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匐行性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡

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匐行性角膜溃疡介绍
  • 是一种常见的急性化脓性角膜溃疡
  • 因外伤或既往眼球基础病诱发细菌感染所致
  • 本病以抗感染治疗为主,预后与病情轻重有关

简介

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,因病变向角膜中央匐行扩展而得名。本病在临床上较为多见,主要由金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等毒力较强的细菌感染角膜所致。本病多在角膜损伤后24~48小时内发生,病变发展迅速。主要临床表现为眼痛、畏光、流泪、视力减退、异物感、眼睑肿胀等症状。本病可以治愈。治疗上,以药物治疗为主,必要时也可选择手术治疗。早期发病经及时规范治疗的患者,症状可能有一定的缓解,一般预后较好;若不能积极规范治疗,会导致严重感染,危及视力。病情严重者治疗难度大,极易引起失明。

症状表现:

匐行性角膜溃疡患者典型症状为眼痛、畏光、流泪、视力减退、异物感、眼睑肿胀等。

诊断依据:

根据症状表现及外伤史和既往眼球基础病史,在体格检查的基础上,结合病灶刮片检查和病原体培养判断所感染的细菌种类,通过裂隙灯和检眼镜的直接或间接眼底检查,可看见眼底出现灰白色或黄白色浓密浸润点的脓样渗出物,角膜溃疡周围组织呈暗灰色水肿,角膜基质层变薄,大量白细胞和纤维素被排于房水内,或出现瘢痕组织等,即可确认该病。

是否具有传染性?

是否常见?

本病在临床上较为多见,尚无权威的发病率数据[1-2]

是否可以治愈?

本病可以治愈。病情轻者经过积极治疗,预后一般较好,眼球功能可有恢复;但病情严重者治疗难度大,极易引起失明。

是否遗传?

是否医保范围?

匐行性角膜溃疡相关问诊记录

前庭溃疡反复发炎,轻微疼痛,曾尝试抗生素治疗无效。患者女性49岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:33

医生建议:前庭溃疡可能需要抗病毒药物如阿昔洛韦治疗,注意个人卫生和饮食,增强免疫力。生活建议:保持饮食清淡,良好生活习惯,避免辛辣刺激食物。

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患者右眼失明,经检查疑似角膜溃疡和前房积脓,希望了解治疗方法和手术信息。患者信息:京东医生平台用户。

就诊科室:眼科

总交流次数:23

医生建议:根据检查结果,患者可能患有角膜溃疡前房积脓。治疗建议包括使用抗生素眼药水控制感染,避免揉眼睛和接触污染物。如情况严重,可能需要手术治疗。北京同仁医院是国内最好的眼科医院之一,非常适合患者的病情。建议患者通过武警总医院的官网预约挂号,或者直接去医院咨询。同时,保持良好的生活习惯和眼部卫生也非常重要。

刘东宝

主任医师

沈阳市红十字会医院

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我有角膜溃疡,眼睛疼痛难忍,想知道能否吃止痛药,散瞳滴眼液的作用和使用条件。请问医生有什么建议?

就诊科室:角膜科

总交流次数:41

医生建议:对于角膜溃疡引起的疼痛,若无胃溃疡,可以考虑口服止痛药,但需注意选择合适的药物。布洛芬的止痛效果一般,不如吗啡类药物。散瞳滴眼液可用于缓解疼痛,但使用前需确保没有前房积脓。建议您去医院找医生进行详细检查和指导。同时,保持良好的生活习惯和眼部卫生也非常重要。

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匐行性角膜溃疡相关科普内容

文章 角膜溃疡的类型及特点

角膜溃疡是眼科常见的疾病,由于角膜暴露于外界,容易受到细菌、病毒或真菌的感染而引发。下面,我们将详细介绍角膜溃疡的类型及其特点。 首先,我们来了解匐行性角膜溃疡。这种类型的角膜溃疡多见于老年体弱或有慢性泪囊炎的患者,发病急,常在角膜外伤后1-2天内出现眼痛、畏光、流泪、视力下降、睫状充血等症状。溃疡基底污秽,有坏死组织覆盖,溃疡边缘向周围和深部呈潜行性扩展。荧光素染色阳性,常伴有虹膜睫状体炎、前房积脓等并发症。 其次,是绿脓杆菌性角膜溃疡。这种溃疡是由绿脓杆菌感染引起的严重化脓性角膜炎,常因外伤、角膜异物剔除后或使用被污染的器械、药品、接触镜等引起。发病迅速,多在数小时或1-2天内出现剧烈疼痛、视力下降、眼睑肿胀、球结膜充血水肿等症状。角膜上出现黄白色坏死灶,表面稍隆起,迅速扩大,周围有一浓密的环形浸润。前房积脓,角膜坏死组织脱落形成大面积溃疡,并产生大量黄绿色黏稠分泌物。 真菌性角膜溃疡也是一种常见的类型。它常发生在农业角膜外伤后,尤其在农忙、高温季节发病率较高。起病缓慢,病程较长,刺激症状较重。溃疡色调较白,表面干燥粗糙,呈“舌苔”或“牙膏”样,似有干而硬的感觉。刮片可找到菌丝,培养可见致病真菌。 了解角膜溃疡的类型和特点,有助于患者及时诊断和治疗。若出现眼部不适,请及时就医。

