简介
妊娠哮喘是因妊娠期生理变化和肺功能改变所致,其发生率约为3.8%~8.4%[1],孕妇可出现咳嗽、鼻部刺激症状、鼻出血、发音改变,发作明显时存在呼吸困难、咳嗽、哮鸣音等症状。1/3哮喘孕妇症状可能会加重,少数会影响到母亲和胎儿。妊娠初期应密切关注疾病的变化,尽可能避免进入急性发作期。妊娠期哮喘的治疗与经典的常规治疗类似,以药物治疗为主。及时治疗,症状可逐渐缓解[1];如果治疗不及时 ,可损害母亲和胎儿的健康甚至是生命安全。
症状表现:
妊娠期哮喘孕妇的常见症状为咳嗽、胸闷,气促或喘息、呼吸困难等。少数可以出现发热、畏寒、恶心呕吐等全身症状。
诊断依据:
1.症状和体征:
(1)妊娠期女性出现反复发作咳嗽、胸闷、气促或喘息症状。
(2)发作的时候双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气时间大于吸气时间,时间延长。
(3)绝大多数上述临床症状和体征经过治疗后缓解或自行缓解。
2.辅助检查:
(1)支气管舒张试验或激发试验阳性。
(2)平均每日呼气流峰值昼夜变异率>10%或呼气流峰值周变异率>20%。
存在上述症状和体征,同时符合上述检查中的其中一条,并除外其他疾病,可诊断为妊娠期哮喘[1]。
妊娠性哮喘有哪些类型?
妊娠性哮喘根据临床症状分为:
1.典型哮喘;
2.运动性哮喘;
3.咳嗽变异性哮喘;
4.胸闷变异性哮喘。
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病常见。孕妇发生妊娠性哮喘的发病率为3.8%~8.4%[1]。
是否可以治愈?
目前无法治愈。但长期规范化治疗可使大多数患者长期控制症状,避免进入哮喘急性发作期,使病情平稳,孕妇和胎儿顺利度过妊娠期和分娩期。
是否遗传?
是。
是否医保范围?
是。
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孕妇有哮喘病史,想知道孕期哮喘用药的剂量选择。
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范铁兵
副主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院


张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院

林莉
副主任医师
呼吸内科