食管源性胸痛

• 疾病发生与胃食管反流、食管动力障碍密切相关
• 常见胸痛、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛症状
• 预后良好，经药物、手术治疗，多能彻底治愈

简介

食管源性胸痛是指由食管异常引起的胸痛，其确切机制不明，但目前的研究显示，该疾病与胃食管反流、食管动力障碍密切相关。该疾病典型症状是胸痛，常见前胸、胸骨后、剑突下，挤压性绞痛、压迫性疼痛，随病情进行性加重，可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等，还可见反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克等症状，大部分及时药物治疗，疾病可控制良好。

药物治疗无效者，可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。延误、错误、拒绝治疗，可导致食管损伤加重，甚至诱发食管裂孔疝，威胁患者生命。

症状表现：

食管源性胸痛的典型症状是胸痛，常见前胸、胸骨后、剑突下，挤压性绞痛、压迫性疼痛，随病情进行性加重，可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等。

诊断依据：

临床医师结合患者有胸痛、反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克的症状及症状反复发作的病史，结合食管钡剂造影显示无异常的阴影图样，24h小时食管pH监测pH＜4的次数超过两次，最长反流持续时间超过16秒），食管测压呈现同步收缩延长，可见时间较长的重复性、自发性、高振幅性收缩，LESP增高或LES松弛不全等检查，综合做出诊断。

疾病有哪些类型？

根据病情缓急分为2类：

1.急性食管源性胸痛；

2.慢性食管源性胸痛。

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见，多发于中老年男性，约占所有胸痛的10～30%。

是否可以治愈?

可以治愈，大部分患者经药物治疗后，疾病控制良好；部分药物治疗无效者，可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是