、疼痛,肩关节疼痛、活动受限,甚至肩关节畸形。

诊断依据:

依据典型的手臂水肿、疼痛,肩关节疼痛、活动受限,甚至肩关节畸形等表现,结合X线检查表现为异常骨质增生、手臂肿胀、肩关节挛缩畸形等,可明确诊断。

肩手综合征有哪些类型?

根据发展进程,该病可分为:

  • 早期(急性期);
  • 后期(营养障碍期);
  • 末期(后遗症期)。

是否具有传染性?

否。

是否常见?

本病较常见,是脑损伤后恢复期1~3个月常发生的并发症,发病率高,据报道为12.5%~70%[1]。

是否可以治愈?

不能彻底治愈,大部分患者经及时治疗肩关节能恢复以前的活动,如不积极治疗则会出现不可逆性肩关节畸形。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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文章 脑梗塞后左侧手水肿怎么办?揭秘肩手综合征的预防和治疗

脑梗塞后,许多患者会出现左侧手水肿的情况,这不仅影响患者的日常生活,还可能带来疼痛和不适。肩手综合征,作为一种常见的脑卒中后并发症,往往在卒中后1-3个月内出现,发病率高达12%-70%。尽管其发病机制尚不完全清楚,但可能与反射性交感神经营养不良或静脉回流障碍有关。 肩手综合征的主要症状包括肩部疼痛、运动受限、手部疼痛和水肿。随着病情的发展,患者可能出现手部肌肉萎缩、手指挛缩畸形,最终导致患手运动功能永久丧失。为了避免这种情况的发生,预防和治疗肩手综合征至关重要。 首先,正确放置患肢,避免牵拉损伤肩关节周围组织是非常重要的。其次,避免患手静脉输液,以减少对患肢的刺激。最重要的是尽快减轻水肿、疼痛和僵硬,可以通过以下方法实现: 1. 早期进行康复训练,包括被动和主动运动,以恢复肢体的运动功能。 2. 使用适当的支具或夹板固定患肢,以减轻疼痛和水肿。 3. 在医生指导下,使用药物治疗,如抗炎药、镇痛药等。 4. 保持良好的生活习惯,如保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持乐观的心态等。 以下是一个真实的案例:李先生,64岁,因脑梗塞导致左侧手水肿。在经过一段时间的康复训练和药物治疗后,李先生的手部水肿明显减轻,疼痛感也有所缓解,手部功能也逐渐恢复。

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文章 肩周炎的鉴别诊断与常见并发症

肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种常见的肩部疾病。其主要症状是疼痛,起初疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛。 肩周炎的鉴别诊断非常重要,需要与以下疾病进行区分: 1. 肩部挫伤:肩部挫伤通常是由于外力撞击引起的,疼痛部位较局限,与肩周炎的广泛性疼痛不同。 2. 颈椎病:颈椎病引起的肩臂痛,疼痛通常从颈部开始,逐渐向下放射至肩部。 3. 肺癌:肺癌引起的肩臂痛,疼痛通常较剧烈,且伴有其他肺癌的典型症状。 4. 冠心病:冠心病出现肩痛者,疼痛通常与心脏负荷增加有关,如劳累、情绪激动等。 5. 肩关节半脱位:肩关节半脱位引起的疼痛,通常伴有肩关节活动受限。 6. 胸出口综合征:胸出口综合征引起的疼痛,通常伴有上肢麻木、无力等症状。 7. 肩手综合征:肩手综合征引起的疼痛,通常伴有手部肿胀、麻木等症状。 8. 神经性肌营养障碍:神经性肌营养障碍引起的疼痛,通常伴有肌肉萎缩、无力等症状。 因此,在诊断肩周炎时,需要综合考虑患者的症状、体征以及影像学检查结果,以排除其他疾病。

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文章 脑中风后遗症康复:如何恢复运动功能?

脑中风作为一种严重的脑血管疾病,给患者的生活带来了极大的影响。后遗症中,运动功能障碍尤为突出,如患侧上下肢活动受限,上肢无法抬起,下肢无法行走。如果不能及时进行康复训练,患者可能会出现肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂内翻等并发症。因此,了解脑中风后遗症的康复方法,对患者的恢复至关重要。 早期康复是关键。在患者中风后,应尽早开始康复训练。康复训练的主要目标是提高患者的运动功能,纠正不良姿势,预防并发症。具体方法包括: 1. 纠正不良姿势:患者需要保持正确的坐姿和站姿,避免患侧肢体长时间处于下垂状态。 2. 患肢功能锻炼:在专业人士的指导下,进行患肢的功能锻炼,如上举、下压、外展、内收等运动,以恢复患肢的运动功能。 3. 肩关节活动度训练:在保持肩关节正常活动范围的前提下,进行肩关节活动度的训练,防止肩关节僵硬和半脱位。 4. 足部锻炼:对于足下垂内翻的患者,可以进行足部肌肉拉伸和足部关节活动度的训练,以改善足部功能。 5. 心理支持:脑中风患者往往存在心理问题,如焦虑、抑郁等。因此,给予患者充分的心理支持和关爱,对患者的康复具有重要意义。 此外,患者在日常生活中还需要注意以下几点: 1. 饮食调理:保持低盐、低脂、高蛋白的饮食,多吃蔬菜水果,避免刺激性食物。 2. 适量运动:根据自身情况,进行适量的运动,如散步、游泳、太极等,以提高心肺功能和整体健康水平。 3. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。 4. 遵医嘱:按时服药,定期复查,遵医嘱进行康复训练。

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