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中医骨科

中医科

医科病症

<ul>
  <li>指髓系细胞在髓外增生、浸润形成的恶性肿瘤</li>
  <li>表现为组织和器官的结节及肿块，据器官而异</li>
  <li>治疗以局部手术切除肿瘤为主，预后较差</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>髓系肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要是髓系细胞在髓外发生增生和浸润形成的。具体病因目前尚未明确，发生时经常累及全身多个器官，症状表现也据器官不同而各不相同，诊断相对困难，一般多表现为身体组织或者器官的肿块或者结节，侵犯其他器官如眼睛、面部等，可能出现结膜炎、视力模糊、眩晕、面部痉挛等。目前无有效治疗方案，临床多以局部手术切除肿瘤为主，预后多不佳。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>髓系肉瘤症状表现为：身体组织或者器官的肿块或者结节，据器官而异。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据临床表现，组织形态，免疫表型和细胞遗传学综合判断。临床表现可见身体组织或者器官的肿块或者结节。组织病理学检查可见髓外浸润的位置。细胞遗传学检查粒细胞肉瘤可有t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13;q22)，单核细胞肉瘤可涉及11q23的易位。</p>
<h3>髓系肉瘤有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>粒细胞肉瘤：由原始粒细胞、中性粒细胞和粒系前体细胞组成。</li>
  <li>原始单和细胞肉瘤：主要是原始单核细胞构成。</li>
  <li>三系造血细胞肉瘤：由粒系、红系、巨核系细胞组成。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病罕见，发病率暂无数据。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>目前无法治愈。通过联合局部手术切除肿瘤，可缓解症状。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得髓系肉瘤？</h3>
<p>髓系肉瘤病因尚未明确。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发髓系肉瘤？</h3>
<p>暂不明确。</p>
<h3>哪些人容易得髓系肉瘤？</h3>
<p>
  <strong>老年人：</strong>临床证据表明这类人群患本病的风险较高。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期髓系肉瘤？</h3>
<p>如果身体出现不明原因的多部位的疼痛，并感觉有肿块或是大小不一的结节，就需要警惕髓系肉瘤的可能。</p>
<h3>怎么知道自己患有髓系肉瘤？<sup>[1]</sup></h3>
<ul>
  <li>
    <strong>肿块或结节：</strong>身体多部位出现明显的肿块或者大小不一的结节。</li>
  <li>
    <strong>结膜发炎、眼突：</strong>可能是髓系肉瘤侵犯眼部引起。</li>
  <li>
    <strong>消化道出血：</strong>可能是髓系肉瘤侵犯消化道引起。</li>
  <li>
    <strong>黄疸：</strong>可能是髓系肉瘤侵犯硬膜外引起。</li></ul>
<h3>其他症状   </h3>
<p>眼睛疼痛、视物模糊、全身无力等。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>肿瘤内科 </p>
<p>出现上述症状时应高度怀疑髓系肉瘤的可能，应及时前往肿瘤内科进一步明确诊断。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>身体出现不明原因的多部位的疼痛，并感觉有肿块或是大小不一的结节，建议立即就医，以免贻误病情。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？<sup>[2]</sup></h3>
<p>
  <strong>1、血液及骨髓常规检查</strong></p>
<ul>
  <li>原发的、未侵犯其他器官的患者，血液及骨髓检查没有异常。</li>
  <li>侵犯脏器出现出血、黄疸症状时，血常规会出现相应的异常改变。</li></ul>
<p>
  <strong>2、组织病理学检查</strong></p>
<ul>
  <li>髓系肉瘤可见明显的小块局限浸润灶，一般出现在血管周围或血管壁。</li>
  <li>镜检时，髓系肉瘤侵犯的部位不同，会出现不同检查结果，如累及淋巴结，可见残存的淋巴组织或淋巴滤泡；累及皮肤时，可为聚局灶性浸润等，需医生根据情况进行判断。</li></ul>
<p>
  <strong>3、免疫表型分析：主要是用来辅助诊断和分型。</strong></p>
<p>
  <strong>4、细胞遗传学检查：</strong>细胞遗传学检查粒细胞肉瘤可有t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13;q22)，单核细胞肉瘤可涉及11q23的易位。</p>

<p>髓系肉瘤目前无有效的治疗措施，主要治疗手段是以局部手术切除肿瘤为主，局部放疗或全身化疗为辅助治疗。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解症状，延长患者的生命，提高患者生活质量。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>化疗药物：为细胞毒药物，目的在于杀灭癌细胞。可能会出现恶心、呕吐等消化道反应，脱发、肝肾功能损害等副作用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>肿瘤切除手术：</strong>如果病变局限方便切除，则采取肿瘤切除手术，术后再进行局部放射治疗和全身化疗，可延长患者生存时间。</p>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>放射治疗：</strong>利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，放疗的绝对禁忌症很少，一般都是手术后配合治疗。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>长期间歇性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>髓系肉瘤无法治愈，只能通过多种治疗手段一定程度的延长生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般1—3个月，具体情况遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>治疗后密切关注患者的身体情况，遵医嘱定时放化疗，定时复诊，监测身体情况，避免感染，随时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食以清淡为主，保证营养均衡，戒烟酒、油腻辛辣、寒凉的食物。</li>
  <li>避免食用生冷的未充分加工加热的食物，避免感染。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>保持口腔和肛周的卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯，尽可能的防止感染的发生。</p>

<h3>普通人怎么预防髓系肉瘤？</h3> 
<p>本病病因不明，目前无有效预防措施。</p> 
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主任医师

髓系肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要是髓系细胞在髓外发生增生和浸润形成的。具体病因目前尚未明确，发生时经常累及全身多个器官，症状表现也据器官不同而各不相同，诊断相对困难，一般多表现为身体组织或者器官的肿块或者结节，侵犯其他器官如眼睛、面部等，可能出现结膜炎、视力模糊、眩晕、面部痉挛等。目前无有效治疗方案，临床多以局部手术切除肿瘤为主，预后多不佳。