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脊椎结核

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脊椎结核介绍
  • 脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏
  • 低热消瘦、睡觉汗多、全身乏力、脊椎疼痛
  • 抗结核治疗有效,需要规范的抗结核治疗

简介

脊椎结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于椎骨的破坏塌陷、结核性的脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因,可损伤脊髓或者出现脊髓压迫症,重者可导致截瘫。本病多继发于肺结核,起病缓慢,有疲倦、低热、消瘦、盗汗(睡觉时出汗多)、食欲不振贫血等全身症状。脊柱病变部位疼痛是首先出现的症状,通常轻微,休息后症状减轻,劳累加重。胸椎结核背痛症状,下胸椎病变的疼痛有时为腰骶部疼痛。腰椎结核患者不能弯腰,后期患者有腰大肌脓肿形成亦能发觉轻度后突畸形。该病一经确诊,即给予系统抗结核治疗,预后较好。脊柱损伤严重者需手术治疗。如果没有进行及时治疗,则会引起严重并发症,影响正常生活。

症状表现:

脊椎结核的典型症状是消瘦、低热、盗汗、乏力及病变脊椎处疼痛,可为钝痛或酸痛,呈持续性或间断性,常在劳累后加重。

诊断依据:

依据患者具有消瘦、低热、盗汗、乏力及病变脊椎处局部疼痛等症状,结核菌素试验阳性,脊柱核磁共振(MRI)检查可在脊椎发现脓肿和肉芽肿,增强检查可出现肉芽肿不均匀,均匀强化,脓肿壁较薄且呈均匀的环状强化等,可确诊。

脊椎结核有哪些类型?

由于初起病变所在的部位不同,而将脊椎结核分为3型:

1.中心型:多见于10岁以下儿童的胸椎。病灶一般在椎体中央近前方开始,以骨质破坏为主的病灶可发展较快,使椎体破坏和塌陷,并可穿破上下的椎间盘而侵及邻近的椎体,从而累及相邻的好几个椎体,椎体旁有脓肿形成。

2.边缘型:多见于成人的腰椎。病灶多在椎体前缘、骨膜下以及前纵韧带下的椎间盘开始,大多只限于两个椎体,累及三个以上椎体的少见。椎体的破坏和塌陷一般不如中心型明显,椎旁多有脓肿形成。

3.韧带下型:病变主要累及韧带,椎体和椎间盘改变很少,常有椎旁脓肿的形成。

是否具有传染性?

是。

通过什么方式传染?

结核菌主要通过空气传播。肺结核患者主要通过咳嗽打喷嚏等把含有结核菌的飞沫散播到千空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫就会受到结核菌的感染,其传染程度主要受结核患者排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。

怎么预防?

(1)肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,应避让他人,遮掩口鼻。

(2)肺结核患者不要随地吐痰,应将痰吐在纸巾里包好扔进垃圾桶。

(3)肺结核患者应戴口罩,尽量不去人群密集的公共场所。

(4)居家治疗的肺结核患者,应尽量与他人分开居住,保持室内通风,戴口罩,避免家人被感染。

(5)接种疫苗:卡介苗能够预防结核病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象,一般出生后尽早在接生单位(如医院、妇幼保健院等)进行接种,未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

是否常见?

脊椎结核约占所有骨关节结核患者的50%-75%[ 1]

是否可以治愈?

本病可治愈,预后较好。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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脊椎结核相关问诊记录

脊椎结核患者,正在接受抗结核药物治疗,担心长期使用的副作用和日常生活中的注意事项。

就诊科室:护理咨询

总交流次数:13

医生建议:对于脊椎结核,首先需要通过抗结核药物进行治疗。同时,定期复查以观察病情变化。在治疗过程中,可能会出现一些副作用,但大多数情况下是可以控制的。除了药物治疗外,适当的康复锻炼也非常重要。平时应适当活动受限肢体,避免肌肉萎缩或褥疮的发生。同时,保持良好的心态和营养状态也非常重要。

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我有腰肌劳损、腰臀肌筋膜炎和腰椎棘上棘间韧带炎的病史,最近检查出骶肌筋膜炎,已经尝试了多种治疗方法,想知道舒经通络止痛膏药是否适合我的情况?