健康解码专家

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文章 如何预防和治疗匐行性角膜溃疡?

匐行性角膜溃疡是一种常见的眼部疾病,通常由细菌感染引起。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿色链球菌、淋球菌和枯草杆菌等都是可能的致病菌。这些细菌可以通过手部接触、眼部受伤或其他方式进入眼睛,引发炎症和溃疡的形成。患者可能会出现眼部疼痛、红肿、视力模糊等症状。如果不及时治疗,匐行性角膜溃疡可能会导致严重的视力损失甚至失明。 一位名叫李明的年轻人,最近发现自己的右眼出现了红肿和疼痛的症状。他本以为只是普通的眼部感染,于是自行购买了一些抗生素眼药水进行治疗。然而,情况并没有好转,反而变得越来越严重。李明最终被迫去医院就诊,医生诊断出他患上了匐行性角膜溃疡。经过及时的治疗,李明的病情得到了控制,但他仍然需要长期的康复和注意力来保护自己的视力健康。 预防匐行性角膜溃疡的关键在于保持良好的个人卫生习惯。避免用手揉眼睛,尤其是在没有洗手的情况下。同时,应注意眼部的保护,避免眼部受伤。对于戴隐形眼镜的人来说,更需要注意清洁和消毒,防止细菌滋生。另外,定期进行眼部检查也非常重要,及早发现和治疗任何潜在的眼部问题,可以有效地降低患上匐行性角膜溃疡的风险。

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文章 结膜炎是否可以自愈?

大多数情况下,结膜炎可以自愈,但这取决于其类型和病因。例如,病毒性结膜炎和匐行性角膜溃疡通常具有自限性,能够在数周内自行痊愈。然而,过敏性结膜炎往往难以自愈,需要通过避免过敏原和使用抗过敏药物来控制症状。 有一位名叫小明的患者,他在接触了一些可能含有过敏原的花粉后,开始出现眼红、疼痛和分泌物增多等症状。经过医生的诊断,他被确诊为过敏性结膜炎。小明在医生的指导下,避免接触可能的过敏原,并使用了抗过敏药物。几天后,他的症状明显缓解,最终完全恢复了健康。 需要注意的是,即使某些类型的结膜炎可能会自行好转,但在症状严重、持续时间长、伴有其他症状、儿童患者或免疫功能低下患者的情况下,仍需要就医治疗。及时的医疗干预可以有效防止并发症的发生,保障视力和眼部健康。 如果你怀疑自己患有结膜炎,应该尽快就医。医生会根据你的症状和体检结果,确定是否需要进行进一步的检查和治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能的过敏原和感染源,也是预防结膜炎的重要措施。

医者仁心

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文章 匐行性角膜溃疡的治疗方法有哪些?

匐行性角膜溃疡是一种严重的眼部感染,及时的治疗至关重要。药物治疗是主要的治疗方式,包括使用抗生素控制感染和散瞳剂进行对症处理。对于药物治疗无效或出现角膜穿孔等情况,手术治疗是必要的选择。 一位35岁的女性患者,右眼出现剧烈疼痛、红肿和视力下降,经检查确诊为匐行性角膜溃疡。医生立即开始了抗生素治疗,并使用散瞳剂缓解疼痛和畏光。同时,患者被建议加强营养,适当补充维生素,以增强全身和局部抵抗力。由于药物治疗效果不佳,患者最终接受了穿透性角膜移植术,成功恢复了视力。 除了药物和手术治疗外,日常保养也非常重要。患者需要避免接触可能的感染源,保持眼部清洁,并定期复查以监测病情的发展。预防措施包括正确佩戴隐形眼镜、避免与他人共用眼部用品、定期更换化妆品等。 总的来说,匐行性角膜溃疡的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗和日常保养。及时的诊断和治疗可以有效控制病情,避免严重的后果。

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文章 匐行性角膜溃疡是由哪些细菌引起的?

