<ul>
  <li>是一种罕见的血液肿瘤，且易复发</li>
  <li>表现为淋巴结肿胀、乏力、食欲不振、盗汗等</li>
  <li>治疗以放化疗、手术切除等对症治疗为主，无法治愈</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>间变大细胞淋巴瘤是一种罕见的血液肿瘤，病情进展迅速，一般好发于皮肤和淋巴结，因此可根据发病部位分为原发皮肤间变大细胞瘤和系统性间变大细胞瘤，相对来说发生于皮肤的间变大细胞瘤进展比较缓慢。临床上主要表现为淋巴结肿胀、乏力、食欲不振、盗汗等。本病目前无特殊治疗方法，以放疗、化疗、手术等对症处理为主，可达到缓解症状，延缓疾病进展的效果，无法治愈。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<ul>
  <li>原发皮肤间变大细胞瘤：表现为皮下出现一个或多个红色肿块，伴瘙痒症状，有时抓挠后可出现溃疡。</li>
  <li>系统性间变大细胞瘤：表现为颈部、腋窝或者腹股沟等部位的淋巴结肿大，可伴有乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、发热的症状。</li></ul>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据病史和症状表现（淋巴结肿胀、乏力、食欲不振、盗汗等），结合病理学检查可见免疫表型伴随CD30阳性，骨髓活检可见癌细胞浸润，可确诊。</p>
<h3>间变大细胞淋巴瘤有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>原发皮肤间变大细胞瘤：</strong>发生在皮肤的间变大细胞淋巴瘤。</li>
  <li>
    <strong>系统性间变大细胞瘤：</strong>发生在淋巴和全身其他器官的间变大细胞淋巴瘤。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病罕见，发病率暂无确切数据。</p>
<h3>是否可以治愈？</h3>
<p>不可治愈，通过放疗、化疗、手术等对症治疗，可延缓病情进展。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得间变大细胞淋巴瘤？</h3>
<p>间变大细胞淋巴瘤是一种罕见的血液肿瘤。目前病因尚未明确，只能确定没有遗传倾向。</p>
<h3>哪些人容易得间变大细胞淋巴瘤？</h3>
<p>
  <strong>青年男性：</strong>临床数据表明青年男性多发。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期间变大细胞淋巴瘤？</h3>
<p>如果颈部、腋窝或者腹股沟等地方出现了不明原因肿胀，或者皮肤出现了明显的红色结节伴瘙痒且不会自行消失，可能是间变大细胞淋巴瘤的征兆。</p>
<h3>怎么知道自己患有间变大细胞淋巴瘤？</h3>
<p>
  <strong>原发皮肤间变大细胞瘤：</strong></p>
<p>皮下出现一个或多个红色肿块，而且感觉瘙痒，且这些肿块不会自己消失。</p>
<p>
  <strong>系统性间变大细胞瘤：</strong></p>
<ul>
  <li>颈部、腋窝等部位，出现了明显的淋巴结肿大。</li>
  <li>经常出现不明原因的乏力、盗汗、食欲不振的情况。</li>
  <li>一段时间体重下降特别快，明显的不正常。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>肿瘤科、皮肤性病科</strong></p>
<ul>
  <li>诊断高度怀疑间变大细胞淋巴瘤时，优先就诊于肿瘤科。</li>
  <li>诊断不明，出现皮肤症状者，可就诊皮肤性病科。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>出现明显的全身多处淋巴结肿大或者是皮下肿块时，建议及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊<sup>[1]</sup>？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>淋巴结病理活检：</strong>主要是观察淋巴细胞的状态是否异常。</li>
  <li>
    <strong>骨髓活检：</strong>查看骨髓中是否有癌细胞。</li>
  <li>
    <strong>CT或MRI检查：</strong>明确内部组织器官的具体情况，辅助诊断疾病的大小和范围。</li>
  <li>
    <strong>PET扫描：</strong>主要用来定位癌细胞在体内的位置。</li></ul>

<p>间变大细胞淋巴瘤治疗方式主要有化疗、放疗、手术等，主要是缓解症状，延缓病情进展，无法治愈，且易复发。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>控制症状，消除身体不适，延缓疾病发展，提高生活质量。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>环磷酰胺</strong>：常用的放疗药物之一，对肿瘤治疗有效。可出现脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎等不良反应。对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。</li>
  <li>
    <strong>多柔比星：</strong>抗癌药物，抗瘤谱较广，也是常用的化疗药物。可能有恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热等不良反应。对本品过敏者、妊娠早期妇女禁用。</li>
  <li>
    <strong>长春新碱：</strong>化疗常用药，抗肿瘤作用良好。可有脱发等不良反应。对本品过敏者禁用。</li>
  <li>
    <strong>泼尼松龙：</strong>肿瘤治疗常用药，安全性高，可能带来体重增加、恶心等不良反应。对本品过敏者禁用。</li></ul>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>肿瘤切除手术：</strong>针对原发皮肤间变大细胞瘤患者，可采用手术切除皮肤局部肿瘤来进行治疗，可达到较好的治疗效果。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>放射疗法：</strong>针对原发皮肤间变大细胞瘤患者，采用高能射线杀死癌细胞也是一种比较常用的疗法。</li>
  <li>
    <strong>造血干细胞移植：</strong>也是治疗本病的一种可选方案，只是此方法更加复杂，危险性更高，需临床医生综合评估决定是否采用。</li></ul>
<h3>治疗周期</h3>
<p>长期间歇性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经及时规范治疗可在一定程度上有效缓解症状，延缓病情进展。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一般2—4周复诊，具体情况谨遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>治疗后密切关注患者的身体情况，监测是否出现药物不良反应，疾病症状有无缓解，是否出现其他不适。如出现异常症状，应立即就医。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食以清淡为主，注意蛋白质和热量的补充。</li>
  <li>戒烟酒，不吃辛辣刺激性食物，少食多餐。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>适当的运动</strong>：在身体条件允许的情况下，可进行适当运动。</li>
  <li>
    <strong>充分的休息</strong>：保证充分的休息，避免熬夜，不要劳累。</li>
  <li>
    <strong>注意个人卫生</strong>：避免发生感染。</li>
  <li>
    <strong>注意心理调节</strong>：必要时可求助心理医生，保持良好的心态，有助于疾病的治疗。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防间变大细胞淋巴瘤？</h3>
<p>间变大细胞淋巴瘤病因尚不未明，因此暂无有效的预防措施。</p>
<p> </p>
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  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h5>
<h5>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1]朱梅刚. 间变性大细胞淋巴瘤病理学进展[J].
    白血病·淋巴瘤, 2004.</span></h5>

副主任医师

间变大细胞淋巴瘤是一种罕见的血液肿瘤，病情进展迅速，一般好发于皮肤和淋巴结，因此可根据发病部位分为原发皮肤间变大细胞瘤和系统性间变大细胞瘤，相对来说发生于皮肤的间变大细胞瘤进展比较缓慢。临床上主要表现为淋巴结肿胀、乏力、食欲不振、盗汗等。本病目前无特殊治疗方法，以放疗、化疗、手术等对症处理为主，可达到缓解症状，延缓疾病进展的效果，无法治愈。