就诊科室:中医内科

总交流次数:18

医生建议:对于骶肌筋膜炎,舒经通络止痛膏药可以作为辅助治疗手段,帮助改善血液循环和缓解疼痛。然而,仅靠药物治疗是不能完全根治的。需要注意日常生活中的姿势和运动习惯,避免长时间保持同一姿势,适当进行一些放松和拉伸的运动。同时,合理的生活习惯和适当的运动也非常重要。

王亚辉

主治医师

洛宁县中医院

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80岁老人,脊椎结核,长期疼痛,正在服用氨酚羟考酮片和其他四种药物。

就诊科室:药剂科

总交流次数:46

医生建议:脊椎结核的治疗需在医院医生的指导下进行,氨酚羟考酮片有止痛作用,但需注意与其他药物的相互作用和个体差异。患者应遵循医嘱,定期复查,注意休息和营养,保持良好的生活习惯。

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文章 腰痛检查全攻略:了解病因,对症治疗

腰痛是一种常见的症状,其病因多样,包括肌肉、骨骼、神经等多方面的原因。为了准确诊断腰痛的病因,以下是一些常用的检查方法。 1. 病情分析:首先,医生会询问患者的性别、年龄、职业、腰痛病史等信息,以初步判断可能的病因。例如,青少年腰痛多考虑脊椎结核或脊柱骨软骨病;20岁男性一侧腰痛,考虑强直性脊柱炎;20~30岁女性要多考虑先天性腰椎畸形;40岁以上以腰肌劳损多见;50岁以上,以腰椎退行性病变多见。 2. 职业因素:询问具体工种、劳动环境、损伤、扭伤史等,有助于了解腰痛的病因。 3. 腰痛病期:明确腰痛是急性期还是慢性期,有助于判断病情的严重程度。 4. 腰痛性质:了解疼痛的起病方式、疼痛性质、有无游走痛、与体位、休息、天气、分娩等因素的关系。 5. 过去史:询问有无肺结核、关节痛、肿瘤手术、肥胖、痛风或神经官能症等。 6. 体格检查:医生会进行视诊、把诊、叩诊等,并重视各项运动试验和神经系统检查。 7. 特殊检查:如怀疑有腰椎间盘突出、脊椎结核等,可能需要进行影像学检查,如X光、CT、MRI等。 8. 故事案例:李先生,40岁,长期从事体力劳动,最近一个月出现腰部疼痛。经过详细询问病史和体格检查,医生初步诊断为腰肌劳损。经过一段时间的治疗和休息,李先生的腰部疼痛明显减轻。 总之,腰痛的检查需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查和特殊检查结果,才能做出准确的诊断。

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文章 脊椎处突然起包,如何应对?

在日常生活中,我们可能会遇到各种身体不适,其中脊椎处突然出现包块的情况并不少见。这可能是由于多种原因引起的,比如局部皮肤感染、肌肉劳损、脊椎病变等。本文将针对这种情况进行简要分析,并提供一些建议。 案例:小王是一位年轻的上班族,近期她发现自己的脊椎处出现了一个小包块,按压时会有疼痛感。经过一段时间的观察,她发现这个包块并没有消失,反而逐渐增大。于是,她决定去医院就诊。 经过医生检查,小王被诊断为局部皮肤感染。医生建议她使用红霉素软膏和百多邦外涂,并告诉她如果三天内没有缓解,需要到医院进行进一步的检查。 在治疗期间,小王还注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,并注意局部的清洁卫生。经过一段时间的治疗,小王的病情得到了明显改善。 除了药物治疗,日常生活中的一些保养措施也非常重要。比如,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行体育锻炼等。 如果脊椎处出现包块,并且按压时有疼痛感,建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并给出相应的治疗方案。

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文章 截瘫的成因与预防措施

截瘫,这个听起来就令人恐惧的词汇,意味着患者失去了身体的一部分或全部的运动能力。那么,究竟是什么原因导致了截瘫的发生呢?根据医学研究,造成截瘫的原因有很多,以下将为您详细介绍。 首先,外伤是导致截瘫的主要原因之一。生活中,我们可能会遇到各种意外伤害,如砸伤、打伤、刀伤、摔伤、汽车撞伤等,这些外伤都有可能导致脊髓受损,进而引发截瘫。 其次,脊髓疾病也是导致截瘫的重要原因。脊髓炎、脊髓空洞、脊髓瘤、脊椎结核等疾病,都会对脊髓造成损伤,进而引发截瘫。这些疾病在早期可能并不容易被察觉,但一旦发展到一定程度,就会导致严重的功能障碍。 除了外伤和脊髓疾病外,一些手术也可能导致截瘫。例如,脊髓手术、脊椎手术等,如果手术过程中出现意外,就有可能导致脊髓损伤,进而引发截瘫。 为了预防和减少截瘫的发生,我们需要采取以下措施:一是加强安全意识,避免发生意外伤害;二是积极治疗脊髓疾病,防止病情恶化;三是严格把握手术指征,避免不必要的手术风险。 此外,以下是一个真实的案例。小李在一次意外事故中不幸受伤,导致脊髓受损,最终导致了截瘫。在经过长时间的治疗和康复训练后,小李终于逐渐恢复了部分运动能力,生活也重新回到了正轨。