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,主要由金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等毒力较强的细菌感染角膜所致。这些细菌在角膜损伤后24~48小时内迅速繁殖,引发病变向角膜中央匐行扩展,导致前房积脓和一系列不适症状,如眼痛、畏光、流泪、视力减退、异物感、眼睑肿胀等。例如,某患者在进行户外活动时被树枝划伤了眼睛,未及时清洁和消毒,随后出现了上述症状,经医生检查确诊为匐行性角膜溃疡。这种情况下,及时就医并进行相应的治疗至关重要。 治疗匐行性角膜溃疡的首选方法是使用抗生素,通过滴眼液或眼膏的形式直接作用于受感染的区域。同时,睫状肌麻痹药也可以用于缓解眼部不适和防止病变进一步扩散。在一些严重的情况下,可能需要进行手术治疗,例如清除坏死组织或修复角膜缺损。预防匐行性角膜溃疡的关键在于保持良好的眼部卫生习惯,避免眼部受伤,并在进行任何可能接触到细菌的活动前后进行适当的清洁和消毒。

药事通

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文章 匐行性角膜溃疡的症状是什么?

匐行性角膜溃疡是一种严重的眼部疾病,通常在角膜损伤后24~48小时内发生。患者可能会突然感到眼痛,并出现畏光、流泪等刺激症状,视力也会下降。这种疾病的特点是病变发展迅速,需要及时就医以避免并发症的发生。 有一位名叫李先生的患者,他在进行木工工作时不慎被木屑划伤了眼睛。起初他并未在意,直到24小时后,他开始感到眼部剧烈疼痛和视力模糊。经过医生的检查,李先生被诊断出患有匐行性角膜溃疡。幸运的是,由于他及时就医,经过一段时间的治疗,李先生的病情得到了控制,视力也逐渐恢复了正常。 匐行性角膜溃疡的症状主要包括眼部异物感、畏光、流泪和视力下降等。角膜受损部位会出现灰白色或黄白色浸润点,随后坏死脱落形成溃疡。周围组织也可能出现水肿。这种疾病的并发症包括角膜穿孔、化脓性眼内炎、前房积脓、虹膜睫状体炎、青光眼和角膜葡萄肿等,需要引起足够的重视。 如果你发现自己或他人出现了上述症状,应立即就医。医生可能会进行眼部检查、培养和药物敏感性测试等,以确定病因和最适合的治疗方法。同时,保持良好的眼部卫生习惯和避免眼部外伤也是预防匐行性角膜溃疡的重要措施。

远程医疗新视界

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文章 匐行性角膜溃疡的主要原因是什么?

匐行性角膜溃疡主要是由于金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌等具有较强毒力的细菌感染角膜引起的。除了这些常见的病原体外,淋球菌、枯草杆菌等也可能导致该疾病的发生。感染前,患者通常有角膜表面外伤的历史,例如被树枝、树叶、棉杆、稻草、麦芒等擦伤或是角膜异物伤。慢性泪囊炎也被认为是引起感染的重要因素之一。 在实际临床案例中,我们曾经遇到一位从事农业工作的患者,他在工作时不慎被稻草划伤了眼部,随后出现了角膜溃疡的症状。经过详细的检查和治疗,患者最终恢复了视力。这个案例再次提醒我们,预防角膜外伤和保持良好的眼部卫生是非常重要的。 此外,某些人群的发病风险更高。例如,从事农业、林业相关职业或长期佩戴角膜接触镜的人群更容易发生角膜擦伤等,增加了发病的风险。患有慢性泪囊炎等眼部疾病或存在鼻泪管狭窄阻塞的人群也更容易患上匐行性角膜溃疡。另外,长期应用免疫抑制剂、患有免疫缺陷病、营养不良、老年人、婴幼儿或儿童等人群的发病风险也相对较高。 如果不及时治疗,匐行性角膜溃疡可能会引起严重的并发症,甚至导致失明。因此,早期诊断和治疗至关重要。对于已经发生的角膜溃疡,医生通常会根据病原体的类型选择合适的抗生素进行治疗,并可能需要进行手术干预。同时,患者也需要注意日常的眼部护理,避免再次感染和加重病情。

