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结核风湿症

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结核风湿症介绍
  • 是结核杆菌毒素引起的变态反应性关节炎
  • 典型症状是多个关节变化性肿胀、疼痛
  • 要进行规范的抗结核治疗,可以治愈

简介

结核风湿症是由结核杆菌毒素引起的变态反应性关节炎,可急性起病,也可慢性发病,多并发于成人原发性肺结核和淋巴结核,个别并发于肠结核或肾结核,患者大多数为青年人。该病急性发作时表现为不规则发热(发热时间、温度不规律)、身体乏力、皮肤出现结节性红斑和关节肿痛等症状,有周期性好转与恶化的特点,且有慢性复发倾向。

其慢性型病程较和缓,常持续半年或1~2年方完全消失,且不遗留关节后遗症,这与类风湿性关节炎有所不同,而且本病对水杨酸制剂治疗无效,而抗结核治疗有效。该病一经确诊,即应给予系统抗结核治疗,治疗后一般发热症状消失最快,关节症状与结节性红斑消退较慢,多数患者可以治愈,预后较好。若不及时治疗,则会导致身体各系统严重损伤,影响生活质量。

症状表现:

结核风湿症的典型症状是多发性游走性关节痛,急性发病期关节有红、肿、热、痛等症状,常由小关节开始,渐而波及大关节,主要为指、腕、膝、踝、肩、腰椎等关节。

诊断依据:

依据患者具有典型症状,结合结核菌素试验阳性等检查结果可确诊。

结核风湿症有哪些类型?

根据起病快慢分为2类:

(1)急性结核风湿症;

(2)慢性结核风湿症。

是否具有传染性?

是。

通过什么方式传染?

结核菌主要通过空气传播。肺结核患者主要通过咳嗽或打喷嚏等,把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫就会受到结核菌的感染,其传染程度主要受结核患者排菌量、咳嗽症状以及与他人接触的密切程度等因素的影响。

怎么预防?

1.照顾肺结核患者时,应保持室内通风,戴口罩,注意环境的消毒。

2.接种疫苗:卡介苗能够预防结核病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象,一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行接种,未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

是否常见?

本病发病率不详。

是否可以治愈?

本病可治愈。通过抗结核规范治疗治愈。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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文章 关节炎的诊断与治疗:如何区分混淆的疾病?

关节炎是一种常见的疾病,然而,它的症状与其他多种疾病相似,导致很多人错误地诊断和治疗。为了避免这种情况,专家强调了正确的诊断和治疗的重要性。在本文中,我们将探讨关节炎容易与哪些疾病混淆,并提供一些实用的建议来帮助您更好地理解和管理这些疾病。 首先,强直性脊柱炎是一种常见的与关节炎混淆的疾病。它的主要特征是慢性腰背部疼痛,可能会向上蔓延至其他关节。虽然强直性脊柱炎也可能导致眼炎、皮肤黏膜损害和HLA-B27阳性等症状,但根据病程、临床表现和骶髂关节炎的特点,可以与反应性关节炎区分开来。 其次,分类未定的脊柱关节病也可能与关节炎混淆。这种疾病具有脊柱关节病的某些特征,但不符合任何一种特定疾病的诊断标准。患者可能会出现腰背部疼痛或个别关节的肿痛,X线检查可能显示轻度骶髂关节改变,HLA-B27测定可能呈阳性。然而,根据病史和临床特点,可以将其与反应性关节炎和强直性脊柱炎等其他脊柱关节病区分开来。 化脓性关节炎是另一种可能与关节炎混淆的疾病。它通常由关节腔本身的感染引起,表现为急性单关节受累,伴有红、肿、热、痛等症状。然而,化脓性关节炎通常伴随身体其他部位的感染,关节穿刺可显示脓性关节液,血常规可能显示明显的白细胞和中性粒细胞增多。通过注意病史和关节炎特点,并结合关节穿刺等辅助检查,可以与反应性关节炎区分开来。 结核风湿症是一种由结核病引起的疾病,可能与关节炎混淆。患者可能会出现午后低热、盗汗、乏力等全身症状,膝、踝、肩、肘等全身关节均可受累,且常伴有结节性红斑。通过结核菌素试验、抗结核抗体测定等检查,可以与其他关节炎疾病区分开来。 最后,痛风性关节炎也可能与关节炎混淆。急性痛风性关节炎发作的症状与反应性关节炎相似,但前者的发作通常与饮食和劳累等因素有关,受累关节疼痛剧烈,皮肤呈暗红色,数月内可自行缓解。血尿酸水平增高见于大多数患者,通过降尿酸治疗可以有效控制病情。 总之,正确诊断和治疗关节炎至关重要。如果您怀疑自己患有关节炎或其他相关疾病,请及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,注意日常生活中的保健和预防措施也非常重要,可以帮助您减少疾病的风险和影响。

医者仁心

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文章 结核风湿症:容易被误诊的疾病,如何正确治疗?

结核风湿症,一种容易被误诊为风湿或类风湿的疾病,其最大特点是不侵犯心脏,患者不会患有风湿性心脏病。然而,由于症状与风湿、类风湿性疾病相似,导致许多患者在治疗上容易出现误区。 李先生,一位52岁的中年男性,曾因关节疼痛被误诊为风湿性关节炎,长期服用抗风湿药物,但症状始终没有得到缓解。后来,经过详细检查,医生确诊他为结核风湿症。由于李先生长期服用抗风湿药物,导致病情反复,严重影响了生活质量。 结核风湿症的治疗与风湿、类风湿性疾病有所不同。在治疗过程中,患者需要遵循以下原则: 1. 早期诊断,及时治疗。结核风湿症的治疗效果与早期诊断和及时治疗密切相关。 2. 综合治疗,个体化方案。结核风湿症的治疗需要根据患者的具体病情制定个体化方案,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。 3. 重视日常保养。患者需要保持良好的生活习惯,加强锻炼,增强体质。 4. 定期复查。患者需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,结核风湿症虽然不侵犯心脏,但治疗难度较大。患者需要提高对疾病的认识,积极配合医生治疗,才能早日康复。

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