https://cont.healthjd.com/wiki/disease/42199632849920

口腔修复科

口腔科

医科病症

<ul>
  <li>可能与局部感染、遗传等有关</li>
  <li>主要表现为牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出</li>
  <li>以拔除病牙为主，及时治疗后很少复发</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>牙瘤是一种牙源性颌骨肿瘤，是牙胚中上皮和间叶组织发育异常形成的肿瘤。目前病因尚不明确，可能与局部感染、遗传等多种因素有关。本病在临床上较为常见，尚无权威的发病率数据[1]。本病主要累及牙釉质、本质、骨质及牙髓组织，主要表现为牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等。牙瘤是一种进展缓慢的良性肿瘤，通常手术切除后不会复发，预后较好，若未及时接受正规治疗，可能会引起口腔感染等并发症。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状为牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>根据牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等症状表现，结合口腔常规检查、口腔影像学检查结果异常及家族病史等，即可确诊。</p>
<h3>牙瘤有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>混合性牙瘤；</li>
  <li>组合性牙瘤。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>是，本病在临床上较为常见，尚无权威的发病率数据<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可治愈。经过积极的治疗，大多数患者的牙齿形态及功能可基本恢复。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是，部分患者存在遗传倾向。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得牙瘤？</h3>
<p>牙瘤病因尚不十分明确，各类型牙瘤的发病原因相似，可能与局部感染、遗传等多种因素有关。其中，常染色体显性遗传疾病Gardner综合征的患者常发生牙瘤。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发牙瘤？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>乳牙感染或炎症：</strong>反复的感染和炎症刺激是牙瘤发作的主要原因。</li>
  <li>
    <strong>部分遗传病：</strong>常染色体显性遗传疾病Gardner综合征可能诱发本病。</li></ul>
<h3>哪些人容易牙瘤？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>Gardner综合征患者：</strong>该遗传病的部分患者常发生牙瘤。</li>
  <li>
    <strong>儿童：</strong>牙瘤多见于儿童。</li></ul>

<h3>怎么知道患有牙瘤？</h3>
<p>典型症状为牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等。</p>
<p>不同类型的牙瘤可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>混合性牙瘤：</strong>各种牙齿组织混合排列，主要表现为圆形、椭圆形的钙化肿物。</li>
  <li>
    <strong>组合性牙瘤：</strong>主要表现为部分基本发育成熟的牙齿结构与部分牙齿硬组织组合。</li></ul>
<h3>其他症状</h3>
<p>局部可出现肿胀、疼痛等症状，严重的牙瘤可伴有感染等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>局部感染：</strong>当牙瘤体积过大且暴露于口腔中时，极易引起局部感染。</li>
  <li>
    <strong>功能障碍：</strong>部分牙瘤生长部位可能会影响到咬肌，导致患者开口困难。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>口腔科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等异常情况时，需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>对于已确诊的患者，出现咀嚼功能障碍、感染等并发症，以及上述症状突然加重的情况时，应及时就医。按时复诊。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>通过视诊和探诊，初步判断患者否出现牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等典型症状，结合外观异常表现作初步诊断；</li>
  <li>
    <strong>影像学检查：</strong>口腔X线片可显示牙瘤发生的位置及大小，CT可以较好地反映牙瘤的准确位置以及与周围组织结构的关系，可评估患者牙齿病变情况，辅助诊断。</li></ul>

<p>牙瘤可基本治愈，治疗原则为早发现、早诊断、早治疗，保持牙齿功能、形态、生长正常并提高牙的美观性。若牙瘤体积小，无明显症状表现，且距离牙齿、神经、上颌窦距离较远，可暂不处理，定期复查即可。若牙瘤体积较大，且严重影响周围组织，须尽早手术去除。牙瘤主要以手术切除为主，对于出现并发症的患者，医生需根据具体情况给予相应的治疗措施。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>本病通常不采取药物治疗，若发生感染，则需结合抗感染治疗。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>糖皮质激素类：</strong>如泼尼松等，主要起抗炎作用。真菌和病毒感染者禁用。用药期间可能出现消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。</li>
  <li>
    <strong>抗生素：</strong>如头孢菌素、罗红霉素、甲硝唑等。此类药物主要用于控制感染。该类药物可能出现严重的过敏反应，过敏体质患者慎用，对该药物过敏者禁用。用药期间可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应或转氨酶升高等。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>病牙拔除术：</strong>麻醉后切开局部组织，将肿瘤与肿瘤周围组织彻底分离，彻底刮除包膜，将肿瘤完整取出。</li></ul>
<h3>其他治疗</h3>
<ul>
  <li>由于继发感染而致牙髓炎或根尖周炎的患者，可能需要进行根管治疗以控制感染。</li>
  <li>出现功能障碍，颞下颌关节酸胀、疼痛、张口困难者，可予以热敷、理疗或其他对症治疗。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<ul>
  <li>治疗周期一般为1-2个月，多数患者拔除病牙后可治愈，部分存在并发症的患者需要长期间歇性治疗。</li></ul>

<h3> 平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>症状监测：患儿家属平时应多观察患儿的牙齿发育情况，能否达到正常水平，是否出现并发症；成年患者应当注意自身牙齿健康，定期复诊。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食清淡，味道爽口；</li>
  <li>宜吃富含膳食纤维、富含优质蛋白质和钙磷元素的食物；</li>
  <li>忌吃过冷、过热、过硬、对牙齿刺激性强的食物；</li>
  <li>忌吃过于油腻的食物，如猪油、肥肉；</li>
  <li>忌吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒；</li>
  <li>忌吃腌制的食物，如腊肉、酸菜、榨菜；</li>
  <li>戒烟限酒。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>规律作息，均衡饮食，补充营养；</li>
  <li>
    <strong>心理：</strong>患者应正确面对自身的缺陷，保持良好的心态，学会释放压力；</li>
  <li>
    <strong>护理：</strong>要时常关注牙齿健康，早晚刷牙、饭后漱口，定期进行清洁，使用软毛牙刷。避免用硬物剔牙，减少牙签的使用。</li></ul>

<h3>&nbsp;以下措施可以降低本病的发生风险：</h3> 
<ul> 
 <li>积极治疗口腔感染性疾病。</li> 
 <li>关注牙齿健康，定期进行清洁，使用软毛牙刷。</li> 
 <li>合理膳食，多食新鲜绿色食品，以提高机体免疫力。</li> 
 <li>有家族病史的人群，生育前应进行孕前咨询，完善产前检查。<br> <br></li>
</ul>

主任医师

牙瘤是一种牙源性颌骨肿瘤，是牙胚中上皮和间叶组织发育异常形成的肿瘤。目前病因尚不明确，可能与局部感染、遗传等多种因素有关。本病在临床上较为常见，尚无权威的发病率数据。本病主要累及牙釉质、本质、骨质及牙髓组织，主要表现为牙齿松动、颌骨膨隆、恒牙萌出等。牙瘤是一种进展缓慢的良性肿瘤，通常手术切除后不会复发，预后较好，若未及时接受正规治疗，可能会引起口腔感染等并发症。