运动与健康

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文章 角膜炎:了解它的类型、原因和治疗方法

眼睛是我们与世界交流的重要窗口,但当它们受到疾病的侵袭时,生活的质量会大打折扣。角膜炎是一种常见的眼科疾病,它可以分为多种类型,每种类型都有其独特的症状和治疗方法。在本文中,我们将深入探讨角膜炎的各种形式、引起的原因以及如何预防和治疗这种疾病。 首先,让我们了解角膜炎的分类。按解剖层次分,角膜炎可以分为深层和浅层。深层角膜炎的炎症病变主要位于基质的深部或后弹力层附近,而浅层角膜炎的炎症病变则主要局限于上皮层、前弹力层或基质的浅部。按解剖部位分,角膜炎可以分为中央部和周边部。中央部角膜炎的炎症病变位于角膜光学区,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜溃疡;周边部角膜炎的炎症病变位于角膜的边缘部,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎和泡性角膜炎等。按病理变化分,角膜炎可以分为急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性和肉芽肿性。按病原分,角膜炎可以分为外生性、内生性和混合性。 那么,引起角膜炎的原因有哪些呢?外生性角膜炎通常是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等感染性因素引起的。例如,绿脓杆菌性角膜溃疡就是一种由细菌感染引起的急性角膜炎。内生性角膜炎则多为变态反应引起的,例如泡性角膜炎。混合性角膜炎则是由多种因素共同作用引起的。 当我们发现自己患有角膜炎时,应该如何处理呢?首先,及时就医是非常重要的。医生会根据你的具体情况选择合适的治疗方法。对于外生性角膜炎,通常需要使用抗生素眼药水或眼膏来控制感染。对于内生性角膜炎,可能需要使用类固醇眼药水来减轻炎症。除了药物治疗外,保持良好的眼部卫生也非常重要。避免揉眼睛,勤洗手,避免与他人共用眼部用品等都是预防角膜炎的有效方法。 最后,让我们来看一个真实的案例。小李是一名白领,平时工作压力大,经常熬夜加班。有一天,他发现自己的眼睛红肿、疼痛,视力也开始模糊。经过医生的检查,发现他患上了急性卡他性角膜炎。经过一段时间的抗生素治疗和休息,小李的症状得到了明显改善。这个案例告诉我们,良好的生活习惯和及时的医疗干预对于预防和治疗角膜炎至关重要。

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文章 匐行性角膜溃疡的临床特点与治疗进展

匐行性角膜溃疡是一种常见的眼部感染,多由细菌引起。它的特点是角膜表面出现一块白斑,边缘不规则,且伴随视力下降、畏光等症状。这种疾病通常发生在有角膜表面外伤史的患者中,尤其是当伤口未能及时清洁和治疗时。细菌如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、莫-阿氏双杆菌等可以通过破损的角膜侵入,导致感染的发生和发展。 在治疗方面,首先需要使用多种抗生素滴眼液联合滴眼,以控制感染。常用的抗生素包括硫酸庆大霉素滴眼液和盐酸林可霉素滴眼液等。对于病情较重的患者,可能需要在医生的指导下进行结膜下注射治疗,使用药物如硫酸庆大霉素注射液和注射用头孢唑林钠等。同时,保持良好的眼部卫生也非常重要,避免再次感染的发生。 预防匐行性角膜溃疡的发生,首先要注意眼部的清洁和保护。避免使用不干净的毛巾或手帕擦拭眼睛,减少外伤的风险。若不慎受伤,应立即用清水冲洗受伤部位,并及时就医。定期进行眼部检查也是预防此类疾病的有效方法之一。

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文章 匐行性角膜溃疡:如何识别和治疗

匐行性角膜溃疡是一种严重的眼部感染,主要由细菌引起。这种疾病可以导致眼白充血并出现一坨灰白斑图,影响视力,甚至可能导致失明。早期识别和治疗至关重要。 在2018年,王女士就因为忽视了眼部不适而导致了匐行性角膜溃疡。起初,她只是感觉眼睛有些发红和疼痛,然而她并没有重视这些症状。随着时间的推移,情况变得越来越糟,眼白充血并出现了灰白斑图。最终,她被诊断出患有匐行性角膜溃疡。幸运的是,经过及时的治疗,王女士的视力得以恢复。 对于匐行性角膜溃疡,及时的治疗是至关重要的。医生通常会推荐使用抗生素眼药水或眼膏来控制感染。在治疗期间,患者需要保持良好的眼部卫生习惯,避免触摸眼睛,避免在灰尘、烟雾、刺激性气体等环境中长时间暴露。同时,患者也需要注意休息,避免过度用眼和眼睛疲劳。 除了药物治疗外,日常保养也非常重要。定期清洁眼睛,避免揉搓眼睛,避免在不洁环境中使用化妆品等都是预防匐行性角膜溃疡的有效方法。同时,选择正规的眼科医院和专业的医生进行治疗也是非常重要的。

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