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小儿内科

儿科

医科病症

<ul>
  <li>主要表现为反复呕吐和柏油样大便等</li>
  <li> 一般是由炎症或者饮酒、胆汁反流等引起</li>
  <li>通过内镜或者手术治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>胃黏膜糜烂可发生在胃肠道的任何部位，是突露于胃肠道腔的内活动性出血，或者黏附的血块动脉破裂，容易导致消化道大出血而死亡。胃黏膜糜烂发病率较少，一般由于炎症、溃疡或者饮食习惯导致，主要表现为反复发作性呕吐和柏油样大便。通常需要内镜治疗或者手术治疗，早期及时治疗，预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状反复发作性呕吐和柏油样大便等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>胃黏膜糜烂一般通过组织病理学检查表现为镜下黏膜糜烂以及粪便隐血试验阳性来进行确诊。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>否，本病不常见，暂时没有准确的流行病学调查显示其患病率。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>是，需要早期诊断并及时治疗，可达到治愈可能。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得胃黏膜糜烂？</h3>
<p>胃黏膜糜烂的发病机制尚不清楚，其主要原因有炎症、胆汁反流、溃疡以及不良饮食习惯等导致。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>慢性胃炎：</strong>由于炎症因子侵袭，胃酸的分泌导致胃黏膜萎缩后，黏膜不断薄弱引起胃黏膜糜烂产生。</li>
  <li>
    <strong>胆汁反流：</strong>反流入胃的胆酸系溶脂性物质，可溶解黏膜细胞的脂蛋白层，破坏胃黏膜屏障功能</li>
  <li>
    <strong>不良饮食习惯：</strong>饮酒、爱吃坚硬的食物等容易导致胃黏膜腐蚀，破损进而引起胃黏膜糜烂。</li></ul>

<h3>怎么知道自己患有胃黏膜糜烂？</h3>
<p>胃黏膜糜烂的典型表现为反复发作性呕吐和柏油样大便。</p>
<ul>
  <li>
    <strong>反复发作性呕吐：</strong>反复呕吐，呕吐量不定，可呈喷射状，可出现呕吐宿食的表现。</li>
  <li>
    <strong>柏油样大便：</strong>粪便呈黑色，更由于富有黏液而发亮，类似柏油。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>消化内科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>1.出现呕吐反复发作，大便出现柏油样并且有胃部不适、疼痛等症状应该及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>大便隐血试验：</strong>大便隐血试验阳性可诊断。</li>
  <li>
    <strong>血常规：</strong>可见血红蛋白总量下降。</li>
  <li>
    <strong>组织病理学检查：</strong>X病灶小，卵圆形糜烂可深达黏膜肌层，在缺损的基底部有较大的动脉，动脉壁增厚；黏膜肌层有扭曲、增生的动脉。</li></ul>

<p>本病应早诊断早治疗，控制黏膜糜烂程度，以免发生上消化道出血。</p>
<h3>一般治疗</h3>
<p>1. 质子泵抑制剂</p>
<p>2. 胃粘膜保护剂</p>
<h3>手术治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>胃部分切除术：</strong>适用于大部分胃黏膜糜烂患者，切除后即可去除病因，但是术中容易出血，术后易复发，预后较差。</li></ul>
<h3>其他治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>内镜治疗：</strong>是近年来最为广泛的治疗方式，其操作和安全性都优于手术治疗，主要有药物局部注射、热凝止血和机械止血等方式。</li>
  <li>
    <strong>栓塞治疗：</strong>一般适用于对于内镜治疗失败而又不能耐受外科手术者应作为特别有用的治疗手段，但是操作比较困难，复发率也较高。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>胃黏膜糜烂需要长期持续性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效地治疗后，患者胃黏膜糜烂程度可控制，还可以减轻消化道出血的可能性。但是如果未及时治疗，胃黏膜糜烂会导致消化道大出血进而危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>胃黏膜糜烂一般在治疗后1个月左右复诊，需要再次进行实验室和组织病理学检查。不适随诊。</p>

<h3> 平时应如何监测病情？</h3>
<p>胃黏膜糜烂患者平时应该注意胃部有无不适症状，有无饭前或者饭后疼痛，及时体检。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>以清淡的食物为主，多吃香蕉、猕猴桃、蔬菜等含微量元素多的食物；</li>
  <li>不抽烟不喝酒，减轻对胃黏膜的损害；</li>
  <li>少吃油炸油腻的食物，少吃坚硬的食物。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>生活：</strong>注意按时吃饭，可以少吃多餐，一定要吃早饭。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>要保持愉悦的心态，也可以减少胃炎的发生。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防胃黏膜糜烂？</h3> 
<ul> 
 <li>清淡饮食，按时吃饭，保护胃黏膜。</li> 
 <li>远离酒精，避免酒精物质的伤害，才能防止胃部病变威胁健康。</li> 
 <li>尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪,所以保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。</li> 
 <li>高危人群早干预，对于本来就有胃炎或者胃溃疡的高危人群要注意及时治疗，及时用药，保证生活作息健康。</li>
</ul> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

胃黏膜糜烂可发生在胃肠道的任何部位，是突露于胃肠道腔的内活动性出血，或者黏附的血块动脉破裂，容易导致消化道大出血而死亡。胃黏膜糜烂发病率较少，一般由于炎症、溃疡或者饮食习惯导致，主要表现为反复发作性呕吐和柏油样大便。通常需要内镜治疗或者手术治疗，早期及时治疗，预后良好。