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<ul>
  <li>发生于骨骼的一种少见的恶性浆细胞疾病</li>
  <li>表现为局部骨骼的肿块和疼痛，脊椎骨多发</li>
  <li>以局部放疗和手术治疗为主，预后尚可</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>孤立性浆细胞瘤是一种比较少见的恶性浆细胞病，指的是原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤，主要是由浆细胞异常增殖引起的，发病率约占全部恶性浆细胞病的3%。<sup>[1]</sup>临床比较明显的症状是局部骨骼疼痛、肿块，部分人可能会出现受损部位骨质硬化的症状，一般多发生在脊柱骨骼。本病目前早期患者可治愈，。治疗主要以局部放射治疗和手术治疗为主，一般预后良好，可达到治愈效果，中晚期患者不能完全治愈，通过放疗和手术治疗可延缓病情，缓解症状。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>孤立性浆细胞瘤症状表现为：局部骨骼疼痛、肿块，受损部位骨质硬化等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据病史、症状表现可初步诊断，结合X线检查可见“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变，抽血或尿液检查可见单克隆免疫球蛋白缺乏或水平低下，骨髓穿刺显示骨髓象正常，组织活检显示为浆细胞瘤，即可诊断本病<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>孤立性浆细胞瘤有哪些类型？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较少见。发病率约占全部恶性浆细胞病的3%<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>目前早期患者可治愈。通过局部的放射治疗与手术治疗相结合，可达到治愈效果，中晚期患者不能完全治愈，通过放疗和手术治疗可延缓病情，缓解症状。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得孤立性浆细胞瘤？</h3>
<p>孤立性浆细胞瘤是原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤，主要是由浆细胞异常增殖引起的，本病多与遗传因素有关。</p>
<h3>哪些人容易得孤立性浆细胞瘤？</h3>
<p>
  <strong>有家族史者：</strong>本病的发生与遗传因素有关，因此这类人群患本病的风险较高。</p>

<h3>哪些感觉可提示孤立性浆细胞瘤？</h3>
<p>如果身体出现背痛，感觉有肿块，就需要警惕孤立性浆细胞瘤的可能。</p>
<h3>怎么知道自己患有孤立性浆细胞瘤？</h3>
<p>身体出现背部疼痛、身体局部出现肿块或者有骨质硬化的症状，可能是孤立性浆细胞瘤。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>背痛：</strong>脊椎骨骼是本病最常侵犯的部位，多数患者症状从背痛开始。</li>
  <li>
    <strong>局部肿块：</strong>可明显感觉到局部有肿块且疼痛。</li>
  <li>
    <strong>骨质硬化：</strong>部分人可能会出现受损部位骨质硬化的症状。</li></ul>
<h3>其他症状   </h3>
<p>发烧、贫血、消瘦、肾功能损害等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>
  <strong>多发性骨髓瘤：</strong>本病可发展为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤表现为贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血等，一般预后较差。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>血液科、肿瘤内科、骨科 </p>
<ol>
  <li>贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血等症状，优先就诊于血液科。</li>
  <li>确诊的患者，可就诊于肿瘤内科。</li>
  <li>需要做置换手术等骨科手术的患者，可到骨科就诊 。</li></ol>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>经常出现不明原因的背痛，而且能明显感觉到有肿块，建议立即就医，以免贻误病情。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1、影像学检查<sup>[2]</sup></strong></p>
<p>（1）X线检查：可见“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变。</p>
<p>（2）MRI（核磁共振）检查：可见单个溶骨性肿瘤。</p>
<p>
  <strong>2、实验室检查</strong></p>
<p>（1）组织检查：肿瘤组织物活检可证实是浆细胞瘤。</p>
<p>（2）骨髓穿刺检查：显示正常的骨髓象。</p>
<p>（3）血清或尿液检查：可见单克隆免疫球蛋白缺乏或水平低下。</p>

<p>孤立性浆细胞瘤早期发现并及时治疗，是可以达到治愈效果的。局部放射治疗和手术治疗相结合，多会有比较好的效果。中晚期患者的治疗效果稍差，通过放疗与手术治疗，可缓解症状，延缓病情的进展。<sup>[3]</sup></p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>消除症状，临床治愈，延缓病情的进展。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>无论是哪种手术，术后要注意定期护理伤口，按时换药，身体允许的情况下每天下床进行适当的运动，有助于伤口愈合，饮食以清淡有营养为主。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>肿瘤切除手术：</strong>如果病变局限、方便切除，则采取肿瘤切除手术，术后再进行局部放射治疗，治疗效果比较好。</li>
  <li>
    <strong>病椎切除、人工椎体置换术：</strong>针对部分患者可能出现压缩性骨折，或者是出现神经系统损害，可以做病椎切除、人工椎体置换手术，就是用假体脊椎代替原有的脊椎，术后再进行局部放疗，效果会比较好。</li></ul>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>放射治疗：</strong>利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。本病的治疗，总放射量不应低于40Gy。放疗的绝对禁忌症很少，一般都是手术后配合治疗。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>轻者3—6个月，据患者病情而定。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>孤立性浆细胞瘤早期发现治疗效果较好，可达到治愈的效果，中晚期患者不能达到完全治愈的效果，治疗可缓解症状，延缓病情进展。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般1—3个月，具体情况遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？<sup>[4]</sup></h3>
<p>治疗后密切关注患者的身体情况，遵医嘱定时放疗、适当锻炼，出现异常情况应立即就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食以清淡为主，保证营养均衡。</li>
  <li>戒烟酒，忌油腻、辛辣、寒凉的食物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>
  <strong>适当运动：</strong>治疗后注意适当的运动，有助于身体恢复。</p>

<h3>普通人怎么预防孤立性浆细胞瘤？</h3> 
<p>本病多与遗传因素有关，无有效的预防方法，关键是定期体检，早诊断早治疗。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

孤立性浆细胞瘤是一种比较少见的恶性浆细胞病，指的是原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤，主要是由浆细胞异常增殖引起的，发病率约占全部恶性浆细胞病的3%。临床比较明显的症状是局部骨骼疼痛、肿块，部分人可能会出现受损部位骨质硬化的症状，一般多发生在脊柱骨骼。本病目前早期患者可治愈，。治疗主要以局部放射治疗和手术治疗为主，一般预后良好，可达到治愈效果，中晚期患者不能完全治愈，通过放疗和手术治疗可延缓病情，缓解症状。