https://cont.healthjd.com/wiki/disease/42481046543360

医生随笔

其他

<ul>
  <li>肥大细胞释放各种炎症介质引起的皮肤炎症反应</li>
  <li>表现为丘疹、皮肤瘙痒、贫血等</li>
  <li>以药物治疗为主</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>肥大细胞增生症，是指肥大细胞释放各种炎症介质引起的皮肤炎症反应，表现为丘疹、皮肤瘙痒、贫血等。该病的发作与遗传、外伤、烧伤、感染等有关。治疗上以药物治疗为主。预后情况良好，儿童患者多在成年前自愈。若不及时治疗，症状可越来越严重，影响患者的正常生活。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是丘疹、皮肤瘙痒、贫血等。部分患者可出现全身广泛皮损、恶心呕吐、头晕、皮肤苍白、病理性骨折等症状。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的丘疹、皮肤瘙痒、贫血等表现，结合体格检查发现Darier征阳性（在色素斑或丘疹上划痕或摩擦后，局部可发红或出现风团）；病理组织学检查发现患者真皮内大量肥大细胞聚集，可明确诊断。</p>
<h3>肥大细胞增生症有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>幼年型；</li>
  <li>成年型。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较常见，患病率为1/8000-10000<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>可以治愈，大多数患者通过药物治疗后，可治愈。若不及时治疗患者可能出现病理性骨折等严重情况。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>有一定的遗传性。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得肥大细胞增生症？</h3>
<p>本病发病原因及发病机制，至今并未完全明确。可能的病因包括遗传因素、外伤、感染、烧伤等<sup>[1]</sup>。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>遗传因素：</strong>本病有一定的遗传性。</li>
  <li>
    <strong>外伤、烧伤、感染等：</strong>会引起肥大细胞增多，导致炎症介质释放，造成本病。</li></ul>
<h3>哪些人容易患肥大细胞增生症？</h3>
<p>
  <strong>免疫力低下的人群：</strong>易患本病。</p>

<h3>怎么知道自己患有肥大细胞增生症？</h3>
<p>患者的典型表现为丘疹、皮肤瘙痒、贫血等，部分患者可出现全身广泛皮损、恶心呕吐、头晕、皮肤苍白、病理性骨折等症状。</p>
<p>不同类型的本病可有不同的症状表现：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>幼年型：</strong>自幼发病，多为棕色肥大细胞瘤，呈播散性丘疹，常伴有大疱，青春期后自行消失。</li>
  <li>
    <strong>成年型：</strong>幼年一直延续至成年，皮疹广泛，伴有淋巴结肿大。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>皮肤科</strong></p>
<p>一般优先推荐前往皮肤科就医。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现丘疹、皮肤瘙痒等情况下，需要在医生的指导下进一步检查。</li>
  <li>出现全身广泛丘疹，应及时就医。</li>
  <li>出现皮损严重且合并体重减轻、淋巴结肿大的情况，应及时到医院就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体格检查：</strong>检查发现患者出现丘疹、皮肤瘙痒等表现，Darier征阳性（在色素斑或丘疹上划痕或摩擦后，局部可发红或出现风团）；可怀疑本病。</li>
  <li>
    <strong>病理组织学检查：</strong>发现患者真皮内大量肥大细胞聚集。可明确诊断。</li></ul>

<p>本病可通过药物治疗，当患者丘疹、皮肤瘙痒、贫血等症状改善，患者可随之缓解。若不及时治疗，症状可越来越严重，影响患者的正常生活。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>抗组胺药：</strong>如氯雷他定，适用于缓解过敏反应引起的各种症状，治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等。不良反应有脱发、乏力、头痛等。对本品过敏者禁用。</li>
  <li>
    <strong>肥大细胞脱颗粒抑制剂：</strong>如酮替芬，可抑制肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，适用于治疗过敏性鼻炎等。不良反应有嗜睡、口干、体重增加等。对本品过敏者禁用。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>长期治疗，具体治疗时间依据患者病情严重程度<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>大多数患者通过药物治疗可治愈。若不及时治疗患者可能出现病理性骨折等严重情况。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>注意复查皮肤病理组织学检查等，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>
  <strong>症状监测：</strong>确诊本病后，应观察丘疹、皮肤瘙痒、贫血等症状是否好转，并根据临床症状及时调整用药。若平时出现不适或症状没有好转，需及时就医。</p>
<p>
  <strong>药物不良反应监测：</strong>当患者用药后出现上述不良反应时请及时就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>患者宜多饮水促进排泄，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、樱桃等，补充维生素、增强免疫力。</li>
  <li>建议进食优质蛋白，如精瘦肉、鸡蛋、牛奶等。</li>
  <li>避免进食辛辣刺激性食物以及引发患者过敏的食物，不和浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>戒烟限酒，避免受凉感冒。做好皮肤护理，避免暴晒。</li>
  <li>
    <strong>心理安慰：</strong>患者因皮肤广泛丘疹的问题，心理方面会有一定负担，出现焦虑，患者家属应多关心、安慰患者，如有需要可咨询专业的心理医生。</li>
  <li>
    <strong>适量运动：</strong>积极锻炼身体，增强身体免疫力。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防肥大细胞增生症？</h3> 
<ul> 
 <li>日常生活中，注意皮肤护理，做好日常清洁、补水、防晒等皮肤护理工作。穿舒适柔软的衣物。</li> 
 <li>饮食上，多喝水，多吃水果和蔬菜。</li> 
 <li>积极锻炼身体，增强身体免疫力。</li> 
 <li>放松心情，避免精神压力过大。</li>
</ul> 
<h3>高危人群怎样预防肥大细胞增生症？</h3> 
<p> <strong>免疫力低下者：</strong>积极锻炼身体，增强身体免疫力。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

肥大细胞增生症，是指肥大细胞释放各种炎症介质引起的皮肤炎症反应，表现为丘疹、皮肤瘙痒、贫血等。该病的发作与遗传、外伤、烧伤、感染等有关。治疗上以药物治疗为主。预后情况良好，儿童患者多在成年前自愈。若不及时治疗，症状可越来越严重，影响患者的正常生活。