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文章 揭秘脊髓病成因,警惕常见致病因素

脊髓病是一种严重影响患者生活质量的疾病,其病因复杂多样。常见的脊髓病成因包括以下几种: 1. 椎骨骨折:椎骨骨折是脊髓病的常见原因之一。由于暴力或外力撞击,导致椎骨断裂或压缩,从而压迫脊髓,引起功能障碍。 2. 椎间盘脱出或突出:椎间盘是椎骨之间的弹性垫,负责缓冲椎骨间的冲击。当椎间盘发生脱出或突出时,容易压迫脊髓,导致脊髓病。 3. 椎管狭窄:随着年龄的增长,椎管内的软组织、椎间盘等结构发生变化,导致椎管狭窄,脊髓受压,引起脊髓病。 4. 脱位:脊柱脱位是指椎骨之间的关节错位,导致脊髓受到压迫,引起脊髓病。 5. 脊椎结核:脊椎结核是一种感染性疾病,结核菌侵犯椎骨和脊髓,导致脊髓病。 6. 脊髓原发性肿瘤:脊髓原发性肿瘤是指在脊髓上生长的肿瘤,如神经鞘瘤、神经纤维瘤等,容易压迫脊髓,导致脊髓病。 脊髓病的诊断和治疗需要专业医生的指导。一旦出现脊髓病的相关症状,应及时就医,以免延误病情。

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文章 脊髓病变:了解病因与应对之道

脊髓病,作为一种常见的神经系统疾病,其成因复杂多样。从椎骨骨折、脱位到椎间盘脱出,从椎管狭窄、脊椎结核到脊髓原发性肿瘤,脊髓病变的病因涉及多个方面。 例如,珠网膜炎、脊髓血管畸形,硬脊髓外脓肿或是脊髓肿瘤等,都是导致脊髓病的常见原因。此外,一些脊髓病变还可能是由肿瘤、结核病等引起的。 在日常生活中,合理饮食对脊髓病患者来说至关重要。高蛋白、高维生素及容易消化的食物是首选,合理的营养搭配及适当的烹调,有助于提高患者的食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 然而,脊髓病变患者应避免食用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等。这些食物可能会刺激患者的脊髓,加重病情。 在治疗方面,患者应遵循医生的建议,进行针对性的治疗。同时,患者还应保持积极的心态,积极配合治疗。 以下是一个脊髓病变患者的案例。患者张先生,50岁,因突发脊髓病变导致下肢瘫痪。经过一系列检查,医生确诊为椎管狭窄。经过手术治疗后,张先生的病情得到了明显改善,下肢瘫痪的症状得到了缓解。

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文章 截瘫病因揭秘:了解病因,预防截瘫发生

截瘫,作为严重的神经系统疾病,其病因复杂多样,主要可以分为以下几类: 首先,外伤是导致截瘫的主要原因之一。如车祸、摔伤、刀伤等意外事故都可能造成脊髓损伤,进而引发截瘫。这类损伤通常发生在脊髓的颈部或腰部,导致患者部分或全部丧失肢体活动能力。 其次,脊髓炎、脊髓空洞、脊髓瘤、脊椎结核等疾病也可能导致截瘫。这些疾病会破坏脊髓的正常结构,影响神经信号的传递,从而引起截瘫。例如,脊髓炎是一种自身免疫性疾病,会攻击脊髓的神经细胞,导致神经功能障碍。 此外,脊髓手术后的后遗症也可能导致截瘫。手术过程中可能会损伤脊髓,或者术后感染、粘连等并发症也可能引发截瘫。 为了预防和治疗截瘫,我们需要了解其病因,并采取相应的措施。以下是一些预防和治疗截瘫的建议: 1. 加强安全意识,避免意外事故的发生。 2. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。 3. 对于脊髓手术患者,要严格按照医生的建议进行术后康复训练。 4. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的睡眠等。 总之,了解截瘫的病因,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

