https://cont.healthjd.com/wiki/disease/42290763025408

<ul>
  <li>指人在体位改变时出现的眩晕症状</li>
  <li>表现为天旋地转、头重脚轻、摇摆不稳等</li>
  <li>通过及时有效地治疗一般可恢复健康</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>体位性眩晕是指人在体位改变时而发生的眩晕症状，比如蹲下或者平躺之后突然站起来，由于头的位置发生变化而产生眩晕，感觉天旋地转、头重脚轻的，每次发生的时间在几秒到几分钟不等。体位性眩晕的发生可能与前庭神经微血管压迫、椭圆囊内的耳石脱落有关，常用的治疗方式有药物、手术、手法复位等，根据患者情况进行针对性的治疗，一般可恢复健康。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>体位性眩晕症状表现为：头晕、感觉站立不稳、头重脚轻，部分可能出现耳鸣症状，严重者会出现恶心症状。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据病史和症状表现，结合前庭功能检查、血压测量、眼震电图检查等诊断。前庭功能检查可见眼球运动、姿势和平衡能力有异常表现，伴随有低血压、眼震电图异常可确诊本病。</p>
<h3>体位性眩晕有哪些类型？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。发病率暂无确切数据。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可治愈。通过药物、手术治疗或者手法复位可恢复健康。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得体位性眩晕？</h3>
<p>体位性眩晕的发生可能与前庭神经微血管压迫、椭圆囊内的耳石脱落有关，影响疾病包括耳部疾病、神经系统疾病、心脑血管疾病等。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>耳部疾病：</strong>如耳石症、内耳供血不足、慢性化脓性中耳炎等疾病，可能引起本病。</li>
  <li>
    <strong>神经系统疾病：</strong>如前庭性偏头痛、前庭性癫痫等疾病，可能影响前庭神经异常而引发本病。</li>
  <li>
    <strong>心脑血管疾病：</strong>比如体位性的低血压、高血压、颈椎病等。</li></ul>
<h3>哪些因素可能会诱发体位性眩晕？</h3>
<p>外伤或手术。</p>
<h3>哪些人容易得体位性眩晕？</h3>
<p>
  <strong>老年人：</strong>老年人患心脑血管病及各类疾病的风险较高，患本病可能性大。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期体位性眩晕？</h3>
<p>如果身体出现一阵一阵的头晕，或者是经常出现蹲下站起来就头晕、或者睡觉起床就头晕，可能是体位性眩晕的征兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有体位性眩晕？</h3>
<ul>
  <li>经常出现一阵一阵不明原因地头晕，时间持续几秒或者几分钟，一会儿又好了。</li>
  <li>从床上坐起来或者从椅子上站起来时，感觉天旋地转一阵眩晕。</li>
  <li>经常头晕还出现了耳鸣、头痛等异常感觉。</li></ul>
<h3>其他症状   </h3>
<p>恶心、呕吐等。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>神经内科、急诊科</p>
<ul>
  <li>优先到神经内科就诊。</li>
  <li>情况严重出现晕倒的情况，应立即去急诊科急救。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>经常出现一阵一阵不明原因的头晕，时间持续几秒或者几分钟的情况时，建议及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>主要是判断有没有耳部或者神经系统方面的异常情况。</li>
  <li>
    <strong>耳科检查：</strong>查看是否有内耳疾病、听力受损的情况。</li>
  <li>
    <strong>前庭功能检查：</strong>明确是否有眼球运动、姿态和平衡能力的异常。</li>
  <li>
    <strong>血液检查：</strong>血常规检查判断是否贫血，是否有细菌或者病毒感染；血液生化判断肝肾功能、血糖和血脂情况。</li>
  <li>
    <strong>测血压：</strong>主要测体位改变时的血压，看是否有体位性低血压。</li>
  <li>
    <strong>脑部CT或者MRI检查：</strong>主要是判断是否有心脑血管病。</li>
  <li>
    <strong>眼震电图：</strong>主要用来评估前庭系统功能是否异常，辅助诊断。</li></ul>

<p>体位性眩晕治疗方式主要有治疗、手术治疗、手法复位等，一般经过及时有效治疗，可恢复健康。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>消除症状，治愈疾病，避免不良事件发生。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>倍他司汀：</strong>可改善内耳循环，消除内耳淋巴水肿。可能有恶心、呕吐、口干、头痛、心悸、皮炎等不良反应，注意对本药过敏者、嗜铬细胞瘤患者、小儿禁用。</li>
  <li>
    <strong>卡马西平：</strong>抗癫痫用药，主要是抑制异常的神经放电活动。可能有头晕、乏力、恶心、呕吐等不良反应，心、肝、肾功能不全者，房室传导阻滞、妊娠期和哺乳期妇女禁用。</li>
  <li>
    <strong>氟桂利嗪：</strong>可改善大脑的微循环，抑制脑血管痉挛。老年人用药可能出现运动迟缓、口颌运动障碍、震颤等不良反应，对本品过敏者、脑出血性疾病急性期、有抑郁症病史者、妊娠期和哺乳期妇女禁用。</li>
  <li>
    <strong>米多君：</strong>改善位置性低血压症状。全身多系统均可出现不良反应，本药物禁忌症较多，须谨遵医嘱合理用药。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>针对有局部血管压迫的患者，可行手术颅内微血管减压术，在显微镜下将所有产生压迫的血管都松解，可缓解眩晕、耳鸣的症状。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<p>手法复位：针对良性的阵发性位置性眩晕，可采用手法复位（指医生用手扶着患者的身体和脑袋，按特定的角度和方向进行，使头位处于不同的位置，在重力作用下，耳石碎片从半规管内移出，回到原来所在的椭圆囊内）的方法治疗,有比较好的效果。<sup>[1]</sup></p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>1—3个月，具体时间因人而异。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经及时有效地治疗，一般可恢复正常。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般3个月，具体情况谨遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>治疗后密切关注患者的身体情况，看是否出现药物副作用、是否依然出现眩晕症状等，如出现异常症状，立即就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食以清淡为主，可多吃粗纤维、低脂肪的食物。</li>
  <li>戒烟酒，不吃辛辣刺激性食物。</li>
  <li>规律进餐，少食多餐。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>注意适当的运动：</strong>平时要注意适当地进行锻炼，以身体舒适为主。</li>
  <li>
    <strong>减少静脉回流的活动：</strong>不要长期站立或长期躺着，体位改变可以慢一点，不要蹲久了突然站起来。</li>
  <li>
    <strong>作息规律：</strong>保持良好生活习惯，早睡早起不熬夜。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防体位性眩晕？</h3> 
<ul> 
 <li>平时应该注意锻炼身体，补充营养元素，增强身体的抵抗力。</li> 
 <li>蹲下站起或者躺久了起来要慢，不要动作过快，可以预防位置性低血压的发生。</li> 
 <li>老年人要注意血压、血脂的控制，做好心脑血管疾病的预防。</li>
</ul>

主任医师

体位性眩晕是指人在体位改变时而发生的眩晕症状，比如蹲下或者平躺之后突然站起来，由于头的位置发生变化而产生眩晕，感觉天旋地转、头重脚轻的，每次发生的时间在几秒到几分钟不等。体位性眩晕的发生可能与前庭神经微血管压迫、椭圆囊内的耳石脱落有关，常用的治疗方式有药物、手术、手法复位等，根据患者情况进行针对性的治疗，一般可恢复健康。