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<ul>
  <li>是常发生于下颌骨的牙源性良性肿瘤</li>
  <li>可出现面部畸形、牙齿松动、脱落等症状</li>
  <li>以手术治疗为主，预后良好，复发率高</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>成釉细胞瘤是一种常见的发生于下颌骨多见的牙源性肿瘤，通常是良性的，青壮年多见。起病初期可无明显症状，随着病情的发展可能会出现面部畸形、牙齿松动、移位、脱落，伴随有吞咽、咀嚼和呼吸障碍等症状。目前临床上主要通过外科手术切除肿瘤，一般可达到治愈效果，但易复发。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>表现为面部畸形、牙齿松动、移位、脱落，伴随吞咽、咀嚼和呼吸障碍等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据病史和症状表现（面部畸形、牙齿松动、移位、脱落，伴随吞咽、咀嚼和呼吸障碍），X线检查显示良性骨肿瘤可初步诊断，结合病理组织学检查显示为成釉细胞瘤，可确诊。</p>
<h3>成釉细胞瘤有哪些类型<sup>[1]</sup>？</h3>
<p>
  <strong>实性型或多囊型：</strong>指骨内成型的成釉细胞瘤，波及范围广，手术不彻底则极易复发。</p>
<p>
  <strong>外周型：</strong>发生在牙龈或压槽的成釉细胞瘤，没有侵犯下颌骨。</p>
<p>
  <strong>促结缔组织增生型：</strong>属于本病的一种变异型。</p>
<p>
  <strong>单囊型：</strong>X片表现为单囊型颌骨改变。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，发病率暂无确切数据。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可治愈。大部分患者通过手术治疗可治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得成釉细胞瘤？</h3>
<p>成釉细胞瘤是胚胎残余组织发生的肿瘤，其病因目前尚未明确。</p>
<h3>哪些人容易得成釉细胞瘤？</h3>
<p>
  <strong>青年人：</strong>临床可见青年人患病率较高。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期成釉细胞瘤？</h3>
<p>如果出现不明原因的牙齿松动、移位的症状，伴或不伴有吞咽、咀嚼和呼吸障碍，就要警惕是否为成釉细胞瘤。</p>
<h3>怎么知道自己患有成釉细胞瘤？</h3>
<ul>
  <li>突然出现面部肿胀，颌骨肿胀明显。</li>
  <li>感觉牙齿有松动、移位的迹象。</li>
  <li>能摸到下颌骨上有肿块。</li></ul>
<h3>其他症状   </h3>
<p>皮肤破溃、疼痛、流脓、吞咽或咀嚼障碍等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症 </h3>
<ul>
  <li>
    <strong>继发感染：</strong>成釉细胞瘤患者嚼东西时容易发生溃疡，可能继发感染，1、如未及时处理进而可能出现化脓、溃烂、疼痛等症状。</li>
  <li>
    <strong>病理性骨折：</strong>如果肿瘤体积很大，骨质破坏比较多，可能引起病理性骨折。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>肿瘤科、口腔科</strong></p>
<ul>
  <li>对本病有了解或既往已确诊的，就诊于肿瘤科。</li>
  <li>出现牙齿松动、疼痛不适症状时，可就诊于口腔科。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>颌面部出现肿块、牙齿有明显松动或不明原因的脱落时，建议及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊<sup>[2]</sup>？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>X线检查：</strong>主要是判断成釉细胞瘤的形态，便于和其它疾病区别。</li>
  <li>
    <strong>CT检查：</strong>清楚地看到肿瘤病变的位置和范围，全面了解肿瘤及周边组织的情况，辅助诊断。</li>
  <li>
    <strong>病理组织活检：</strong>明确诊断，且能够分辨成瘤细胞瘤的类型，为治疗方式的选择提供依据。</li></ul>

<p>成釉细胞瘤治疗方式主要是外科手术切除，一般可达到治愈效果，但复发率较高。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>彻底切除肿瘤，恢复口腔健康，提高生活质量。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>根治性切除手术：</strong>主要是切除肿瘤和周围的0.5-1.0厘米以上的骨质，此方法能彻底切除肿瘤，减低复发率，但是创面相对较大，后期还需要颌骨重建才能恢复面容，而且费用比较高。</li>
  <li>
    <strong>保守性刮治手术：</strong>主要是手术刮除体内的肿瘤细胞，辅助石碳酸灼烧，杀灭肿瘤细胞。此方法不会对容貌造成影响，费用也比较低，但是复发率比较高。</li>
  <li>
    <strong>减压成形术：</strong>先去除部分颌骨，开窗减压，然后再进行刮治。此方法的风险在于，如果后期开窗处不能自行愈合的话，还需要进行二次手术修补，需要定期复查。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>一般2—4周，具体时间因人而异。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经手术治疗，大部分患者可达到治愈效果。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般1个月左右复诊，具体情况谨遵医嘱，如并且反复应及时就诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>平时应关注面部是否明显畸形，牙齿松动有无好转，手术后是否继发有发热等感染症状等，如有不适，应及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食以清淡为主，避免咀嚼费劲的食物。</li>
  <li>戒烟酒，不吃辛辣刺激性食物。</li>
  <li>可多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>保护面部，避免反复揉搓和碰撞面部导致破溃或出血。</li>
  <li>术后应避免用力咀嚼食物。</li>
  <li>保持口腔清洁，勤刷牙和漱口。</li>
  <li>本病复发率高，一定要注意定期复查。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防成釉细胞瘤？</h3> 
<p>本病病因暂未明确，尚无有效预防措施，生活中要切记注意口腔卫生，定期体检。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

成釉细胞瘤是一种常见的发生于下颌骨多见的牙源性肿瘤，通常是良性的，青壮年多见。起病初期可无明显症状，随着病情的发展可能会出现面部畸形、牙齿松动、移位、脱落，伴随有吞咽、咀嚼和呼吸障碍等症状。目前临床上主要通过外科手术切除肿瘤，一般可达到治愈效果，但易复发。