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股骨大粗隆结核

股骨大粗隆结核

别名:股骨大转子结核

就诊科室:

骨科 中医骨科

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股骨大粗隆结核介绍
  • 结核杆菌侵入股骨大粗隆而引起破坏性病
  • 表现为局部疼痛、压痛、轻度跛行、脓肿
  • 治疗以抗结核药物,穿刺排脓、病灶清除为主

简介

股骨大粗隆结核是骨科常见病,多见于21~40岁者[1],是由结核杆菌侵入股骨大粗隆而引起的继发性破坏性病变。股骨大粗隆结核主要是继发于肺、胸膜结核或消化道结核,大多通过血液传播引起。股骨大粗隆结核临床表现为局部疼痛、肿胀和压痛,轻度跛行,患者不能卧于患侧,严重时出现脓肿,脓肿破溃形成窦道。治疗应采用综合治疗方法,包括休息、疗养、加强营养、抗结核药物和手术治疗等。本病经过积极治疗可以治愈,若不积极治疗可发展为膝关节结核髋关节结核,产生关节强直、畸形而严重影响生活质量,甚至丧失劳动能力。

症状表现:

临床表现为局部疼痛、肿胀和压痛,行走与被动内收肢体时疼痛加重,轻度跛行,髋关节功能受限不明显,患者不能卧于患侧。也可以出现典型的结核毒血症状,如咳嗽发热盗汗等。

诊断依据:

根据患者有结核病史及局部疼痛、不能卧于患侧、髋关节活动正常等临床表现,X线检查显示骨质疏松、空洞、死骨出现等典型的骨质结核改变或见软组织肿胀和局部骨质疏松的滑囊型结核表现,结合实验室检查脓液涂片镜检找到抗酸杆菌或结核分枝杆菌、血常规表现为血红蛋白降低、血沉增快、结核菌素实验阳性,活体病理组织检查可见典型结核性肉芽肿基本可以确诊。

股骨大粗隆结核有哪些类型?

根据病变部位可以分为两类:

1.骨型大粗隆结核;骨型结核根据发病部位又可以分为两类:

(1)骨型中心型大粗隆结核;

(2)骨型边缘型大粗隆结核;

2.滑囊型大粗隆结核

是否具有传染性?

是。

通过什么方式传染?

结核杆菌一般不能直接侵入骨或关节的滑膜引起骨关节结核,主要是继发于原发肺结核或胃肠道结核,通过血液传播引起。

怎么预防?

股骨大粗隆结核的预防措施包括切断传播途径和增强免疫力。

1.切断传播途径:患有肺结核、胃肠道结核的患者,要做到早发现、早诊断、早治疗。妥善管理好痰液和粪便,可以用甲醛或者煤皂酚进行消毒,避免传染给其他人。尽量减少到人群密集、封闭的场所,如必须进入人群密集、封闭的场所,要注意佩戴口罩。

2.增强免疫力:坚持锻炼身体,规律作息,均衡饮食,保持良好的身体素质,增强抵抗力和免疫力。

是否常见?

股骨大粗隆结核是骨科常见病,多见于21~40岁者[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈,但疗程较长,经过正规抗结核治疗及手术治疗等,本病预后良好。

是否遗传?

否。

是否医保范围?

是。

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股骨大粗隆结核相关科普内容

文章 股骨大粗隆结核:非手术治疗与手术治疗的选择

股骨大粗隆结核是一种常见的骨结核,特别是在20-40岁的青壮年中。它通常由慢性创伤引起,导致局部松质骨多。虽然10岁以下的儿童很少患上这种疾病,但一旦发生,可能会对他们的生长和发育产生严重影响。 对于年纪较大且脓肿较小的患者,非手术治疗可能是一个有效的选择。这种方法包括合理化疗方案和局部穿刺抽脓和注药。常用的药物有异烟肼、利福平和链霉素等。这些药物可以帮助控制感染并促进愈合。 然而,对于那些病灶中有大量死骨或并发窦道不愈者,手术治疗可能是必要的。手术可以清除病灶,并在术前并发窦道时,局部置引流管以帮助排出脓液。术后48-72小时,引流管通常会被拔除。 一个名叫小明的30岁男性,曾经是一名活跃的足球运动员。然而,在一次比赛中,他的股骨大粗隆受到了严重的创伤。尽管他当时没有太在意,但随着时间的推移,他开始感到疼痛和不适。经过一系列的检查和诊断,他被确诊患有股骨大粗隆结核。幸运的是,由于他的病情还处于早期阶段,医生建议他采用非手术治疗,并在几个月的时间内成功治愈了他的疾病。 预防股骨大粗隆结核的关键在于避免慢性创伤和加强日常保健。对于经常从事高强度运动的人来说,合理安排训练计划和注意休息是非常重要的。此外,保持良好的营养和免疫系统也可以帮助降低感染的风险。

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文章 股骨大粗隆结核的治疗与保健

股骨大粗隆结核是一种罕见的骨结核疾病,通常由于结核杆菌感染引起。虽然此类疾病的发生率较低,但仍需要引起足够的重视。治疗股骨大粗隆结核的原则与其他部位的骨与关节结核相似,首先要确保患者的全身营养支持,并进行规范的抗痨治疗。对于那些局部形成明显死骨或脓肿的患者,可能需要进行局部病灶清除手术,随后使用自体骨进行髓腔植骨,以促进局部恢复。 在治疗过程中,抗痨药物的规范使用至关重要。患者应该严格按照医生的指示服用药物,不得擅自停药或更换药物。同时,患者也需要注意日常生活中的保健措施,例如保持良好的卫生习惯,避免接触结核病患者,增强体质等。 有一位名叫李先生的患者,他在30岁时被诊断出患有股骨大粗隆结核。经过一年的规范治疗和积极的康复训练,他成功地战胜了疾病,并恢复了正常的生活和工作。李先生的案例告诉我们,只要我们积极面对疾病,科学治疗,并注意日常保健,就一定能够战胜疾病,重获健康。

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文章 股骨大粗隆结核的治疗方法有哪些?

