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结核病科

其他科

医科病症

<ul>
  <li>结核杆菌侵及咽部黏膜导致。</li>
  <li>表现为咽部疼痛不适。</li>
  <li>可通过抗结核药物进行治疗，多可治愈。</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>咽结核，这种疾病指发生在咽部的结核，在大多数情况下此病是因为肺部结核的结核杆菌蔓延感染或血型传播导致的，此病的主要表现为咽部的疼痛不适等症状，甚至严重者可影响听力、饮食。可以通过抗结核药物进行治疗，预后一般良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>咽结核患者典型症状是咽部疼痛、低热、盗汗、消瘦等表现。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>结核菌素实验阳性，喉镜可见咽部结核阳性，可见粟粒性结核病，病变广泛。</p>
<h3>咽结核有哪些类型？</h3>
<p>1.按部位分为：</p>
<p>（1）鼻咽结核</p>
<p>（2）喉咽结核</p>
<p>（3）扁桃体结核</p>
<p>2.按发病原因分：</p>
<p>（1）原发性咽结核</p>
<p>（2）继发性咽结核</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>是</p>
<h3>通过什么方式传染？如何预防？</h3>
<p>通过呼吸道途径进行传染，可以通过佩戴口罩、接种卡介苗等方式进行预防。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，目前国内尚无权威统计学数据。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，可通过抗结核药物治疗。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得咽结核？</h3>
<p>咽结核的主要病因是因为结核杆菌的感染，大多数患者是由于肺部结核排出的含有结核杆菌的痰液到达咽部感染咽部所致。</p>
<h3>咽结核的传播途径有哪些？</h3>
<p>呼吸道传播</p>
<h3>哪些因素可能会诱发咽结核？</h3>
<p>
  <strong>免疫力低下：</strong>对于免疫力较为低下的人群，更有可能感染结核杆菌，以诱发咽部结核。</p>
<h3>哪些人容易得咽结核？</h3>
<p>
  <strong>1.感染结核杆菌者：</strong>感染结核杆菌的患者，其结核杆菌可通过直接蔓延或血行播散的方式感染咽部，造成咽部结核。</p>
<p>
  <strong>2.与结核患者密切接触者：</strong>结核杆菌是一种传染力较强的病菌，与结核患者密切接触的人更易患上咽结核。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期咽结核？</h3>
<p>患者咽部不适可提示早期咽结核。</p>
<h3>怎么知道自己患有咽结核？</h3>
<p>咽结核的主要症状为咽部不适感，部分患者可出现低热、乏力等全身症状。</p>
<p>
  <strong>咽部疼痛不适：</strong>咽部的疼痛不适是咽结核的主要症状，患者常常可以感受到咽部剧痛，并向耳部放射，且吞咽时感到疼痛加剧。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>
  <strong>1.消瘦乏力：</strong>结核患者可表现出消瘦乏力的表现。</p>
<p>
  <strong>2.发热：</strong>结核患者可出现长时间的低热潮热（时段性的发热）。</p>
<h3>可能引起哪些并发症？</h3>
<p>
  <strong>1.其他部位的结核：</strong>随着结核杆菌在体内不断的繁殖发展，患者可出现多部位的结核感染，如骨结核、耳结核等。</p>
<p>
  <strong>2.营养不良：</strong>咽结核可造成咽部疼痛，影响吞咽功能，食欲下降，进而造成营养不良。</p>
<p>
  <strong>3.耳鸣：</strong>咽部有咽鼓管，负责平衡咽部与内耳的压力，若咽部感染结核，则有可能会影响到耳部造成耳鸣。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>耳鼻喉科、传染病科、急诊科</p>
<p>1.若患者初次就诊尚未确诊，可以先前往耳鼻喉科就诊。</p>
<p>2.若患者已确诊，则应前往传染病科就诊。</p>
<p>3.如果出现紧急情况，也可至急诊科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>患者出现咽部不适疼痛、午后反复发热时应及时就诊。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查：</strong>医生可通过视诊和触诊检查患者的颈部，咽部有无明显肿胀或异常分泌物。</p>
<p>
  <strong>2.痰培养：</strong>通过痰培养可以检测到患者的痰液中是否存在结核杆菌，是诊断咽结核的金标准。</p>
<p>
  <strong>3.结核菌素试验：</strong>患者在局部皮肤注射试剂，约在48~72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。若结核菌素试验阳性，提示患者有感染结核。</p>
<p>
  <strong>4.喉镜：</strong>通过喉镜医生可以直观地观察到患者的咽部，以确定病灶位置和状态。</p>
<p>
  <strong>5.咽部CT检查：</strong>可以明确病变部位及范围，一般可见咽部占位性阴影。</p>
<p>
  <strong>6.胸部CT：</strong>患者的胸部一般可见由于肺部结核所造成的阴影。</p>