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文章 截瘫的诊断方法与注意事项

截瘫是一种严重的脊髓损伤,常见于严重的外伤,如车祸或高处坠落。在诊断截瘫时,医生会进行一系列的检查,以确定损伤的程度和位置。 首先,医生会询问患者的病史,了解受伤的具体情况。接着,医生会进行体格检查,观察患者的椎管的棘突后凹、压痛、叩击痛等情况。此外,医生还会检查患者的肌肉紧张程度、脊柱是否有侧弯或后凸畸形,以及受损平面以下的感觉和运动功能。 为了更准确地评估脊髓损伤,医生还会进行X线检查。通过观察压缩椎体的形态改变和移位情况,以及椎管腔的情况,医生可以判断脊髓损伤的程度。 除了上述检查,医生还会根据患者的病史、症状、体征和影像学检查结果,综合判断是否为截瘫,并与其他疾病,如脊椎结核和肿瘤引起的截瘫进行鉴别。 以下是一个真实案例:李先生在一次车祸中不幸受伤,导致截瘫。经过一系列的检查,医生确诊为外伤性截瘫。经过治疗和康复训练,李先生逐渐恢复了部分运动功能。

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文章 脊柱侧弯的危害及诊断治疗要点

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,它会对患者的健康造成多方面的危害。 首先,脊柱侧弯会影响患者的体型,导致身体不对称,甚至出现驼背、侧弯等情况。 其次,脊柱侧弯会对患者的内脏器官造成压迫,如心脏、肺部等,导致呼吸困难、胸闷等症状。 此外,脊柱侧弯还会影响患者的运动能力,如行走、跑步等,甚至可能导致瘫痪。 为了解决脊柱侧弯的问题,首先应该进行详细的检查,如X光片、CT等,以确定侧弯的原因。 常见的原因包括脊椎结核、脊椎损伤等。在明确原因后,才能进行针对性的治疗。 治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是控制症状,而手术治疗则是矫正脊柱畸形。 除了治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持正确的坐姿、站姿,避免过度劳累等。 总之,脊柱侧弯是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。一旦发现症状,应及时就医,进行详细的检查和治疗。

生命守护者联盟

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文章 截瘫的诊断与日常保养要点

截瘫,作为一种严重的脊髓损伤,常常与严重的外伤史相关。患者在受伤后,常常会出现椎管的棘突后凹、压痛、叩击痛等症状。此外,两侧筋肉也常常出现明显的压痛,紧张或变硬。脊柱可能会出现侧弯或后凸畸形,受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。下肢肌肉可能会松软或紧张,肌力减弱,反射亢进、减弱或消失。 为了确诊截瘫,医生会进行一系列的检查。其中,X线检查尤为重要。它可以帮助医生观察压缩椎体的形态改变和移位情况,同时也可以观察椎管腔的情况,从而判断脊髓损伤的程度。 需要注意的是,截瘫的检查不仅要依据病史、症状、体征及X线表现,还需要与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫进行鉴别。通过X线片等检查,医生可以明确诊断,为患者提供针对性的治疗方案。 以下是一个关于截瘫的案例。李先生在一次意外中不幸受伤,导致截瘫。经过一系列的检查和诊断,医生确诊为外伤性截瘫。经过一段时间的治疗和康复,李先生的病情逐渐好转,生活也逐渐恢复了正常。 对于截瘫患者来说,日常的保养同样重要。他们需要保持良好的心态,积极面对疾病。同时,也要注意饮食、休息和运动,以促进康复。

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文章 脊髓疾病:了解其成因与治疗方法

脊髓疾病,一种严重影响患者生活质量的健康问题,其成因复杂多样。 椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出或突出、椎管狭窄等都是导致脊髓疾病的常见原因。此外,脊椎结核、脊髓原发性肿瘤、珠网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊髓外脓肿和脊髓肿瘤等疾病也可能引发脊髓病变。 值得注意的是,一些脊髓病变还可能由遗传因素引起。例如,某些类型的脊髓病变具有家族遗传性,需要引起足够重视。 在治疗脊髓疾病的过程中,营养支持也至关重要。高蛋白、高维生素及易于消化的食物能够为患者提供充足的能量和营养,帮助其更好地抵抗疾病。同时,患者应避免食用刺激性强的食物,如辣椒等,以免加重病情。 为了更好地了解脊髓疾病,以下是一个真实的案例: 李先生,45岁,因突发剧烈腰痛入院。经过详细检查,发现其椎间盘突出,压迫了脊髓,导致下肢麻木、无力。经过手术治疗,李先生逐渐恢复了正常生活。 通过这个案例,我们可以看到,脊髓疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、病情严重程度等。对于患者而言,早期发现、早期治疗至关重要。

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