股骨大粗隆结核的治疗主要包括手术切除、药物治疗和一般治疗三种方式。对于大多数患者,手术切除是首选方法,尤其是当病灶表浅、无重要组织且手术显露容易时。然而,对于多发结核、身体条件差、年龄较大或脓肿较小的患者,医生可能会推荐药物治疗或结合一般治疗的方式。 例如,某位70岁的老年患者被诊断出患有股骨大粗隆结核。由于其身体条件较差,无法承受手术,医生决定采取药物治疗的方式。通过局部穿刺抽脓和注入抗结核药物(如异烟肼、链霉素等),患者的病情得到了有效控制。同时,医生也强调了营养支持和适当休息的重要性,以帮助患者更好地恢复健康。 在治疗过程中,医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。例如,对于滑囊结核,医生会尽量切除整个滑囊;对于骨型结核,医生会将骨洞扩大,并刮净病骨和死骨。对于局部骨质缺损较多、空腔较大且无混合感染的患者,医生可能会选择同侧髂骨移植来充填骨腔;而对于有混合感染的患者,医生可能会植入带蒂肌瓣。 总的来说,股骨大粗隆结核的治疗需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等。只有在医生的指导下,患者才能选择最适合自己的治疗方式,并取得最佳的治疗效果。

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文章 股骨大粗隆结核的成因是什么?

股骨大粗隆结核的主要成因是结核分枝杆菌的感染。这种细菌通常通过呼吸道传播,形成肺部的初次感染灶,随后可以通过血液循环到达股骨等部位,引发本病的发生。该疾病可分为骨型和滑膜型两种类型,产生的脓汁会因重力关系向下流注至阔筋膜与股外侧肌之间,有时甚至可以穿破膝关节囊,导致膝关节结核。中心型骨结核有时也可能破入髋关节,引起髋关节结核。 例如,曾经有一位30岁的男性患者,他在工作中长期接触尘土,未能采取有效的防护措施,结果导致了肺结核的发生。随后,结核杆菌通过血液传播到了他的股骨大粗隆,引发了股骨大粗隆结核的症状。这个案例表明,肺结核的患者如果不及时治疗,结核杆菌很可能会扩散到其他部位,引发严重的并发症。 因此,对于结核分枝杆菌感染的患者来说,及时的诊断和治疗至关重要。同时,日常生活中也要注意加强自身免疫力,避免接触可能携带结核杆菌的环境和物品,以预防本病的发生。

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文章 什么是股骨大粗隆结核?

股骨大粗隆结核是一种由结核杆菌引起的骨质病变,主要发生在股骨大粗隆处。这种疾病通常是其他部位结核病变的继发病,特别是肺部结核更为常见。根据其病理特征,股骨大粗隆结核可以分为滑囊型和骨质型两种类型。患者可能会出现局部疼痛、肿胀、压痛等症状,髋关节活动也可能会受到轻度限制。 近年来,一位名叫李先生的患者因长期的髋关节疼痛和肿胀而就诊。经过一系列的检查和测试,医生最终确诊他患有股骨大粗隆结核。李先生的病例表明,及早的诊断和治疗对于控制病情的发展至关重要。对于股骨大粗隆结核的治疗,通常需要采用抗结核药物进行长期治疗,并可能需要手术干预来修复或重建受损的骨骼结构。 了解股骨大粗隆结核的发病机制和临床表现对于早期诊断和有效治疗至关重要。该病的发病原因主要与结核杆菌的感染有关,而免疫系统的状态、营养状况等因素也可能影响病情的发展。因此,预防和控制结核病的传播、加强个人免疫力和保持良好的生活习惯都是减少股骨大粗隆结核风险的重要措施。

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文章 股骨大粗隆结核的早期症状和并发症是什么?

股骨大粗隆结核是一种慢性骨病,早期全身和局部症状并不明显。然而,随着病情的发展,患者可能会出现局部疼痛和肿胀,尤其是在行走或被动内收肢体时疼痛会加剧,导致患者无法卧于患侧。部分患者还可能出现跛行和髋关节功能受限,但这些症状通常不太明显。 一位名叫李先生的患者在40岁时开始感到右侧髋部的隐痛,起初他并未在意。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,影响了他的日常生活。经过多次就诊和检查,医生最终诊断出他患有股骨大粗隆结核。幸运的是,李先生及时接受了治疗,避免了更严重的并发症。 如果不及时处理,股骨大粗隆结核可能会引发混合感染,甚至导致畸形或强直。因此,早期诊断和治疗至关重要。治疗方法通常包括抗结核药物和手术干预,具体取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。 为了预防股骨大粗隆结核的发生和复发,患者需要注意日常生活中的卫生习惯,避免接触结核杆菌。同时,保持良好的营养状态和适当的体育锻炼也对骨骼健康有益。定期进行体检和检查,尤其是对于高风险人群,能够帮助早期发现和治疗疾病。

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