简介
多发性脑梗塞是指脑部有两个以上的脑梗塞灶。本病的病因主要是动脉粥样硬化,因梗塞的部位不同、面积不同,所引起的临床表现各有差异。多发性脑梗塞主要表现为肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍等,部分患者可出现褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症。本病主要通过药物治疗缓解症状,一般预后较差。
症状表现:
典型症状是肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍(指大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称)等。
诊断依据:
依据典型的肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状,以及通过影像学检查可见两个以上的脑梗塞灶可确诊。
多发性脑梗塞有哪些类型?
根据梗死的血管不同可分为
(1)颈内动脉闭塞
(2)大脑中动脉闭塞
(3)大脑前动脉闭塞
(4)大脑后动脉闭塞
(5)基底动脉闭塞
(6)小脑后下动脉闭塞,
根据脑梗死发生的速度、程度,病情是否稳定以及严重程度,将脑梗死分为以下5种类型。
(1)完全型脑梗死:指脑缺血6小时内病情即达到高峰,常为完全性偏瘫,一般病情较重。
(2)进展型脑梗死:指缺血发作6小时后,病情仍在进行性加重,此类患者占40%以上。造成进展原因很多,如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱,多数是由于前两种原因引起。
(3)缓慢进展型脑梗死:起病2周内症状仍在进展。
(4)稳定型脑梗死:发病后病情无明显变化者,倾向于稳定型脑卒中,一般认为颈内动脉系统缺血发作24小时以上,椎-基底动脉系统缺血发作72小时以上者,病情稳定,可考虑稳定型脑卒中。此类型脑卒中,脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多,提示脑组织已经有了不可逆的病损。
(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):是指缺血性局灶性神经动能障碍在24~72小时才恢复,最迟在4周之内完全恢复者,不留后遗症,脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见。无具体流行病学数据。
是否可以治愈?
目前无法完全治愈,多数患者会遗留后遗症,但尽早就医,通过药物治疗有利于改善脑梗塞区的血液循环,促进神经功能恢复,改善生活质量。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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