复视

• 观察一个物体时看到两个影像的病理现象
• 病因可分为脑干内原因和脑干外原因
• 经治疗原发病及眼科调整，可改善症状

简介

复视，是指观察一个物体时看到两个影像的病理现象，是一种比较常见的症状。可分为单眼复视和双眼复视。用单眼看到两个影像称为单眼复视，用双眼看到两个影像称为双眼复视。当眼外肌麻痹时，注视物不能投射到双眼视网膜的对应点上，视网膜上不对称的刺激在视中枢引起两个影像的冲动，出现真像和假像。健眼能使外界物体的影像投射到黄斑区，视物为真像(实像)；有眼肌麻痹的患眼则使外界物体的影像投射到黄斑区以外的视网膜上，视物为假像（虚像）。大部分复视患者能确切描述发病时间，发病时常不伴视力障碍，通过头位代偿症状可改善。引起复视的原因很多，脑干内损害、脑干外损害和眼外伤、眼眶破裂、眼部炎症、单眼双下转肌麻痹其他原因导致。本病部分患者可治愈。治疗以治疗原发病为主。临床上也可采取暂时遮盖一眼的方法，消除复视引起的眩晕、恶心等不适和视力紊乱。单眼复视应积极治疗原发疾病；双眼复视除积极治疗原发疾病外，还可酌情采用配镜、药物或手术等方式进行治疗[1]。部分因用眼过度或者其他原发疾病导致该病者，经过眼部休息放松及积极治疗原发病者可治愈。部分患者因复视原因不明或者原发疾病不能治愈者，治愈几率低，只能通过营养神经的药物治疗等缓解症状。

症状表现：

典型临床表现为观察一个物体时看到两个影像。可伴斜视、眼球转动时疼痛、眼睛周围疼痛、眼睑下垂、头痛、恶心、眩晕等症状^[1]。

诊断依据：

根据典型的“视物双影”的主诉即可诊断。对主诉不确切的患者可进复视像检查。对于复视患者首先分清是单眼复视还是双眼复视，对于双眼复视患者应仔细询问病史，为明确病因应进一步做脑部磁共振成像（MRI）、脑部动脉血管磁共振成像（MRA）、血液生化学及眼科专科检查^[1]。

复视有哪些类型？

依据临床表现可分为：

1.单眼复视：用单眼看到两个影像称为单眼复视。

2.双眼复视：用双眼看到两个影像称为双眼复视^[1]。

是否具有传染性？

无

是否常见？

复视症状常见，目前临床暂无统计学数据。

是否可以治愈?

部分可治愈。部分因用眼过度或者其他原发疾病导致该病者，经过眼部休息放松及积极治疗原发病者可治愈。部分患者因复视原因不明或者原发疾病不能治愈者，治愈几率低，只能通过营养神经的药物治疗等缓解症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是，部分可报销。