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青光眼科

眼科

医科病症

<ul>
  <li>眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降</li>
  <li>严重者可导致不可逆失明</li>
  <li>针对病因进行药物或手术治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>混合性青光眼，又称多机制性青光眼、联合机制性青光眼，是指同时存在两种或以上青光眼。是一种临床较为常见的疾病，该病的发作与眼压升高、房水回流障碍等因素有关。临床表现包括眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降等症状。本病目前还不能治愈，治疗上针对病因进行药物或手术治疗。如果及早治疗，其引起的失明是可以预防的<sup>[1-2]</sup>。若不及时治疗患者可能出现不可逆失明等情况。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降等表现，结合眼压测量示增高、视野检查示视野缺损，再结合超声生物显微镜检查，即可明确诊断。</p>
<h3>混合性青光眼有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>开角型青光眼并发闭角型青光眼</strong></li>
  <li>
    <strong>房角关闭合并小梁损害的青光眼</strong></li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，其中文献报道开角型青光眼并发闭角型青光眼患病率约为32.1%<sup>[3]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>不能治愈，大多数患者通过药物及手术治疗，能够眼压症状，病情维持稳定。若不及时治疗患者可能出现不可逆失明等情况。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>有一定的遗传性。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得混合性青光眼？</h3>
<p>本病发病原因及发病机制，至今并未完全明确。可能的危险因素包括眼压升高、房水流出障碍等。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>眼压升高：</strong>房水循环动态平衡被破坏导致。</li>
  <li>
    <strong>房水流出障碍：</strong>小梁硬化、前房角狭窄甚至关闭等因素导致。</li></ul>
<h3>哪些人容易患混合性青光眼？</h3>
<p>
  <strong>有家族史患者：</strong>直系亲属中有本病者患病率更高。</p>

<h3>怎么知道自己患有混合性青光眼？</h3>
<p>患者的典型表现为眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降等，部分患者可出现头痛、恶心等症状。</p>
<p>不同类型的本病可有相似的症状表现，具体为：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>眼睛胀痛：</strong>表现为眼睛酸胀不适，严重者可出现剧烈胀痛。</li>
  <li>
    <strong>眼部不适：</strong>表现为眼部干涩、疲劳。</li>
  <li>
    <strong>视力严重下降：</strong>表现为视物模糊、频繁眨眼、皱眉、斜视等。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>眼科、急诊科</strong></p>
<ul>
  <li> 出现眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降，至眼科就诊。</li>
  <li> 出现剧烈头痛、突发失明等情况，可至急诊科紧急处理。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降及时就医。</li>
  <li>出现剧烈头痛、失明等情况立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>眼压测量：</strong>正常眼压范围在10～21毫米汞柱，患者眼压一般超过21毫米汞柱，提示眼压增高，提示青光眼。</li>
  <li>
    <strong>视野检查：</strong>部分患者存在视野缺损，可协助诊断本病。</li>
  <li>
    <strong>超声生物显微镜检查：</strong>用于原发性闭角型青光眼的诊治评估，可协助明确病因。</li></ul>

<p>本病无法治愈，主要针对病因进行药物或手术治疗，如果及早治疗，其引起的失明是可以预防的。</p>
<h3>病因治疗</h3>
<p>不同类型的青光眼，需要用不同类型的药物或手术治疗。如眼压升高的混合性青光眼患者需行药物或手术降眼压治疗。如有房角关闭的开角型青光眼患者，需先行虹膜切除术，再予药物控制青光眼。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>噻吗心安滴眼剂：</strong>属于β受体阻滞剂，对降低眼压有显著效果。副作用有头晕、心率减慢、哮喘发作等；窦性心动过缓、心脏传导阻滞、哮喘及呼吸道阻塞性疾病患者禁用。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>不确定，根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>如果及早治疗，其引起的失明是可以预防的。</p>

<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>患者宜多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。</li>
  <li>宜多吃利尿降压的食物，如冬瓜等。</li>
  <li>忌辛辣油腻霉变食物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>保持良好的睡眠，避免诱发青光眼。</li>
  <li>保持心情愉快，避免生气，以免眼压升高。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防混合性青光眼？</h3> 
<ul> 
 <li>坚持每周锻炼，保持优质睡眠，保持心情愉快，避免过度劳累，避免过度用眼。</li> 
 <li>积极监测并控制血糖、血压和血脂，避免眼部血管疾病导致眼内压升高。</li>
</ul> 
<h3>高危人群怎样预防混合性青光眼？</h3> 
<p> <strong>有家族史患者：</strong>定期行眼科检查，包括眼内压检查，早发现早治疗。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

混合性青光眼，又称多机制性青光眼、联合机制性青光眼，是指同时存在两种或以上青光眼。是一种临床较为常见的疾病，该病的发作与眼压升高、房水回流障碍等因素有关。临床表现包括眼睛胀痛、眼部不适、视力严重下降等症状。本病目前还不能治愈，治疗上针对病因进行药物或手术治疗。如果及早治疗，其引起的失明是可以预防的[1-2]。若不及时治疗患者可能出现不可逆失明等情况。