<p>规范治疗可治愈。咽结核的治疗主要是以全身抗结核治疗为主，并辅以局部治疗措施，坚持早期联合、适量、规律和足疗程用药的治疗原则，对于局部症状较重的患者，可以给予局部的药物治疗。患者经治疗后，预后良好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>清除结核杆菌，消除临床症状。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.抗结核药物：</strong>如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等，这类药物对于结核杆菌有较高的选择性，可以抑制其繁殖发展。不良反应有恶心、呕吐等消化道症状，肝功能损伤等。对于严重肝肾功能不全的患者应当慎用。</p>
<p>
  <strong>2.抗生素：</strong>如链霉素、青霉素等，对于局部出现溃疡、发炎的患者，可以使用抗生素控制其感染，减少疼痛和炎症反应。不良反应有恶心、呕吐等消化道症状，皮疹、肝肾功能损伤等，对于过敏患者、孕妇以及肝肾功能不全的患者应当慎用。</p>
<p>
  <strong>3.镇痛药物：</strong>对于咽部疼痛及吞咽困难的患者，可于饭前使用0.5%～1%的丁卡因少量喷咽部，以暂时缓解疼痛。局部用药通常无严重不良反应。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病需根据患者具体情况行中短期治疗，通常需要6～9个月。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>对于咽结核的患者，在经过系统的抗结核治疗后，症状一般都能够消除，预后良好。如未进行规范治疗，结核菌可感染其他部位，增加治疗难度。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者一般两到三个月复查一次，具体请遵循医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>可根据患者咽部是否疼痛不适、是否发热等症状进行检测。</li></ul>
<h3>如何避免传染给他人？</h3>
<ul>
  <li>对于结核患者，日常应该佩戴口罩，痰液应该做特殊的处理，以防止将结核杆菌传染给他人。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>结核患者一般应摄入高蛋白、高热量的饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等食物。</li>
  <li>尽量避免食用刺激性的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，这些食物容易刺激咽喉，加重不适。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>注意休息：</strong>病情恢复期间，患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防咽结核？</h3> 
<p> <strong>对于普通人要这样预防咽结核：</strong></p> 
<p>1.适度运动锻炼，有助于提高身体免疫力，身体的健康，避免结核感染。</p> 
<p>2.接种结核杆菌疫苗，防止结核感染。</p> 
<p>3.在与结核患者接触的时候，要做好自身的防护，佩戴好口罩，避免感染。</p> 
<p> <strong>对于高危人群应这样预防咽结核：</strong></p> 
<p>积极使用药物控制结合的发展，避免疾病的发展，导致多脏器的结核。</p> 
<p>免疫力低下的儿童、老人及艾滋病患者在人流密集的地方应积极佩戴口罩、做好防护。</p> 
<p>&nbsp;</p>

主任医师

咽结核，这种疾病指发生在咽部的结核，在大多数情况下此病是因为肺部结核的结核杆菌蔓延感染或血型传播导致的，此病的主要表现为咽部的疼痛不适等症状，甚至严重者可影响听力、饮食。可以通过抗结核药物进行治疗，预后一般良好。